Платифіліну гидротартрат
зміст
- Опис фармакологічної дії
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Фармакодинаміка
- Фармакокінетика
- Використання під час вагітності
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Передозування
- Взаємодії з іншими препаратами
- Особливі вказівки при прийомі
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Належність до ATX-класифікації
Опис фармакологічної дії
Пригнічує холінореактівниє системи, що забезпечують передачу збудження з закінчень парасимпатичних нервів на виконавчі органи, надає заспокійливий вплив на судиноруховий центри.Показання до застосування
Виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки, пілороспазм, холецистит, холелітіаз, кишкова колька, ниркова колька, жовчна коліка- бронхіальна астма (для попередження бронхо- і ларингоспазму), бронхорея- альгодісменорея- спазм церебральних артерій- ангіотрофоневроз- артеріальна гіпертензія, стенокардія ( в складі комбінованої терапії) - розширення зіниці з діагностичною метою (в т.ч. дослідження очного дна, визначення істинної рефракції ока) - гострі запальні захворювання очей (в т.ч. ірит, іридоцикліт, кератит), травми ока.Форма випуску
розчин для ін`єкцій 2 мг / мл-ампула 1 мл з ножем Ампульні пачка картонна 10-розчин для ін`єкцій 2 мг / мл-ампула 1 мл з ножем Ампульні пачка картонна 10-
розчин для ін`єкцій 2 мг / мл-ампула 1 мл з ножем Ампульні упаковка контурна чарункова 5 пачка картонна 2
розчин для ін`єкцій 2 мг / мл-ампула 1 мл з ножем Ампульні упаковка контурна чарункова 10 пачка картонна 2
розчин для ін`єкцій 2 мг / мл-ампула 1 мл з ножем Ампульні упаковка контурна чарункова 5 пачка картонна 2
розчин для ін`єкцій 2 мг / мл-ампула 1 мл з ножем Ампульні упаковка контурна чарункова 10 пачка картонна 1
розчин для ін`єкцій 2 мг / мл-ампула 1 мл з ножем Ампульні упаковка контурна чарункова 5 пачка картонна 1
Фармакодинаміка
М-холіноблокатори, в порівнянні з атропіном чинить менший вплив на периферичні м-холінорецептори (за дією на клітини гладеньких м`язів органів шлунково-кишкового тракту і циркулярної м`язи райдужки в 5-10 разів слабкіше атропіну).Блокуючи м-холінорецептори, порушує передачу нервових імпульсів з постгангліонарних холінергічних нервів на іннервіруемие ними ефекторні органи й тканини (серце, гладком`язові органи, залози зовнішньої секреції) - блокує Н-холінорецептори (значно слабкіше).
Холіноблокуючу дію більшою мірою проявляється на тлі підвищеного тонусу парасимпатичної частини вегетативної нервової системи або дії М-холіностимуляторів. У меншій мірі, ніж атропін, викликає тахікардію, особливо при застосуванні у великих дозах.
Зменшуючи вплив n.vagus, покращує провідність серця, підвищує збудливість міокарда, збільшує МОК.
Має пряму міотропну спазмолітичну дію, викликає розширення дрібних судин шкіри. У високих дозах пригнічує судиноруховий центр і блокує симпатичні ганглії, внаслідок чого розширюються судини і знижується артеріальний тиск (головним чином при в / в введенні).
Слабкіше атропіну пригнічує секрецію залоз внутрішньої секреціі- викликає виражене зниження тонусу гладких м`язів, амплітуди і частоти перистальтичних скорочень шлунка, 12-палої кишки, тонкого і товстого кишечника, помірне зниження тонусу жовчного міхура (в осіб з гіперкінезами жовчовивідних шляхів) - при гіпокінезії - тонус жовчного міхура підвищується до нормального змісту.
Викликає розслаблення гладкої мускулатури матки, сечового міхура і сечовивідних шляхів- надаючи спазмолітичну дію, усуває больовий синдром. Розслаблює гладку мускулатуру бронхів, викликану підвищенням тонусу n.vagus або холіностимуляторами, збільшує об`єм дихання, пригнічує секрецію бронхіальних залоз- знижує тонус сфінктерів.
Збуджує головний мозок і дихальний центр, більшою мірою - спинний мозок (у високих дозах можливі судоми, пригнічення центральної нервової системи, судинного і дихального центрів). Проникає через гематоенцефалічний бар`єр.
Фармакокінетика
Швидко і досить повно всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Легко проходить через гістогематичні бар`єри, клітинні і синаптичні мембрани. При введенні великих доз накопичується в тканинах ЦНС в значущих концентраціях. Екскретується сечовидільної і травної системами. При правильному призначенні (дози, інтервали між прийомами) не акумулюється.Використання під час вагітності
Чи не описано.Протипоказання до застосування
Гіперчутливість.C обережністю. Захворювання серцево-судинної системи, при яких збільшення частоти серцевих скорочень може бути небажано: миготлива аритмія, тахікардія, ХСН, ІХС, мітральний стеноз, артеріальна гіпертензія, гостра кровотеченіе- тиреотоксикоз (можливе посилення тахікардії) - підвищена температура тіла (може ще підвищуватися внаслідок придушення активності потових залоз) - рефлюкс-езофагіт, грижа стравохідного отвору діафрагми, що поєднується з рефлюкс-езофагітом (зниження моторики стравоходу й шлунка й розслаблення НСС можуть сприяти уповільненню випорожнення шлунка й посиленню гастроезофагеального рефлюксу через сфінктер з порушеною функцією) - захворювання шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються непрохідністю: ахалазія і стеноз воротаря (можливе зниження моторики і тонусу, що призводить до непрохідності й затримки вмісту шлунка) - атонія кишечника у хворих похилого віку або ослаблених хворих (можливий розвиток непрохідності), паралітична непрохідність кишечника (можливий розвиток непрохідності) - захворювання з підвищеним внутрішньоочним тиском: закритокутова (мідріатичний ефект, призводить до підвищення внутрішньоочного тиску, може викликати гострий напад) і відкритокутова глаукома (мідріатичний ефект може викликати деяке підвищення внутрішньоочного тиску-може виникнути потреба в регулюванні терапії), вік старше 40 років (небезпека прояви недіагностованою глаукоми) - неспецифічний виразковий коліт (високі дози можуть пригнічувати перистальтику кишечника, підвищуючи ймовірність паралітичної непрохідності кишечника-крім того, можливо прояв або загострення такого важкого ускладнення, як токсичний мегаколон) - сухість у роті (тривале застосування може викликати подальше посилення вираженості ксеростомии) - печінкова недостатність (зниження метаболізму) і ниркова недостатність ( ризик розвитку побічних ефектів внаслідок зниження виведення) - хронічні захворювання легенів, особливо у дітей молодшого віку і ослаблених хворих (зменшення бронхіальної секреції може призводити до згущення секрету і утворення пробок в бронхах) - міастенія (стан може погіршуватися через інгібування дії ацетилхоліну) - вегетативна (автономна) невропатія (затримка сечі і параліч акомодації можуть посилюватися), гіпертрофія передміхурової залози без обструкції сечовивідних шляхів, затримка сечі або схильність до неї або захворювання, що супроводжуються обструкцією сечовивідних шляхів (у т.ч. шийки сечового міхура внаслідок гіпертрофії передміхурової залози) - гестоз (можливе посилення артеріальної гіпертензії) - пошкодження мозку у дітей (ефекти з боку ЦНС можуть підсилюватися) - хвороба Дауна (можливо незвичне розширення зіниць і підвищення ЧСС) - центральний параліч у дітей (реакція на антихолінергічні ЛЗ може бути найбільш виражена).
Побічна дія
Сухість у роті, розширення зіниць, порушення акомодації, серцебиття, зниження артеріального тиску, задишка, атонія кишечника, затримка сечі, збудження, судоми.Спосіб застосування та дози
П / к, для купірування спастичних болів, тривалого нападу бронхіальної астми, церебральних і периферичних ангіоспазмів - 1-2 мл 0.2% розчину 1-2 рази на добу (для розширення судин і зниження артеріального тиску показано в / в введення).Діти: новонароджені і грудні - 0.035 мг / кг (0.0175 мл / кг), 1-5 років - 0,03 мг / кг (0.015 мл / кг), 6-10 років - 0.025 мг / кг (0.0125 мл / кг), 11 -14 років - 0.02 мг / кг (0.01 мл / кг).
Передозування
Симптоми: сухість у роті, захриплість, порушення ковтання, розширення зіниць з відсутністю реакції на світло, тахікардія, гіпертермія, почервоніння шкіри, збудження ЦНС з подальшим пригніченням, порушення свідомості, галюцинації, судомний синдром, дихальна недостатність, парез кишечника, гостра затримка сечі .Лікування: форсований діурез, введення інгібіторів холінестерази (фізостигміну, галантаміну або прозерину), які послаблюють парез кишечника і зменшують тахікардію- при помірному порушенні і невиражених судомах рекомендується введення магнію сульфату, у важких випадках - оксибутират натрію, кисень, штучна вентиляція легенів.
Взаємодії з іншими препаратами
Збільшує тривалість снодійного ефекту фенобарбіталу та етаміналу натрію, блокує ефекти прозерину, підвищує - призначаються всередину H2-гістамінолітіков, дігоксину та рибофлавіну (уповільнює перистальтику і поліпшує всмоктування).Адреноміметики (підсилюють мідріаз) та нітрати потенціюють підвищення внутрішньоочного тиску, амизил, діфенгідрамін, трициклічніантидепресанти, хінідину сульфат, новокаїнамід, дизопірамід, ізоніазид, інгібітори МАО, мидантан - антихолінергічну активність. Усуває брадикардію, нудоту і блювоту, викликані морфіном, брадикардію при прийомі верапамілу.
Особливі вказівки при прийомі
Необхідно утримуватися від потенційно небезпечних видів діяльності, які потребують підвищеної уваги.Умови зберігання
Список А .: У захищеному від світла місці, при температурі не вище 30 ° C.Термін придатності
60 міс.Належність до ATX-класифікації
A Травний тракт і обмін речовин
A03 Препарати для лікування функціональних порушень з боку шлунково-кишкового тракту
A03A Препарати, що застосовуються при порушеннях функції кишечника
Поділися в соц мережах:
