Причини і лікування хронічної обструктивної хвороби легень

Відео: Що таке хронічна обструктивна хвороба легень

Відео: ХОЗЛ: причини, симптоми, профілактика

Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) - це повільно прогресуюче захворювання, що характеризується запаленням нижніх дихальних шляхів і обструкцією (набряком) бронхів. ХОЗЛ включає хронічний бронхіт і емфізему легенів. Хронічний бронхіт - це стан, при якому у хворого протягом трьох місяців і більше спостерігається продуктивний (вологий) кашель, не обумовлене іншими захворюваннями. При ХОЗЛ бронхіт завжди протікає з обструкцією, тобто з порушенням дихання, задишкою, спазмом бронхів.
Емфізема розтягує, роздмухує легкі. Створюється як би клапанний механізм: повітря легше проникає в легені і важче виходить. ХОЗЛ є, як правило, захворюванням другої половини життя. Звичайний вік пацієнтів - старше 40 років. Чоловіки хворіють частіше, ніж жінки.

Від чого виникає хронічні обструктивні хвороби легень? Головний провокуючий фактор ХОЗЛ - куріння (в тому числі пасивне): у курців швидше виникають порушення в бронхах, розвивається їх гіперактивність. Інші причини розвитку хвороби: погана екологічна обстановка (забруднення повітря відходами виробництва, вихлопними газами) - несприятлива професійна діяльність (робота в шахтах, хімічних підприємствах, гарячих цехах) - кліматичні умови (туман, підвищена вологість, вогкість), інфекції (мікоплазми, пневмококи, гемофільна паличка, грип, аденовіруси).

Відео: Смертність від цієї хвороби за 10 років зросте на 30%

Саме шкідлива речовина для легких -пиль, що містить кадмій і кремній. Професії підвищеного ризику - це шахтарі, будівельники, робітники металургійної та целюлозно-паперової промисловості, залізничники. Крім того, останнім часом широко досліджується генетична схильність до ХОЗЛ: часто при захворюванні легенів в організмі хворих виявляється недостатня кількість гормону альфа -1-антитрипсину, що відповідає за розвиток і функціонування дихальної системи.

Як проявляється хронічна обструктивна хвороба легень? В основі ХОЗЛ лежить запальний процес, який стосується усі структури легеневої тканини: бронхи, бронхіоли, альвеоли, легеневі судини. Клінічні ознаки ХОЗЛ багато в чому схожі з симптомами хронічного обструктивного бронхіту і проявляються:

задишкою - спочатку при фізичному навантаженні, в подальшому - і в спокої;
посиленням задишки при впливі пилу, холодного повітря, подразнюючих речовин;
надсадний малопродуктивним (сухим) кашлем з важко відокремлюємо мокротиння;
подовженням фази видиху при спокійному і особливо при форсованому диханні;
сухими хрипами високого тембру на видиху.

ХОЗЛ не почалась стрімко, розвиток хвороби відбувається повільно. Від початку симптомів до важких дихальних порушень іноді проходить 25-30 років. Прогресування ХОЗЛ виявляється посиленням кашлю і збільшенням кількості мокротиння, яка може бути гнійної. Надалі при ускладненні хвороби утруднення дихання може виникати навіть при виконанні простих дій - їді або одяганні. Хворі швидко худнуть, стають більш слабкими, з`являється ціаноз (сі-нюшность) шкіри, наростають ознаки серцевої недостатності, виникають набряки на ногах, може накопичуватися рідина в черевній порожнині (асцит), збільшуватися печінка.

Як ставиться діагноз ХОЗЛ? Найважливішим методом діагностики є спірометрія, де за певною схемою дихання на спеціальному приладі вимірюються життєва ємкість легень (ЖЕЛ), об`єм форсованого видиху за 1 секунду (ОФВ1) та інші показники. Цитологічне дослідження мокротиння дозволяє оцінити характер запалення в бронхах і легенях, виявити наявність бактерій і вірусів.

У пацієнтів з вираженими явищами дихальної недостатності обов`язково беруть аналіз на газовий склад крові. Флюорографія легень дозволяє виключити інші захворювання дихальної системи. Обичноі пацієнтів з ХОЗЛ на рентгенограмі визначаються ущільнення і деформація бронхіальних стінок, емфізематозние зміни легеневої тканини.

Як лікувати хронічну обструктивну хворобу легенів? Насамперед при ХОЗЛ необхідно кинути палити або, якщо такої шкідливої звички немає, постаратися відгородити себе від пасивного куріння. Пацієнта в першу чергу вчать користуватися інгаляторами, Спенсер, небулайзерами. З препаратів обов`язково призначають:

бронходилататори (розширюють просвіт бронхів);
муколітики (розріджують мокротиння);
антибіотики (борються з інфекцією);
бета 2-агоністи (уменьшаюттонус гладких м`язів бронхів);
глюкокортикоїди (володіють протівовоспа неністю активністю);
м-холіноблокатори (стримують реакцію бронхів на зовнішні раз подразники).

Відео: Школа здоров`я 16/11/2013 Хронічна обструктивна хвороба легень

При стиханні загострення обов`язково призначають фізіотерапевтичні процедури (УФО грудної клітини, ультразвук, индуктотермию, УВЧ та ін.). Також хворим ХОЗЛ рекомендується проводити масаж грудної клітини, займатися дихальною гімнастикою. Хороший ефект при важкій формі захворювання надає кисень. Цей метод заснований на вдиханні повітря, збагаченого киснем.

Для попередження загострень рекомендується санаторно-курортне лікування на курортах Криму (Євпаторія, Гурзуф, Алушта, Массандра), середньогір`я (Кисловодськ, Теберда). Профілактика У першу чергу необхідно виявити і ліквідувати всі провокуючі фактори захворювання. Для цього потрібно кинути палити, уникати пасивного куріння, не переохолоджуватися і не перегріватися, дотримуватися охорону праці. Якщо робота пов`язана з вдиханням шкідливих речовин, бажано придбати засоби індивідуального захисту, наприклад респіратори, марлеві пов`язки. При несприятливій екологічній обстановці в місці постійного проживання корисно встановити в квартирі очищувач повітря, іонізатор, зволожувач.

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!