Індуративна (ущільнена) еритема базена
зміст
- Що таке индуративного (ущільнена) еритема Базена -
- Симптоми индуративного (ущільненої) еритеми Базена
- Діагностика индуративного (ущільненої) еритеми Базена
- Лікування индуративного (ущільненої) еритеми Базена
- Профілактика индуративного (ущільненої) еритеми Базена
Що таке индуративного (ущільнена) еритема Базена -
Індуративна (ущільнена) еритема Базена - часто розвивається на тлі вже наявного у хворого туберкульозного процесу, однією з його форм (туберкульозу легенів, лімфатичних вузлів, скрофулодерма і ін.). Хворіють частіше молоді жінки (16-40 років). Чималу роль можуть грати супутні захворювання, пов`язані з розладом кровообігу, а також охолодження нижніх кінцівок, працю, пов`язану з тривалим перебуванням на ногах. Характерні загострення хвороби в холодну пору року.
Симптоми индуративного (ущільненої) еритеми Базена
Клінічні прояви полягають у появі глибоких, щільних, повільно збільшуються вузлів або поширених плоских інфільтратів, що мають різні розміри. Ці вузли (від 2 до 10) розташовані глибоко в шкірі і підшкірній клітковині, злегка болючі при тому, що промацує. Розташовуються в основному на гомілках, стегнах, руках, сідницях, частіше симетрично.
Іноді уражаються слизові оболонки порожнини рота і носоглотки. Розвинувшись до зрілості (через кілька тижнів або місяців), вузли піддаються зворотному розвитку. На їх місці залишаються кільцеподібна атрофія і пігментація. Іноді осередки можуть зливатися між собою і плавитися з утворенням свищів. Ці виразки безболісні, з подритимі краями і покриті брудно-сірими грануляціями. Виразкова форма индуративной еритеми називається гетчінсоновской формою, так як описана Гетчинсон.
На місці заживших виразок залишаються западають пігментовані рубці. Нелікована захворювання може тривати дуже довго (місяцями або роками). При хорошому імунітеті ця форма туберкульозу шкіри розвивається як гостро реактивна форма запалення, тому туберкулінові проби позитивні у 60-70% хворих.
Діагностика индуративного (ущільненої) еритеми Базена
При постановці діагнозу враховуються клінічні і гістологічні дані.
Диференціальну діагностику проводять з вузлуватої еритемою і скрофулодерма, якщо вона розташована на гомілках. Для вузлуватої еритеми характерно виражене запалення, болючість, лихоманка, нечасті рецидиви, вона не покривається виразками, вогнищ туберкульозу в організмі хворого немає, туберкулінові проби негативні. При скрофулодерма вузли м`які, краю виразок ло-скутообразние, є Свищева ходи.
Лікування индуративного (ущільненої) еритеми Базена
показано загальне лікування туберкульозу. Призначаються ультрафіолетове опромінення, гарне харчування (білкова, жирна, вітамінізований). Виразки лікуються цинк-желатиновими пов`язками, які накладаються на уражену ділянку у вигляді цинк-желатинового "чобітка" і залишаються на 3-4 тижні.
Профілактика индуративного (ущільненої) еритеми Базена
Профілактика загострень складається з лікування судинних патологій, оберігання кінцівок від вогкості і переохолодження, а також від тривалого перевтоми.
