Обвиття пуповиною - страшний діагноз або нешкідливий нюанс вагітності?

Чекаючи появи на світ довгоочікуваного малюка, майбутня мама прагне скоріше сходити на планове УЗД, щоб хоча б з монітора побачити своє дитя.

Буває, що лікар констатує діагноз - «обвиття пуповиною» і радість породіллі відразу ж затьмарюється страшними думками про те, що вона може втратити дитину ще в утробі. Але фахівці поспішають заспокоїти, пуповина - НЕ зашморг! Навпаки, тільки завдяки їй малюк отримує від матері все найнеобхідніше. При обвиття пуповиною в організм дитини, як і раніше будуть надходити живильні речовини і кисень. Але диму без вогню не буває, тому майбутнім батькам варто детально розібратися в цьому питанні, а ми постараємося їм в цьому допомогти.

Пуповина - природний «шланг постачання», який об`єднує два життя

Для початку, потрібно розібратися, що ж являє собою цей орган? Пуповина - це природний «кабель», через який організм матері забезпечує дитину харчуванням і киснем. Вона утворена з 3 судин і сполучної тканини: через пупкову вену, від плаценти до плоду, передається артеріальна кров, яка насичена поживними елементами і киснем. За двома іншими артеріях виходить вже венозна кров - це те, що малюк переварив, іншими словами це непотрібні відходи, які виводяться також, за допомогою пуповини.

Ця життєво необхідна «мотузочок» забезпечена корисною речовиною, яке отримало назву «Вартон холодець», воно відповідає за те, щоб судини пуповини були здавлені. Чим його більше, тим товщі і сама пуповина (зазвичай, товщина складає 1.5 - 2 см), артерії і вена в цьому випадку, більш захищені від будь-якого небажаного впливу, відповідно кровотік по ним йде легше. Пупкової канатик від природи влаштований таким чином, щоб зміг витримати будь-який тиск на нього, наприклад стиснення, розтягування, перекручування. Причому щоб все це не завдало шкоди плоду.

Пуповина - це природний «кабель», через який організм матері забезпечує дитину харчуванням і киснем

Пуповина може бути 3 видів:

• Коротка - 40-55 см;
• Нормальна - 55-70 см;
• Довга - більше 70 см.

Потрібно відзначити, що патологією по довжині, може бути тільки занадто коротка пуповина, яка завадить дитині пройти по родових шляхах. Це акушери можуть виявити при природних пологах, тоді єдиним правильним рішенням буде - позапланове оперативне втручання (КС).

Гінекологи виділяють наступні типи «обмотування» пуповини:

• одноразове;
• Багаторазове (2-, 3-, 4-кратне обвиття);
• Ізольоване (коли обвита тільки одна частина тіла);
• Одночасне (коли обкручени відразу кілька частин тіла плода, наприклад - шия і ніжка).

патологією по довжині, може бути тільки занадто коротка пуповина, яка завадить дитині пройти по родових шляхах

Обвиття пуповиною - причини і наслідки

Багатьох батьків цікавить питання - чому ж все-таки відбувається обвиття пуповиною у плода, адже в животі у жінки борсаються всі малюки, а діагноз ставлять тільки 25% жінок з 100. Справа в тому, що існує 3 основних схильності до обвиття пуповиною:

• Гіпоксія плода;
• Нервові зриви у матері (переживання, стреси), при них підвищується адреналін;
• Багатоводдя.

Всі ці причини, так чи інакше, можуть вплинути на підвищену активність малюка. Через велику кількість рухів і достатнього простору, плід легко заплутується в пуповині. Справедливості заради треба сказати, що малюки також легко і розплутуються.

 Найчастіше зустрічається різновид «обвиття пуповини навколо шиї плода одноразове». За медичними показниками, це не патологія. Найчастіше такий стан справ не заподіє дитині шкоди. Та й сам процес пологів нічим не буде відрізнятися від звичайних, за винятком постійного контролю за станом плода за допомогою спеціальної апаратури. Коли під час пологів вийде головка, акушер просто зніме з шиї дитини пуповину, а далі все буде йти як годиться. Куди складніше справа йде з різновидом «подвійне обвиття пуповини навколо шиї». На відміну від одноразового обвиття пуповиною вже на перших стадіях родового процесу, у плода буде спостерігатися нестача повітря, на це вкажуть дані моніторингу. В цьому випадку акушер приймає пологи, може винести рішення про екстрене пологах через кесарів розтин.

Найчастіше зустрічається різновид «обвиття пуповини навколо шиї плода одноразове»

Перший плановий огляд УЗД жінкам призначають приблизно на 22 тижні вагітності. Якщо вам сказали про обвиття плоду на цьому терміні, засмучуватися не потрібно зовсім. Справа в тому, що дитина ще досить малий і обертається в навколо себе постійно, він може регулярно заплутується і розплутуватися. Бути гранично уважними варто, якщо обвиття пуповиною вам ставлять на терміні 32 тижнів і більше. З цього моменту, лікар, який курирує вагітність, тримає майбутню породіллю на особливому контролі, регулярно призначаючи їй доплерографію плода і КГТ.

Вчимося розуміти тривожні сигнали від малюка

На пізніх термінах вагітності, жінка стає більш недовірливою і вразливою. При коментарі діагноста, про те що, у її дитинку обвиття пуповиною шиї плода на терміні 32 тижнів і більше, вона починає хвилюватися і малювати в своїй підсвідомості жахливі картини задухи в утробі свого чада. А як уже згадувалося вище, будь-який стресовий розлад викидає в кров адреналін, який безсумнівно надійде і плоду, що змусить його поводитися ще активніше, а це, і в без того неприємному становищі, лише погіршить ситуацію. При постійному контролі медичних працівників і пильності самої мами нічого страшного не станеться.

Якщо ж раптом дитина через двократне обвиття пуповиною почне відчувати кисневе голодування, він обов`язково дасть знати про це матері. Як? - Запитаєте ви. Дуже просто. Будь-яка мати відчуває настрій і добре знає поведінку свого чада з перших проявів ворушіння в животі. Саме це може допомогти розпізнати сигнали, що надходять від нього.

При гострому кисневому голодуванні малюк почне вести себе сверхактивно

При гострому кисневому голодуванні малюк почне вести себе сверхактивно - це проявиться в постійному неспокійному ворушіння та перевертання. Ці дії дитина робить відразу з кількох причин. Перше - спроба усунення дискомфорту, самостійне позбавлення від «удавок». Друге - спроба подати тривожний сигнал мамі - щоб та в свою чергу зрозуміла, що малюкові потрібна допомога.

Після цих занепокоєнь, малюк втомиться і перестане боротися, тоді ворушіння різко припиниться. І це вже буде не просто приводом для занепокоєння, а приводом екстреного звернення до пологового будинку, де фахівці в разі необхідності проведуть терміновий кесарів розтин.

Методи профілактики, що застосовуються при одноразовому або багаторазовому обвиття плоду пуповиною

Для контролю за життєдіяльністю плода при вищевказаних обставинах, особливо при обвиття пуповини навколо шиї плода, вам призначать цілий ряд регулярних діагностик, якими не можна буде нехтувати ні в якому разі. Він включає в себе:

• УЗД. Цілком безпечна процедура як для матері, так і для дитини, тому не варто боятися проходити її. В особливо важких випадках, УЗД породіллям призначають кілька разів на тиждень. Воно дозволяє лікарю, побачити і оцінити стан плаценти, плоду, ступінь обвиття пуповиною і т. Д.

В особливо важких випадках, УЗД породіллям призначають кілька разів на тиждень

• Доплерографія. Призначення цього обстеження дозволить побачити наскільки правильно в плаценті, пупковому канатике і артеріях циркулює кров. Будь-яке порушення фіксується лікарем і призначається лікування, яке саме, залежить від ступеня складності ситуації.
• КТГ. Як правило, дана процедура, в середньому займає не більше години. Вона дозволяє оцінити характер серцебиття плода і активність його рухів. Під час процедури до живота вагітної кріпиться спеціальний датчик, який за результатами КТГ видасть «криву» із зазначенням лікаря всіх необхідних даних про стан дитини. Від її результатів залежатимуть рекомендації лікаря. Раніше 33 тижнів КГТ робити безглуздо, внаслідок недостатнього розвитку серцево-судинної системи. Результати в цьому випадку можуть неправильно витлумачити, що призведе до додаткового невиправданого лікування.

Крім лікарських втручань, багато що залежить і від самої жінки. Щоб дитина комфортно почувався в утробі матері, необхідно якомога більше часу проводити на природі, робити те, що любите. Деякі вагітні дуже люблять займатися в`язанням або плетінням. Хочеться відзначити, що за іронією долі, в народі склався міф про те, що саме від такого хобі майбутнім матусям потрібно відмовитися, якщо в майбутньому вона не хоче мати справу з таким ускладненням як - обвиття плоду пуповиною або виникнення на ній вузлів. Така легенда бере свій початок з часів, коли пологи приймали повитухи. Основними жіночими заняттями в той час вважалися плетіння, в`язання, шиття.

За тих обставин дитина, обвитий пуповиною навколо шиї навіть 1 раз, нерідко помирав, в основному через відсутність належних навичок акушерства у повитух. В силу неграмотності жінки провели аналогію з заняттям рукоділлям. Адже суть в`язання полягає в наборі петель, тобто по суті тих же «шийних удавок», що забирали у них немовлят.

Звичайно, це не більше ніж вигадки, в даний час це не просто цікаве проведення часу, але і відмінна можливість підготувати для новонародженого гарний одяг.

вагітним рекомендують займатися лікувальною гімнастикою

Крім того, вагітним рекомендують займатися лікувальною гімнастикою, як фізичної, так і дихальної. Якщо протипоказань від лікаря немає, можна присвятити час плавання.

Особливий критерій у вагітних займає питання харчування при обвиття пуповиною. Доходячи до фанатизму або дотримуючись порад дилетантів, вразлива жінка може зайнятися самолікуванням, вдавшись до різних дієт і прийняття таблеток. Потрібно запам`ятати - все, що необхідно, пропишуть лікарі. Наприклад, при помірному порушенні кровотоку, вагітної можуть призначити ряд вітамінів або нутрієнти, які підтримають розвиток плода, навіть незважаючи на недостатній обсяг крові, що надходить при обвиття.

Також варто згадати про вищевказаних вузлах на пуповині. Бувають вони двох видів - помилкові і справжні. Помилкові не несуть ніякої шкоди, а ось справжні можуть стати проблемою. Обертаючись навколо себе, малюк може створити петлю на пуповині не зачіпаючи частини свого тіла. І коли вузол на ній затягнеться, кисню значно зменшиться або перестане надходити зовсім. Справедливості заради, потрібно відзначити, що внутрішньоутробна смерть від тривалих вузлів не таке вже часте явище.

Якщо вже й вважати загрозою ситуацію, що склалася, то не саме обвиття пуповиною, а можливе утворення на ній вузлів.