Гастероген
зміст
- Опис фармакологічної дії
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Фармакодинаміка
- Фармакокінетика
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Передозування
- Взаємодії з іншими препаратами
- Особливі вказівки при прийомі
- Термін придатності
- Належність до ATX-класифікації
Опис фармакологічної дії
Блокує гістамінові H2-рецептори, знижує кислотопродукцію.Показання до застосування
Виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки, гиперацидность шлункового соку, печія (пов`язана з гіперхлоргідріей), симптоматичні та стресові виразки шлунково-кишкового тракту, ерозивний рефлюкс-езофагіт, НПЗП-гастропатія, синдром Золлінгера-Еллісона, системний мастоцитоз, поліендокринний аденоматоз, профілактика рецидивів кровотеч у післяопераційному періоді. Профілактика аспірації шлункового соку у хворих, яким проводяться операції під загальною анестезією (синдром Мендельсона). Аспіраційний пневмоніт (профілактика). Диспепсія з епігастральній або загрудинний болями, що виникають в нічний час або пов`язаними з прийомом їжі.Форма випуску
Таблетки, вкриті оболонкою 20 мг-упаковка 20.1 таблетка містить фамотидину 20 мг, в упаковці 20 шт.
Фармакодинаміка
Блокатор H2-гістамінових рецепторів III покоління. Пригнічує базальну і стимульовану гістаміном, гастрином і ацетилхоліном продукцію HCl. Одночасно зі зниженням продукції HCl і збільшенням pH знижується і активність пепсину. Підсилює захисні механізми слизової оболонки шлунка за рахунок збільшення утворення шлункового слизу і вмісту в ній глікопротеїнів, а також стимуляції секреції гідрокарбонату і ендогенного синтезу в ній Pg, сприяє загоєнню її пошкоджень (в т.ч. рубцювання стресових виразок) і припинення шлунково-кишкових кровотеч . Слабо пригнічує оксидазную систему цитохрому P450 в печінці.Фармакокінетика
Після прийому всередину дія починається через 1 год, досягає максимуму протягом 3 год і триває, в залежності від дози, від 12 до 24 год. В умовах в / в введення максимальний ефект розвивається через 30 хв. Одноразова доза (10 і 20 мг) пригнічує секрецію на 10-12 год.Протипоказання до застосування
Гіперчутливість, вагітність, період лактації.C обережністю. Печінкова і / або ниркова недостатність, цироз печінки з портосистемной енцефалопатією (в анамнезі), дитячий вік.
Побічна дія
З боку травної системи: сухість у роті, зниження апетиту, нудота, блювота, біль у животі, підвищення активності "печінкових" трансаміназ, гепатоцелюлярний, холестатичний або змішаний гепатит, гострий панкреатит.З боку органів кровотворення: лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, панцитопенія, гіпоплазія, аплазія кісткового мозку. Алергічні реакції: кропив`янка, шкірний висип, свербіж, бронхоспазм, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок.
З боку ССС: зниження артеріального тиску, брадикардія, AV блокада, при парентеральному введенні - асистолія.
З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, сплутаність свідомості, галюцинації.
З боку органів чуття: нечіткість зорового сприйняття, парез акомодації, дзвін у вухах.
З боку сечостатевої системи: при тривалому прийомі великих доз - гіперпролактинемія, гінекомастія, аменорея, зниження лібідо.
З боку опорно-рухового апарату: артралгія, міалгія.
Місцеві реакції: подразнення у місці ін`єкції.
Інші: сухість шкіри.
Спосіб застосування та дози
Всередину, при загостреннях виразкової хвороби шлунка і 12-палої кишки - по 0.04 г 1 раз на добу перед сном або по 0.02 г 2 рази на добу. При необхідності добову дозу можна збільшити до 0.08-0.16 р Тривалість лікування - 4-8 тижнів. Для профілактики загострень виразкової хвороби - по 0.02 г 1 раз на добу перед сном. При синдромі Золлінгера-Еллісона - початкова доза по 0.02-0.04 г 4 рази на добу-при необхідності добову дозу можна збільшити до 0.24-0.48 р При рефлюкс-езофагіті початкова доза - 0.02 г 2 рази / добу до 6 тижнів (при необхідності - 20-40 мг 2 рази на добу до 12 тижнів). Для попередження аспірації шлункового вмісту - 0.04 г напередодні операції або вранці в день операції або по 0.02 г в / в струменево, за 2 год перед операцією. Хворим з КК нижче 30 мл / хв або з концентрацією креатиніну в сироватці крові більше 3 мг / 100 мл рекомендується зменшити добову дозу до 0.02 м Діти: при гастроезофагеальному рефлюксі - всередину, 1-2 мг / кг / добу дітям з масою тіла більше 10 кг в 2 розділених дозах, з масою тіла менше 10 кг - в 3 розділених дозах. В / в повільно, протягом 2 хв (шлункова кровотеча або неможливість прийому всередину) при виразковій хворобі шлунка і 12-палої кишки, гіперсекреторних станах шлунка - по 0.02 г кожні 12 год-при профілактиці аспіраційного пневмоніту - в / м, 0.02 г перед сном напередодні або вранці в день проведення хірургічної опреації. Порошок для ін`єкцій розводять в 5-10 мл 0.9% NaCl (ампула розчинника).Передозування
Симптоми: блювання, рухове збудження, тремор, зниження артеріального тиску, тахікардія, колапс.Лікування: адекватна симптоматична і підтримуюча терапія. Гемодіаліз ефективний.
Взаємодії з іншими препаратами
Пригнічує метаболізм в печінці феназону, амінофеназону, діазепаму, гексобарбитала, пропранололу, лідокаїну, фенітоїну, аминофиллина, теофіліну, непрямих антикоагулянтів, трициклічних антидепресантів, гліпізиду, буформіна, метопрололу, метронідазолу, кофеїну, БМКК. Збільшує всмоктування амоксициліну і клавуланової кислоти. Сумісний з 0.18 і 0.9% розчином NaCl, 4 і 5% розчином декстрози, 4.2% розчином натрію гідрокарбонату. Антациди і сукральфат сповільнюють абсорбцію. Зменшує всмоктування ітраконазолу і кетоконазолу. ЛЗ, які пригнічують кістковий мозок, збільшують ризик розвитку нейтропенії.Особливі вказівки при прийомі
Може маскувати симптоми, пов`язані з карциномою шлунка, тому перед початком лікування необхідно виключити наявність злоякісного новоутворення. Фамотидин, як і всі блокатори H2-гістамінових рецепторів, скасовують поступово через ризик розвитку синдрому "рикошету" при раптовій відміні. При тривалому лікуванні в ослаблених хворих, а також при стресі можливі бактерійні поразки шлунку з подальшим розповсюдженням інфекції. Блокатори H2-гістамінових рецепторів слід приймати через 2 години після прийому ітраконазолу або кетоконазолу щоб уникнути значного зменшення їх всмоктування. Блокатори H2-гістамінових рецепторів можуть протидіяти впливу пентагастрина і гістаміну на кислотоутворюючих функцію шлунка, тому протягом 24 год, що передують тесту, застосовувати блокатори H2-гістамінових рецепторів не рекомендується. Блокатори H2-гістамінових рецепторів можуть пригнічувати шкірну реакцію на гістамін, приводячи т.ч. до хибнонегативним результатами (перед проведенням діагностичних шкірних проб для виявлення алергічної шкірної реакції негайного типу використання блокаторів H2-гістамінових рецепторів рекомендується припинити). Під час лікування слід уникати вживання продуктів харчування, напоїв і ін. ЛС, які можуть викликати подразнення слизової оболонки шлунка.Термін придатності
36 міс.Належність до ATX-класифікації
A Травний тракт і обмін речовин
A02 Препарати, що застосовуються при станах, пов`язаних з порушеннями кислотності
A02B Противиразкові засоби та препарати, що застосовуються при гастроезофагеальному рефлюксі
A02BA Блокатори гістамінових H2-рецепторів
A02BA03 Famotidine
Поділися в соц мережах:
