Зоран
зміст
- Опис фармакологічної дії
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Фармакодинаміка
- Фармакокінетика
- Використання під час вагітності
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Взаємодії з іншими препаратами
- Особливі вказівки при прийомі
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Належність до ATX-класифікації
Відео: Old The Best Forever (Zoran Pe terac)
Опис фармакологічної дії
Блокатор гістаміну H2-рецепторів. Пригнічує базальну і стимульовану гістаміном, гастрином і ацетилхоліном (в меншій мірі) секрецію соляної кислоти. Сприяє збільшенню рН шлункового вмісту і знижує активність пепсину. Тривалість дії ранітидину при одноразовому прийомі - 12 год.Показання до застосування
Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі обостренія- профілактика загострень виразкової хвороби-симптоматичні язви- ерозивний і рефлюкс-езофагіт- синдромЗоллінгера-Еллісона- профілактика "стресових" виразок шлунково-кишкового тракту, післяопераційних виразок, рецидивів кровотеч з верхніх відділів ЖКТ- профілактика аспірації шлункового соку при операціях під наркозом.Форма випуску
таблетки, вкриті оболонкою 150 мг-упаковка контурних безчарункових 10, пачка картонна 10-таблетки, вкриті оболонкою 300 мг-упаковка контурних безчарункових 10, пачка картонна 2
таблетки, вкриті оболонкою 300 мг-упаковка контурних безчарункових 10, пачка картонна 10-
таблетки, вкриті оболонкою 150 мг-упаковка контурних безчарункових 10, пачка картонна 2
склад
Таблетки, вкриті оболонкою 1 табл.
ранитидина гідрохлорид 150 мг
300 мг
в контурній безчарунковій упаковці 10 шт.- в пачці картонній 2 або 10 упаковок.
Фармакодинаміка
Блокатор гістаміну H2-рецепторів. Пригнічує базальну і стимульовану гістаміном, гастрином і ацетилхоліном (в меншій мірі) секрецію соляної кислоти. Сприяє збільшенню рН шлункового вмісту і знижує активність пепсину. Тривалість дії ранітидину при одноразовому прийомі - 12 год.Фармакокінетика
Після прийому всередину ранітидин швидко абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Прийом їжі та антацидів незначно впливає на ступінь всмоктування. піддається ефекту "першого проходження" через печінку. Cmax в плазмі досягається через 2 години після одноразового прийому всередину. Після в / м введення швидко і практично повністю всмоктується з місця ін`єкції. Cmax досягається через 15 хв.Зв`язування з білками - 15%. Vd - 1.4 л / кг. Ранітидин виділяється з грудним молоком.
T1 / 2 складає 2-3 ч. Близько 30% прийнятої дози виводиться з сечею в незміненому вигляді. Швидкість виведення знижується при порушенні функції печінки або нирок.
Використання під час вагітності
Протипоказано. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.Протипоказання до застосування
Гіперчутливість, гостра порфірія в анамнезі, вагітність, годування груддю, дитячий вік.Побічна дія
З боку нервової системи та органів чуття: головний біль, запаморочення, порушення сну.З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): оборотні лейкопенія і тромбоцитопенія, брадикардія, AV блокада.
Інші: алергічні реакції, транзиторне підвищення печінкових трансаміназ.
Спосіб застосування та дози
Всередину, після їди - по 150 мг 2 рази на добу або 300 мг - одноразово перед сном- підтримуюча доза - 150 мг на ніч. При синдромі Золлінгера-Еллісона - до 6 г на добу.Взаємодії з іншими препаратами
При одночасному застосуванні з антацидами можливе зменшення абсорбції ранітидину.При одночасному застосуванні з антихолінергічними засобами можливе порушення пам`яті та уваги у пацієнтів похилого віку.
Вважають, що блокатори гістамінових H2-рецепторів зменшують ульцерогеннадію НПЗЗ на слизову оболонку шлунка.
При одночасному застосуванні з варфарином можливе зменшення кліренсу варфарину. Описаний випадок розвитку гіпопротромбінемії і кровотечі у пацієнта, який отримує варфарин.
При одночасному застосуванні з вісмуту, Трікалі діцітрат можливо небажане підвищення абсорбції вісмута- з глібенкламідом - описані випадки розвитку гіпоглікеміі- з кетоконазолом, ітраконазолом - зменшується абсорбція кетоконазолу, ітраконазолу.
При одночасному застосуванні з метопрололом можливо підвищення концентрації в плазмі крові і збільшення AUC і T1 / 2 метопрололу.
При одночасному застосуванні з сукралфатом в високих дозах (2 г) можливе порушення абсорбції ранітидину.
При одночасному застосуванні з прокаїнамідом можливе зменшення виведення прокаїнаміду нирками, що призводить до підвищення його концентрації в плазмі крові.
Є дані про підвищення абсорбції триазолама при його одночасному застосуванні, мабуть, у зв`язку зі зміною pH вмісту шлунка під впливом ранітидину.
Вважають, що при одночасному застосуванні з фенітоїном можливе підвищення концентрації фенітоїну в плазмі крові і збільшення ризику розвитку токсичності.
При одночасному застосуванні з фуросемідом помірно виражене підвищення біодоступності фуросеміду.
Описаний випадок розвитку шлуночкової аритмії (бигеминии) при одночасному застосуванні з хінідіном- з цизапридом - описаний випадок розвитку кардіотоксичності.
Не можна виключити деяке підвищення концентрації циклоспорину в плазмі крові при його одночасному застосуванні з ранітидином.
Особливі вказівки при прийомі
З обережністю застосовують у пацієнтів з порушенням функції нирок.Перед початком лікування необхідно виключити можливість наявності злоякісного захворювання стравоходу, шлунка або дванадцятипалої кишки.
При тривалому лікуванні в ослаблених хворих в умовах стресу можливі бактерійні поразки шлунку з подальшим розповсюдженням інфекції.
Небажано різке припинення прийому ранітидину через небезпеку рецидиву виразкової хвороби. Ефективність профілактичного лікування виразкової хвороби вище при прийомі ранітидину курсами по 45 днів у весняно-осінній період, ніж при постійному прийомі. Швидке в / в введення ранітидину в рідкісних випадках викликає брадикардію, зазвичай у пацієнтів, схильних до порушення серцевого ритму.
Є окремі повідомлення про те, що ранітидин може сприяти розвитку гострого нападу порфірії, в зв`язку з чим необхідно уникати його застосування у пацієнтів з гострою порфірією в анамнезі.
На тлі застосування ранітидину можливі спотворення даних лабораторних досліджень: підвищення рівня креатиніну, активності гамма-глутамілтранспептидази та трансаміназ печінки в плазмі крові.
У тих випадках, коли ранітидин застосовується в комбінації з антацидами, перерва між прийомом антацидів і ранітидину повинен бути не менше 1-2 ч (антациди можуть викликати порушення абсорбції ранітидину).
Клінічні дані щодо безпеки застосування ранітидину в педіатрії обмежені.
Умови зберігання
Список Б .: У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.Термін придатності
36 міс.Належність до ATX-класифікації
A Травний тракт і обмін речовин
A02 Препарати, що застосовуються при станах, пов`язаних з порушеннями кислотності
A02B Противиразкові засоби та препарати, що застосовуються при гастроезофагеальному рефлюксі
Відео: Ja Imam Talenat - Zoran Radi
A02BA Блокатори гістамінових H2-рецепторів
A02BA02 Ranitidine
Поділися в соц мережах: