Ящур

зміст

1. Що таке Ящур -
2. Патогенез (що відбувається?) Під час Ящуру
3. симптоми Ящуру
4. діагностика Ящуру
5. лікування Ящуру
6. профілактика Ящуру

Що таке Ящур -

ящур, або епідемічний стоматит (aphtae epizooticae), - гостре вірусне інфекційне захворювання, що передається людині від хворих тварин.

• Інфекційні захворювання

Слизова оболонка рота майже завжди втягується в патологічний процес як при гострих, так і при хронічних інфекційних захворюваннях (скарлатина, кір, сифіліс, туберкульоз, ВІЛінфекція і ін.). Це виражається в типових проявах, знання яких в значній мірі полегшує діагностику інфекційних захворювань.

Характер і ступінь тяжкості ураження слизової оболонки рота при інфекційних захворюваннях залежать від вірулентності збудника і стану макроорганізму. Мається на увазі в першу чергу стан імунної, ендокринної систем, фактор спадковості і ін. Особливе значення має стан захисних сил організму в патогенезі захворювань, викликаних представниками резидентної (постійної) мікрофлори порожнини рота.

Видовий склад мікрофлори порожнини рота людини надзвичайно різноманітний. За даними різних авторів, кількість видів бактерій, включаючи анаеробні, коливається від 100 до 160. Резидентна мікрофлора порожнини рота утворює складну і стабільну систему, що виконує роль бар`єру для чужорідної патогенної мікрофлори. У здоровому організмі видове і кількісне представництво мікрофлори практично постійно протягом майже всієї життєдіяльності. Відзначається деяка її варіабельність, обумовлена віком людини, порою року, доби, перенесеними захворюваннями і ін. Головним фактором, що підтримує видове і кількісне сталість мікрофлори порожнини рота, є слина з усіма її різноманітними властивостями (рН, в`язкість, буферні властивості, ферментні системи, іонний потенціал і т.д.).

Відео: Ящур

На склад і кількість мікрофлори в порожнині рота величезний вплив роблять соматичні захворювання, регулярний прийом лікарських препаратів (особливо антибіотиків і кортикостероїдів), стан імунної системи, екологічні чинники, вторинна адентія і користування знімними протезами. Всі ці фактори можуть викликати порушення мікробіоценозу в порожнині рота. Порушення балансу в мікробних асоціаціях призводить до підвищення вірулентності окремих представників резидентної мікрофлори, які стають джерелом ендогенної інфекції, що викликає гострі і хронічні запальні процеси. Виникнення аутоинфекции можливо при різкому ослабленні захисних функцій слизової оболонки рота в результаті різних дистрофічних процесів, інфекційних захворювань, гострої або хронічної травми (механічної, термічної, хімічної). Захворювання слизової оболонки рота, викликані представниками резидентної мікрофлори порожнини рота, прийнято називати ендогенними інфекційними захворюваннями, або аутоінфекція. До них відносяться кандидоз, фузоспірохетоз, гнійничкові та інші бактеріальні інфекції.

При гострих інфекційних захворюваннях слизова оболонка рота майже завжди втягується в патологічний процес. Можуть виникнути або загостритися вірусні, грибкові або бактеріальні захворювання, що вражають слизову оболонку рота (гострий або загострення хронічного герпетичного стоматиту, кандидоз, Язвенно-некротичний стоматит Венсана та ін.), Лікуванням яких займається врачстоматолог. Поразка слизової оболонки рота при хронічних інфекційних захворюваннях (сифіліс, туберкульоз, лепра, СНІД та ін.) Діагностує врачстоматолог, а лікування проводять лікарі інших спеціальностей (венерологи, фтизіатри, інфекціоністи).

Інфекційні захворювання слизової оболонки рота розрізняються по етіології, клінічних проявах і морфологічними характеристиками. Ці відмінності обумовлені головним чином специфікою мікроорганізму, що викликав захворювання.

Кожне захворювання викликається конкретним мікроорганізмом або їх групою.

• вірусні захворювання

вірусні захворювання займають по поширеності значне місце в групі захворювань слизової оболонки. У порожнині рота дорослої людини присутні кілька видів вірусів. Найчастіше вони знаходяться в організмі приховано. При зниженні опірності організму віруси активно розмножуються і викликають захворювання. У порожнині рота у здорових людей можуть перебувати вірус простого герпесу, вірус цитомегалії, аденовіруси, деякі ентеровіруси, реовіруси і деякі інші (безсимптомне вірусоносійство).

Патогенез (що відбувається?) Під час Ящуру

Протікає циклічно з появою пухирців і ерозій на слизовій оболонці рота, шкірі між пальцями і у нігтів.

Вірус ящура вражає домашніх і диких парнокопитних тварин (корів, кіз, овець, оленів, свиней та ін.) І виділяється в зовнішнє середовище хворими тваринами зі слиною, молоком, сечею, калом. Вірус ящура високостійкий у зовнішньому середовищі.

Сприйнятливість людини до нього невелика. Зараження зазвичай відбувається аліментарним шляхом при вживанні сирих молочних продуктів, а також м`яса, що пройшло недостатню кулінарну обробку. Кип`ятіння і пастеризація молока вбивають вірус. Захворювання може мати професійний характер: ветеринарні працівники можуть заразитися контактним шляхом під час догляду за хворими тваринами. Вірус проникає через пошкоджену шкіру і слизову оболонку рота, носа, очей. Крім того, відомі випадки воздушнокапельном зараження.

симптоми Ящуру

Розрізняють три клінічні різновиди перебігу ящуру: з ураженням шкіри, слизової оболонки рота і поєднуйте кожнослізістим поразку.

Після інкубаційного періоду, який триває 2-10 днів, захворювання починається гостро з ознобу, слабкості, високої температури тіла (38-39 ° С), болів в м`язах, попереку, зниження апетиту. Через 1-2 дня у хворих виникають світлобоязнь, сухість і печіння в порожнині рота, гіперемія, набряк слизової оболонки. На губах, мові, твердому і м`якому небі, щоках на тлі різко гиперемированной слизової оболонки з`являються висипання везикул (2-4 мм в діаметрі) - від одиничних до декількох сотень. Вміст везикул прозоре, потім воно стає мутноватожелтим. Через 1-2 діб бульбашки розкриваються, утворюючи хворобливі яркокрасние ерозії з поліциклічні очертаніямі- на губах ерозії покриваються корками. Після розтину бульбашок температура тіла, як правило, знижується, однак самопочуття хворих погіршується. З`являється рясне слиновиділення (до 4-5 л на добу), утруднюється ковтання навіть рідкої їжі, мова збільшується, мова стає невиразною. Везикули можуть з`являтися також на слизовій оболонці носа, кон`юнктиви, статевих органах. Регіонарні лімфатичні вузли збільшуються, стають болючими. Крім слизових оболонок, у більшості хворих уражається і шкіра. Для ящура характерна локалізація бульбашкових висипань в міжпальцевих складках і кінцевих фалангах пальців рук і ніг, що супроводжується палінням, свербінням в області кистей і стоп.

Через 3-5 днів ерозії на слизовій оболонці рота епітелізуються, не залишаючи після себе рубців, після чого нормалізується загальний стан і настає період реконвалесценції, що триває 10-15 днів. При тяжкому перебігу ящуру можливі рецидиви висипань на слизовій оболонці рота, а на шкірі грудей, шиї, спини - пятністопапулезная висип.

Поряд з важким перебігом зустрічаються також стерті форми ящура, що характеризуються загальним нездужанням, одиничними везикулами в порожнині рота і на шкірі.

діагностика Ящуру

Ящур слід диференціювати від:

Відео: Ящур в Молоці

• гострого герпетичного стоматиту;
• вітряної віспи (бульбашки розташовуються в основному на тулубі і волосистої частини голови);
• лікарської алергії;
• багатоформна еритема.

Діагноз ставлять на підставі характерних клінічних симптомів ящура (общеінфекціонние симптоми в поєднанні з везикулярний стоматит і шкірними ураженнями в області дистальних фаланг) з урахуванням епідеміологічного анамнезу (контакт з хворими тваринами, вживання сирого молока), епізоотологіческой обстановки і результатів лабораторних досліджень. З лабораторних методів діагностики частіше застосовують біологічну пробу, серологічні реакції.

лікування Ящуру

Обов`язкові ізоляція і госпіталізація хворих не менш ніж на 14 днів від початку захворювання. Велике значення має ретельний догляд за хворими, рекомендується рідка їжа 5-6 разів на день. Місцеве лікування таке ж, як і при гострому герпетическом стоматиті.

Відео: ящур доктор а це не боляче

• прогноз

Сприятливий. Повне одужання і відновлення працездатності відбувається до кінця 2-го тижня.

профілактика Ящуру

Основою профілактики зараження людей ящуром є боротьба з ящуром тварин, яку проводить санітарноветерінарная служба. Персонал, дотичний з хворими тваринами, повинен працювати в спецодязі. Для попередження зараження через продукти харчування молоко необхідно кип`ятити протягом 5 хв або пастеризувати протягом 30 хв при температурі 85 ° С. М`ясо повинно підлягати ретельній термічній обробці.