Гастрозем
зміст
- Опис фармакологічної дії
- Показання до застосування
- Фармакодинаміка
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Запобіжні заходи при прийомі
- Особливі вказівки при прийомі
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Належність до ATX-класифікації
Опис фармакологічної дії
Селективно блокує м1-холінорецептори, знижує базальну і стимульовану секрецію соляної кислоти, зменшує пептичну активність шлункового соку.Показання до застосування
Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, гіперацидний гастрит, ерозивний гастрит.Фармакодинаміка
Блокатор М1-холінорецепторів. Не проникає через гематоенцефалічний бар`єр і не впливає на ЦНС-хронотропное дію мало виражено. У терапевтичних дозах достовірно не впливає на моторику шлунково-кишкового тракту, жовчного і сечового міхура. Гальмує секрецію шлункового соку, зменшує секрецію гастрину, знижує продукцію HCl і пепсину. Після стимуляції гістаміном блокує секрецію HCl на 25% - після прийому їжі - на 53% - після введення інсуліну - на 58%. О 1 год після прийому їжі пірензепін зменшує виділення HCl на 48% і на 30% - у 2 ч. Секреція пепсину, стимульована інсуліном, знижується на 49%, гістаміном - на 34%, гастрином - на 24%. Пригнічує виділення гідрокарбонату з епітелію в порожнину шлунка у хворих з ерозивні ураженням антрального відділу і підсилює захист слизової оболонки шлунка-збільшує кровотік в підслизовому шарі шлунка і кишечника, покращує мікроциркуляцію.Протипоказання до застосування
Гіперчувствітельность.C обережністю. Захворювання серцево-судинної системи, при яких збільшення частоти серцевих скорочень може бути небажано: миготлива аритмія, тахікардія, ХСН, ІХС, мітральний стеноз, артеріальна гіпертензія, гостра кровотеченіе- тиреотоксикоз (можливе посилення тахікардії) - підвищена температура тіла (може ще підвищуватися внаслідок придушення активності потових залоз) - рефлюкс-езофагіт, грижа стравохідного отвору діафрагми, що поєднується з рефлюкс-езофагітом (зниження моторики стравоходу й шлунка й розслаблення НСС можуть сприяти уповільненню випорожнення шлунка й посиленню гастроезофагеального рефлюксу через сфінктер з порушеною функцією) - захворювання шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються непрохідністю: ахалазія стравоходу, стеноз воротаря (можливе зниження моторики і тонусу, що призводить до непрохідності й затримки вмісту шлунка) - атонія кишечника у хворих похилого віку або ослаблених хворих (можливий розвиток непрохідності), паралітична непрохідність кишечника (можливий розвиток непрохідності) - захворювання з підвищеним внутрішньоочним тиском: закритокутова ( мідріатичний ефект, призводить до підвищення внутрішньоочного тиску, може викликати гострий напад) і відкритокутова глаукома (мідріатичний ефект може викликати деяке підвищення внутрішньоочного тиску-може виникнути потреба в регулюванні терапії) - неспецифічний виразковий коліт (високі дози можуть пригнічувати перистальтику кишечника, підвищуючи ймовірність паралітичної непрохідності кишечника- крім того, можливо прояв або загострення такого важкого ускладнення, як токсичний мегаколон) - сухість у роті (тривале застосування може викликати подальше посилення вираженості ксеростомии) - печінкова недостатність (зниження метаболізму) і ниркова недостатність (ризик розвитку побічних ефектів внаслідок зниження виведення) - хронічні захворювання легенів, особливо у дітей молодшого віку і ослаблених хворих (зменшення бронхіальної секреції може призводити до згущення секрету і утворення пробок в бронхах) - міастенія (стан може погіршуватися через інгібування дії ацетилхоліну) - гіпертрофія передміхурової залози без обструкції сечовивідних шляхів, затримка сечі або схильність до неї або захворювання, що супроводжуються обструкцією сечовивідних шляхів (у т.ч. шийки сечового міхура внаслідок гіпертрофії передміхурової залози) - гестоз (можливе посилення артеріальної гіпертензії) - пошкодження мозку у дітей, дитячий церебральний параліч, хвороба Дауна (реакція на антихолінергічні ЛЗ збільшується).Побічна дія
Сухість у роті, парез акомодації, діарея, булімія, алергічні реакції.Спосіб застосування та дози
Всередину, в перші 2-3 дні - по 50 мг 2-3 рази на добу, за 30 хв до їди, потім - по 50 мг 2 рази на добу. Курс лікування - 4-6 тижнів. Максимальна добова доза - 200 мг. В / в або в / м: при вираженому больовому синдромі, при наявності кровоточивих уражень слизової оболонки шлунка і / або 12-палої кишки - по 5-10 мг 2-3 рази на добу, потім переходять на пероральний прийом-при синдромі Золлінгера- Еллісона - по 20 мг 3 рази на добу. Можливо в / в повільне струминне введення (більше 3 хв) або в / в крапельне (розчинивши в 0.9% розчині NaCl, розчині Рінгера або 5% розчині глюкози). Можливо одночасне застосування парентерального введення і перорального прийому.Запобіжні заходи при прийомі
При швидкому суб`єктивному поліпшенні не слід припиняти прийом через можливе погіршення стану. При в / в введенні необхідно стежити за станом серцево-судинної системи.Особливі вказівки при прийомі
При гіперацидному стані з безперервним типом секреції доцільно комбінувати з блокаторами H2-гістамінових рецепторів. В період лікування необхідно дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і занятті потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують хорошого зору.Умови зберігання
Список Б .: У сухому, захищеному від світла місці, при температурі 10-25 ° C.Термін придатності
36 міс.Належність до ATX-класифікації
A Травний тракт і обмін речовин
A02 Препарати, що застосовуються при станах, пов`язаних з порушеннями кислотності
A02B Противиразкові засоби та препарати, що застосовуються при гастроезофагеальному рефлюксі
A02BX Інші противиразкові препарати
A02BX03 Pirenzepine
Поділися в соц мережах:
