Скрофулодерма, або коллікватівний туберкульоз шкіри
зміст
- Що таке Скрофулодерма, або коллікватівний туберкульоз шкіри -
- Патогенез (що відбувається?) Під час скрофулодерма, або коллікватівного туберкульозу шкіри
- Симптоми скрофулодерма, або коллікватівного туберкульозу шкіри
- Діагностика скрофулодерма, або коллікватівного туберкульозу шкіри
- Лікування скрофулодерма, або коллікватівного туберкульозу шкіри
Що таке Скрофулодерма, або коллікватівний туберкульоз шкіри -
Скрофулодерма, або коллікватівний туберкульоз шкіри - це досить часто зустрічається форма туберкульозу шкіри, яка виникає тільки в дитячому та юнацькому віці. Розрізняють первинну і вторинну скрофулодерма. Первинна скрофулодерма може з`явитися на будь-якій ділянці шкірного покриву. Вона частіше є одиночне поразки і заноситься в шкіру з потоком крові з ураженої туберкульозним процесом органу. Вторинна скрофулодерма зустрічається частіше, вона виникає з уражених туберкульозним процесом лімфатичних вузлів, рідше - кісток і суглобів.
Відео: Звуження прямої кишки
Патогенез (що відбувається?) Під час скрофулодерма, або коллікватівного туберкульозу шкіри
Процес зазвичай розташовується на бічних поверхнях шиї, близько вушних раковин, в області щелепи, над і під ключицею, в пахвових западинах і навколо суглобів. Досить часто скрофулодерма поєднується з туберкульозом кісток, суглобів, легенів, очей та іншими формами патологічних уражень шкіри (вовчак, бородавчастий туберкульоз).
Симптоми скрофулодерма, або коллікватівного туберкульозу шкіри
Клінічні прояви полягають в тому, що в глибині шкіри та підшкірної клітковини з`являються болючі овальної форми вузли фіолетово-червоного кольору і плотноватой консистенції. З плином часу ці вузли розм`якшуються, відбувається їх споювання між собою, і з них утворюються горбисті м`які конгломерати, які розплавляються і абсцедируют з утворенням свищів і виразок. Зазвичай виразки неглибокі, мають неправильну форму, краї їх гладкі, м`які, синюшного кольору, дно вкрите грануляціями і заповнений рідким, кришаться сирнистий вмістом. На місці виразок при загоєнні утворюються спотворюють рубці.
Діагностика скрофулодерма, або коллікватівного туберкульозу шкіри
діагноз ставиться за типовою клінічної симптоматиці і результатами клініко-рентгенологічного і гістологічного досліджень. У дітей старшого віку різко позитивна реакція Манту, а у дітей молодшого віку результати реакції Манту можуть бути різними. Скрофулодерма слід диференціювати з сифилитическими гуммами, гуммозно-узловатой формою актиномікозу, хронічної виразкової піодермією і ущільненої еритемою Базена.
сифілітичні гуми розпадаються тільки по центру, після розпаду утворюються виразки в формі кратера, оточеного валом щільного інфільтрату. Процес протікає на тлі позитивних серологічних реакцій, його зникнення відбувається при лікуванні бійохінолом. При актиномикозе у вигляді гуммозно-вузлуватої форми утворюються великі вузли полушаровидной форми, дуже щільні, після їх злиття між собою з`являється суцільний дерев`янистої щільності інфільтрат.
У центрі інфільтрату виникають розм`якшення з формуванням свищів, з яких виділяється рідкий гній з жовтуватими крошковідние друзами. Хронічна виразкова піодермія частіше буває у дорослих. Вона характеризується появою різноманітних поверхневих і глибоких гнійних запальних вогнищ, які не мають схильності розташовуватися у лімфатичних вузлів.
Відео: Про Біорезонанс
первинну скрофулодерма (При розташуванні її на гомілках) диференціюють з ущільненої еритемою Базена, яка має симетричне розташування у вигляді плоскої інфільтрації, менше із`язвляется, часто зустрічається у дівчат в період статевого дозрівання.
Лікування скрофулодерма, або коллікватівного туберкульозу шкіри
лікування проводиться специфічними протитуберкульозними засобами. Призначають фтивазид (до 100-200 г на курс), ізоніазид, салюзід по 0,75-1 г на добу (на курс до 100 г), ПАСК-натрій, Бепаск 8-12 г на добу (на курс 600- 800 г ), фітин, фосфрен. Ефективно лікування ультрафіолетовими променями. Місцеве лікування полягає в призначенні примочок лактату етакрідіна, калію перманганату, 10% -ної йодоформной емульсії.
Відео: Наталя Земна - ЧаВО №6 - трави - рецепти - сайт - 23/01/2012
прогноз
Легкі випадки виліковуються успішно. Захворювання зазвичай триває роками з ремісіями. Якщо патологія зайшла далеко, до виразкового процесу, то прогноз менш сприятливий.
