Гертокалм
зміст
- Опис фармакологічної дії
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Взаємодії з іншими препаратами
- Особливі вказівки при прийомі
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Належність до ATX-класифікації
Опис фармакологічної дії
Блокатор H2-гістамінових рецепторів II покоління. Механізм дії пов`язаний з блокадою H2-гістамінових рецепторів мембран парієтальних клітин слизової оболонки шлунка. Пригнічує денну і нічну секрецію HCl, а також базальну і стимулюючу, зменшує обсяг шлункового соку, викликаного розтягуваннямшлунка харчовим навантаженням, дією гормонів і біогенних стимуляторів (гастрин, гістамін, ацетилхолін, пентагастрин, кофеїн). Зменшує кількість HCl в шлунковому соку, практично не пригнічуючи "печінкові" ферменти, пов`язані з цитохромом P450, не впливає на концентрацію гастрину в плазмі, продукцію слизу. Знижує активність пепсину. Чи не впливає на концентрацію Ca2 + в сироватці крові. Після перорального прийому в терапевтичних дозах не впливає на концентрацію пролактину (можливе минуще незначне підвищення концентрації пролактину в сироватці крові після в / в введення ранітидину в дозі 100 мг і більше). Не впливає на виділення гормонів гіпофіза: гонадотропіну, ТТГ і СТГ. Чи не впливає на концентрацію кортизолу, альдостерону, андрогенів або естрогенів, на рухливість сперматозоїдів, кількість і склад сперми, а також не робить антиандрогенного дії. Може послаблювати вивільнення вазопресину. Підсилює захисні механізми слизової оболонки шлунка і сприяє загоєнню її пошкоджень, пов`язаних з впливом HCl (в т.ч. припинення шлунково-кишкових кровотеч і рубцюванню стресових виразок), шляхом збільшення утворення шлункового слизу, вмісту в ній глікопротеїнів, стимуляції секреції гідрокарбонату слизовою оболонкою шлунка , ендогенного синтезу в ній Pg і швидкості регенерації. У дозі 150 мг пригнічує секрецію шлункового соку протягом 8-12 ч. Пригнічує ферменти (слабше циметидину).Показання до застосування
Лікування і профілактика - виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки, НПЗП-гастропатія, печія (пов`язана з гіперхлоргідріей), гіперсекреція шлункового соку, симптоматичні виразки, стресові виразки шлунково-кишкового тракту, ерозивний езофагіт, рефлюкс-езофагіт, синдром Золлінгера-Еллісона, системний мастоцитоз, поліендокринний аденоматоз- диспепсія, що характеризується епігастральній або загрудинний болями, пов`язаними з прийомом їжі або такими, що порушують сон, але не обумовленими перерахованими вище состояніямі- лікування кровотечі з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, профілактика рецидивів шлункових кровотеч у післяопераційному періоде- профілактика аспірації шлункового соку у хворих, яким проводяться операції під загальною анестезією (синдром Мендельсона), аспіраційний пневмоніт (профілактика), ревматоїдний артрит (в якості допоміжної терапії).Форма випуску
таблетки, вкриті оболонкою 150 мг-упаковка контурна чарункова 10 коробка (коробочка) 2таблетки, вкриті оболонкою 300 мг-упаковка контурна чарункова 10 коробка (коробочка) 3
Протипоказання до застосування
Гіперчутливість, період лактації.C обережністю. Ниркова і / або печінкова недостатність, цироз печінки з портосистемной енцефалопатією (в анамнезі), гостра порфірія (в т.ч. в анамнезі), дитячий вік (до 12 років), вагітність.
Побічна дія
Головний біль, запаморочення, запор, нудота, болі в черевній порожнині, висип, зміни з боку крові, гепатит, гінекомастія, затримка менструального циклу, гіпертонія.Спосіб застосування та дози
Всередину по 150 мг 2 рази на добу протягом 4-8 тижнів, підтримуюча доза - 150 мг ввечері-при синдромі Золлінгера-Еллісона - 300-450 мг два рази на день (до 3 г / добу).Дітям від 8 до 18 років - 50-150 мг 2 рази на добу.
Взаємодії з іншими препаратами
Збільшує AUC і концентрацію метопрололу в сироватці крові (відповідно на 80 і 50%), при цьому T1 / 2 метопрололу підвищується з 4.4 до 6.5 ч. Зменшує всмоктування ітраконазолу і кетоконазолу. Пригнічує метаболізм в печінці феназону, амінофеназону, діазепаму, гексобарбитала, пропранололу, діазепаму, лідокаїну, фенітоїну, теофіліну, аминофиллина, непрямих антикоагулянтів, гліпізиду, буформіна, метронідазолу, БМКК. Сумісний з 0.9% розчином NaCl, 5% розчином глюкози, 4% розчином глюкози, 4.2% розчином натрію гідрокарбонату. Антациди, сукральфат сповільнюють абсорбцію ранітидину (при одночасному застосуванні перерва між прийомом антацидів і ранітидину повинен бути не менше 1-2 ч). ЛЗ, які пригнічують кістковий мозок, збільшують ризик нейтропенії. Куріння знижує ефективність ранітидину.Особливі вказівки при прийомі
Лікування ранітидином може маскувати симптоми, пов`язані з карциномою шлунка, тому перед початком лікування необхідно виключити наявність злоякісного новоутворення. Ранітидин, як і всі блокатори H2-гістамінових рецепторів, небажано різко відміняти (синдром "рикошету"). При тривалому лікуванні ослаблених хворих в умовах стресу можливі бактерійні поразки шлунку з подальшим розповсюдженням інфекції. Швидкорозчинні таблетки містять Na + (необхідно враховувати при призначенні хворим, яким показано його обмеження) і аспартам (важливо враховувати при призначенні пацієнтам із супутньою фенілкетонурію). Блокатори H2-гістамінових рецепторів слід приймати через 2 години після прийому ітраконазолу або кетоконазолу щоб уникнути значного зменшення їх всмоктування. Може бути причиною хибнопозитивної реакції при проведенні проби на білок в сечі. Блокатори H2-гістамінових рецепторів можуть протидіяти впливу пентагастрина і гістаміну на кислотоутворюючих функцію шлунка, тому протягом 24 год, що передують тесту, застосовувати блокатори H2-гістамінових рецепторів не рекомендується. Блокатори H2-гістамінових рецепторів можуть пригнічувати шкірну реакцію на гістамін, приводячи т.ч. до хибнонегативним результатами (перед проведенням діагностичних шкірних проб для виявлення алергічної шкірної реакції негайного типу використання блокаторів H2-гістамінових рецепторів рекомендується припинити). Під час лікування слід уникати вживання продуктів харчування, напоїв і ін. ЛС, які можуть викликати подразнення слизової оболонки шлунка. В період лікування необхідно дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і занятті ін. Потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.Умови зберігання
Список Б.Термін придатності
24 міс.Належність до ATX-класифікації
A Травний тракт і обмін речовин
A02 Препарати, що застосовуються при станах, пов`язаних з порушеннями кислотності
A02B Противиразкові засоби та препарати, що застосовуються при гастроезофагеальному рефлюксі
A02BA Блокатори гістамінових H2-рецепторів
A02BA02 Ranitidine
Поділися в соц мережах:
