Захворювання щитовидної залози

Відео: Всі Захворювання щитовидної Залози. Симтоми і Ознаки

Зміст статті:

Коли потрібна операція на щитовидній залозі?

Найбільш поширені причини гормональних порушень пов`язані зі щитовидною залозою, яка є частиною ендокринної системи. Разом з іншими системами, ця система допомагає організму справитися з різними напругами і збоями. Щитовидка розміщена в горлі, нижче гортані. Якщо вона стає гіперактивною або млявою, це призводить до різноманітних захворювань щитовидної залози.

Функції щитовидної залози

Всі функції щитовидної залози охоплюють вироблення гормонів, які в першу чергу відповідають за метаболізм і термогенез в організмі. Йдеться про підготовку та утворення білка. Крім того, вони впливають на розпад жиру і допомагають жирним кислотами брати участь в процесі обміну речовин. Синтез і секреція гормонів регулюється гіпофізом, який є частиною мозку і виробляє діреотропний гормон. Стимуляція гіпофіза призводить до вироблення в гіпоталамусі гормону тиреотропин-рилізинг. На жаль часто ця норма порушується і виникають патології щитовидної залози.

Захворювання щитовидної залози

Саме щитовидка є найбільш вразливою частиною ендокринної системи. Всі захворювання щитовидної залози негативно впливають на її роботу і функції. Іноді організм починає виробляти менше або більше гормонів, які призначені для регуляції обміну речовин.

Хвороби щитовидної залози різноманітні. Вони можуть включати зміни в структурі органу або збоїв в його роботі. Модифікація органу, такі як вузли або зоб, якщо зміни не є раком, мають дуже серйозні наслідки. На відміну від цього, дисфункція залози викликає значне погіршення здоров`я.

гіпотиреоз

Гіпотиреоз щитовидної залози виникає за умови, коли щитовидка виробляє недостатній рівень гормонів. Це, в свою чергу, відіб`ється на метаболізмі в цілому.

причини гіпотиреозу

Серед найбільш поширених причин патології щитовидної залози є:

набряк щитовидної залози, після чого великий відсоток клітин щитовидки є пошкодженими або мертвими і не в змозі виробляти гормони;
аутоімунний тиреоїдит - форма набряку щитовидної залози викликана дисфункцією імунної системою пацієнта;
инвазивное видалення щитовидної залози і перешийка (іноді решта щитовидки виробляє достатню кількість гормонів).
втрата пам`яті;
коливання ваги в бік збільшення;
грубі волосся або випадання волосся;
суха, груба, бліда шкіра;
депресія, втома;
нетерпимість холоду;
запор;
дратівливість і слабкість;
аномальний менструальний цикл у жінок;
зниження лібідо.

ознаки гіпотиреозу

Кожен окремий пацієнт може мати будь-які ознаки хвороби щитовидної залози. Вони можуть змінюватися в залежності від тяжкості та тривалості захворювання і дефіциту гормонів.

можливі ризики

Оскільки організм потребує в певній кількості гормонів, гіпофіз починає активно виробляти тиреотропний гормон. Це збільшення призводить до зміни розміру щитовидної залози, що викликає утворення зоба (компенсаційний вид).

При відсутності лікування, симптоми починають прогресувати. Всі ознаки захворювання щитовидної залози виникають індивідуально і включають серцеву недостатність, депресію і кому.

Гіпотиреоз щитовидної залози розпізнається простим аналізом крові. Однак деяким необхідно додаткове обстеження. Гіпотиреоз не можна вилікувати, однак щоденний прийом гормонів позбавить від симптомів.

гіпертиреоз

Стан, при якому щитовидна залоза є гіперактивною, називається гіпертиреозом. Це захворювання може призвести до:

нервозності, тремтіння рук;
втоми або слабкості м`язів;
неспокою;
прискорене серцебиття;
підвищеної пітливості;
втрати ваги;
проблемам зі сном.

У деяких людей в результаті гіпертиреозу може розвинутися зоб.

причини гіпертиреозу

Причини захворювань щитовидної залози включають такі чинники:

аутоиммунная хвороба Грейвса, коли організм виробляє антитіла, які атакують щитовидну залозу.
токсичний вузловий або багатовузловий зоб, коли змінюються розміри щитовидної залози в бік збільшення. Крім того, запалення щитовидки в результаті вірусу або проблем з імунною системою можуть тимчасово викликати симптоми гіпертиреозу;
вживання великої кількості йоду (продукти харчування, добавки, лікарські препарати, наприклад, аміодарон);
у вагітних жінок або в перших рік після пологів.

діагностика

Гіпертиреоз діагностується на основі ознак захворювання щитовидної залози, медичному обстеженні та аналізі крові на гормони. Також додатково лікар може призначити УЗД або сканування щитовидки на наявність вузликом або запалення.

лікування

Гіпертиреоз успішно лікується за допомогою антитиреоїдних препаратів, які перешкоджають виробленню гормонів. Іншим варіантом лікування є радіоактивна терапія йодом, яка пошкоджує ті клітини щитовидки, які виробляють гормони. У рідкісних випадках, коли організм не відповідає на лікування або з`явилися інші патології щитовидної залози, призначається инвазивная терапія. Вибір лікування залежить від тяжкості та основної причини захворювання, наявності вагітності, віку хворого або можливих побічних ефектів від прийому ліків.

На додаток до цього лікування лікар може приписати бета-блокатори дій гормонів, які допомагають впоратися з тремтінням рук або прискореним серцебиттям.

тиреоїдит

Тиреоїдит є неінфекційної патологією щитовидної залози. розрізняють:

Відео: Причини виникнення захворювань щитовидної залози

аутоімунний хронічний;
хвороба де Кервена;
тихий тиреоїдит.

хвороба Хашимото

Тиреоїдит Хашимото, також називається хронічний лімфоцитарний або аутоімунний тиреоїдит, вважається найпоширенішим видом цього захворювання.

Аутоімунний тиреоїдит щитовидної залози часто стає причиною гіпотиреозу. Хвороба протікає повільно, тому у багатьох пацієнтів дуже тривалий час відсутні симптоми.

причини

Причини імунної атаки організму проти залози невідома. Більшість медичних дослідників вважають, що хвороба викликає певне поєднання генетичних і екологічних факторів. Сучасні теорії включають в себе наявність:

деякого типу мікроба, вірусу або бактерії, які можуть спонукати імунну систему атакувати щитовидну залозу;
генетичного дефекту;
старіння;
спадковості.

ускладнення захворювання

Ускладнення хвороби Хашимото призводять до:

утворення зобу - збільшення розмірів щитовидної залози;
емоційних проблем - недостатній рівень гормонів збільшує проблеми з лібідо і стан депресії;
проблемам з серцем - низький рівень гормонів збільшує кількість холестерину, що може привести до інфаркту і серцевої недостатності;
вроджених дефектів - вагітні жінки з схильні до ризику народити дитину з вадами розвитку мозку, серця, нирок або неба;
мікседема - найважча форма хвороби, яка може призвести до неприродного сонливості, підвищеної чутливості і комі.

діагностика

Тиреоїдит щитовидної залози можна діагностувати за допомогою:

вивчення медичного індивідуального і сімейного анамнезу;
медичного огляду;
аналізу крові на рівень гормонів;
аналізу крові на рівень антитіл.

лікування

Своєчасне лікування хвороби Хашимото дає позитивний прогноз. Терапія, як правило, включає в себе:

прийом синтетичного гормону тироксину;
регулярну здачу аналізу крові для контролю рівня гормонів.

Ліки не зможуть перемогти хворобу, але допоможуть підтримувати функції щитовидної залози. Ознаки повертаються, якщо лікування зупинити. Також в деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання.

Запалення залози Де Кервена

Гранулематозний або підгострий тиреоїдит щитовидної залози Де Кервена трапляється набагато рідше, ніж аутоімунний тиреоїдит. Зазвичай в цьому стан заліза дуже швидко росте і стає досить болючою.

Хоча цей тип тиреоїдиту нагадує інфекцію всередині залози, його не лікують антибіотиками. Терапія полягає, як правило, в постільному режимі з прийомом препаратів, які зменшують запалення. Іноді призначають стероїди і синтетичні гормони. Майже всі пацієнти при правильному лікуванні одужують і повертаються до нормального способу життя через кілька тижнів.

тихий тиреоїдит

Безбольової або тихий тиреоїдит є найменш поширеним типом цієї патології щитовидної залози. Він був відкритий в 1970 році, хоча, ймовірно, існував до цього часу.

Безбольової тиреоїдит щитовидної залози чимось нагадує тиреоїдит Де Кервена, але без больових відчуттів, а біопсія нагадує хвороба Хашимото. Більшість пацієнтів складають жінки після вагітності. Симптоми схожі на хворобу Грейвса, але протікають набагато м`якше.

Захворювання, як правило, не потребує лікування. Великий відсоток хворих повністю одужує, а щитовидна залоза повертається в нормальний стан. Лікування складається з постільного режиму з бета-блокаторами для контролю серцебиття.

Рак щитовидної залози

Рак виникає з клітин, які зазнали зміни і почали ненормально ділитися і множитися. Зростання пухлини може бути повільним або прогресувати швидко і пошириться в інші тканини.

типи раку

Залежно від походження клітин раку, їх зовнішнього вигляду і характеристик, розрізняють 4 види раку.

папілярний рак

найпоширеніша форма, при якій уражуються клітини, що продукують гормони залози;
жінки страждають частіше, ніж чоловіки;
неагресивний;
може поширюватися на інші органи, але, як правило, не виходить за рамки області шиї.

фолікулярна карцинома

впливає на гормоно-продукують клітини, проте розвивається швидше;
ракові клітини можуть поширитися в кровоносні судини, кістки і тканини легенів;
може бути агресивним у літніх людей;
захворювання щитовидної залози у жінок зустрічається частіше, ніж у чоловіків.
пов`язана з ендокринними порушеннями;

Медулярна карцинома

розвивається в С-клітинах, які виробляють кальцітоніт;
однаково впливає на чоловіків і жінок.

анапластична карцинома

найбільш агресивна і злоякісна форма раку;
росте швидко і блокує трахею;
зазвичай зустрічається у старших пацієнтів;
жінки страждають частіше, ніж чоловіки;
найменш чутливий до лікування.

Фактори ризику

У будь-якої людини може розвинутися злоякісні патології щитовидної залози. Деякі фактори ризику включають:

радіаційне опромінення;
хронічний зоб;
спадкова схильність;
гендерні умови - захворювання щитовидної залози у жінок зустрічається частіше, ніж у чоловіків.

методи діагностики

Дослідження раку включає ряд тестів:

огляд ендокринологом;
аналіз крові;
УЗД;
експертиза голосових зв`язок;
біопсія уражених тканин;
сканування залози;
ларингоскопия - вивчення гортані.

варіанти лікування

Лікування залежить від типу, розміру та стадії раку, віку і стану здоров`я. Типи можуть включати:

хірургічна операція на щитовидній залозі сприятлива для папілярного, фолікулярного і медуллярного раку. Видаляється заліза або повністю, або частково;
променева терапія - радіоактивний йод використовується для знищення всіх, хто лишився тиреоїдних гормоно-продукують клітин;
гормональна терапія - вживання тироксину після інвазивного втручання;
хіміотерапія.

зоб

Зміна розміру щитовидної залози називають зобом. Коли раціон людини містить низьку кількість йоду, щитовидна залоза може змінити кількість вироблюваних гормонів. При цьому гіпофіз буде продовжувати посилати хімічні повідомлення, від чого зміняться розміри щитовидної залози.

ознаки

До симптомів зоба належать:

Відео: Захворювання щитовидної залози

розширення горлянок, починаючи від невеликого грудочки;
проблеми з ковтанням, якщо зоб є досить великим, щоб тиснути на стравохід;
проблеми з диханням, якщо зоб буде тиснути на трахею.

типи

Зоб в цілому ділиться на дві групи:

ендемічний - через недостатнє вживання йоду;
широкоекранний - з`являється індивідуально, впливає спадковість, харчування, вік і стать (жінки більш сприйнятливі, ніж чоловіки).

Причини виникнення

Такі патології щитовидної залози, як її збільшення, можуть бути викликані цілим рядом факторів, у тому числі:

недостатністю йоду в організмі;
високим споживанням певних продуктів, які нейтралізують йод (капуста);
деякими ліками (літій, фенілбутазон);
гіпертиреоз;
гіпотиреоз;
вузликами на щитовидці;
раком.

вузлики

Вузлики класифікуються на дві групи:

гарячі або теплі (ризик розвитку раку низький);
холодні (зустрічають близько 86% випадків, з них близько 20% є злоякісними).

методи діагностики

Зоб діагностується за допомогою ряду досліджень, в тому числі:

медичне обстеження;
перевірка рівня гормонів і конкретних антитіл;
УЗД;
біопсія;
сканування радіоактивних йодом.

варіанти лікування

Терапія залежить від причини:

гіпотиреоз лікується постійним прийомом синтетичних гормонів;
гіпертиреоз управляється препаратами, які відновлюють функції щитовидної залози;
якщо зоб викликаний дефіцитом йоду в раціон вводять багаті йодом продукти (морепродукти, йодована сіль);
доброякісні вузлики розсмоктуються за допомогою ліків, радіоактивним йодом або операцією на щитовидній залозі;
рак лікується інвазивних шляхом з подальшою радіоактивної терапією.

Захворювання щитовидної залози у жінок

У жінок хвороби залози зустрічаються значно частіше, ніж у чоловіків. Особливо важливу роль її гормони грають під час вагітності в розвитку дитини, підтримці здоров`я матері. Деякі захворювання щитовидної залози у жінок дозволяють народити здорового малюка тільки в тому випадку, якщо дотримуватися призначеного лікування.

Рівень гормонів залози у вагітних жінок

Під час вагітності естроген виробляє більш високі рівні білка, який переносить гормони залози в кров. Це нормальне гормональне зміна, тому дуже часто щитовидна залоза у здорових жінок під час вагітності злегка збільшується, але недостатньо, щоб бути виявленої візуально. Помітне збільшення може бути захворюванням щитовидної залози у жінок, які необхідно діагностувати.

Щитовидна залоза після вагітності

У 15% жінок після вагітності зустрічається післяпологовий тиреоїдит щитовидної залози. Часто це захворювання щитовидної залози у жінок не визначається, так як симптоми помилково приймають за післяпологову депресію. Якщо симптоми втоми і млявості не зникають, потрібно звернутися до фахівця.

Дуже часто така патологія щитовидної залози викликає помірний гіпертиреоз, який, як правило, триває до 2 місяців. У деяких жінок щитовидка занадто уражається, щоб повернутися до виконання своїх функцій, тому гіпотиреоз стає постійним і вимагає довічного лікування синтетичним гормоном. Є ймовірність того, що післяродовий тиреоїдит повториться з майбутньою вагітністю.

Хвороби щитовидної залози у чоловіків

Хоча зміни, викликані проблемами щитовидної залози у чоловіків, подібні для обох статей, чоловіки можуть відчувати певні симптоми, відмінні від жіночих.

При гіпертиреозі і гіпотиреозі чоловіки можуть відчувати проблеми в інтимному плані. Якщо щитовидна залоза у чоловіків стає гіперактивною, вона впливає на низьку моторику сперми, що тягне за собою зменшення здатності до зачаття дитини.

Гіпотиреоз також може викликати проблеми з фертильністю у чоловіків, тому що це захворювання щитовидної залози загрожує надвиробництвом гормону пролактину. Його надмірний рівень викликає падіння виробництва тестостерону, який підтримує вироблення сперми.

Коли потрібна операція на щитовидній залозі?

Інвазивне втручання на щитовидній залозі використовується для лікування:

вузликів;
раку;
гіпертиреозу.

Під час цієї процедури видаляють частину або всю щитовидну залозу. Під час операції робиться розріз на шкірі, м`язи та інші тканини розтягуються в сторони, щоб дістати залозу.

Відео: Захворювання щитовидної залози

Що очікувати після операції?

Час відновлення залежить від деяких факторів, а саме загального стану здоров`я, віку хворого, від ступеня хірургічного втручання і наявності ракових клітин.

Навіщо робиться операція?

Хірургічна терапія використовується для лікування захворювань щитовидної залози, якщо:

є підозри на рак;
неракові вузлики є досить великими і викликають проблеми з диханням або ковтанням;
гіпертиреоз не піддається лікуванню ліками або радіоактивним йодом;
кістозні вузлики знову наповнюються рідиною.

Операція на щитовидній залозі при гіпертиреозі проводиться дуже рідко. Вона може бути використана, якщо щитовидка є настільки великою, що стає важко ковтати або дихати. Хірургічне втручання також проводиться вагітним жінкам, якщо їй заборонений прийом антитиреоїдних ліків.

види операції

Розрізняють декілька видів втручання:

субтотальная тіреоідектомія - вирізання всієї залози і лімфатичних вузлів, які оточують щитовидку;
щитовидна лобектомія - часткове видалення залози.
Неповна тіреоідектомія - видаляється деяка частина частки, використовується при гіпертиреозі, який викликаний хворобою Грейвса.

ризики

Інвазія щитовидної залози, як правило, безпечна. Але існує ризик ускладнень, в тому числі:

Охриплість і зміни голосу виникає, якщо під час операції на щитовидній залозі були пошкоджені нерви, контролюючі голос.
Гіпопаратиреоз - може статися, якщо вилучені або пошкоджені під час операції паращитовидні залози.

Після інвазивної терапії з приводу тиреотоксикозу деякі пацієнти мають низький рівень кальцій, який, можливо, доведеться збільшувати прийомом спеціальних добавок.

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!