Пневмосклероз

зміст

1. Що таке Пневмосклероз -
2. Що провокує / Причини пневмосклерозу
3. Патогенез (що відбувається?) Під час пневмосклерозу
4. симптоми пневмосклерозу
5. діагностика пневмосклерозу
6. лікування пневмосклерозу
7. профілактика пневмосклерозу

Відео: 01411 Пневмосклероз, мастопатія, алергія

Що таке Пневмосклероз -

пневмосклероз - Запальні або дистрофічні процеси в легенях, які призводять до патологічного заміщення легеневої тканини сполучною. Це захворювання, яке супроводжується порушенням еластичності і газообміну в уражених ділянках легень людини. Процеси розростання сполучної тканини призводять до деформації бронхів, різкого ущільнення і зморщення легеневої тканини. Таким чином, легені залишаються без повітря, починають зменшуватися. До цієї хвороби схильні діти будь-якого віку, найбільшу небезпеку пневмосклероз представляє для чоловіків.

Класифікація пневмосклерозу

Види пневмосклерозу:

Відео: ДИХАЛЬНІ ПРАКТИКИ ТВОРЯТЬ ЧУДЕСА!

• склероз (власне пневмосклероз) - ущільнення і заміщення паренхіми легких сполучною тканиною;
• фіброз (виникає внаслідок запального процесу хронічного характеру ущільнення сполучної тканини з появою рубцевих змін);
• цироз - крайній випадок пневмосклерозу, який проявляється в повному заміщенні альвеол, бронхів і судин сполучною тканиною, зміщенням в уражену сторону органів середостіння, ущільненням плеври.

За ознакою поширеності в легких пневмосклероз буває таких видів:

• обмежений (також відомий як локальний або вогнищевий)
• дифузний.

Обмежений, в свою чергу, ділять на дрібновогнищевий і великовогнищевий. Макроскопічно він являє собою ділянку ущільненої легеневої паренхіми. Ця частина легкого зменшується в обсягах.

Особлива форма вогнищевого пневмосклерозу - карнификация. Легенева тканина в вогнищі запалення нагадує сире м`ясо з вигляду і консистенції. Мікроскопічне дослідження показує фіброателектаза, склерозірованние нагноїтельниє вогнища, фібринозний ексудат.

Дифузний пневмосклероз викликає ураження всієї легені, іноді навіть двох. Тканина легенів ущільнена, об`єм легенів стає менше, звичайна структура втрачається. Обмежений пневмосклероз мало впливає на еластичність легенів і функцію газообміну. При дифузному ураженні легенів пневмосклерозом знижується вентиляція легень, спостерігається картина ригидного легкого. Примітка: нормою вважається низька ригідність легкого. Чим вона вища, тим нижче його еластичність.

Що провокує / Причини пневмосклерозу

пневмосклероз - Захворювання поліетіологічне. Це означає, що хвороба може з`явитися з багатьох причин. Пневмосклероз виникає через:

• Зараження вірусами або бактеріями, специфічною інфекцією (сифілісом, туберкульозом), через паразитарних і грибкових захворювань.
• Поразки легких шкідливими речовинами.
• Пневмокониозов (запилення легенів) і ліпогранулематозов (потрапляння мінеральних масел в легені).
• Іонізуючої радіації - в основному, таке трапляється при проведенні променевої терапії раку стравоходу, молочної залози або легкого.
• Різних причин, в т.ч. лікарських, які призводять до алергії з боку сполучної тканини легкого і судин.
• Лівошлуночкової недостатності (відбувається застій крові в легенях людини). Це призводить до кардіогенного пневмосклерозу. Часто пізніше виникає приєднання ревматичних васкулитов і ревматичних пневмоній.
• Куріння.

Патогенез (що відбувається?) Під час пневмосклерозу

Пневмонія переходить в хронічну стадію, під час якої розвивається пневмосклероз, за такими причин:

1. Запальне набухання стінки бронхів, що призводить до порушення бронхіального дренажу. Поразка нервово-м`язового приладу бронхів, нерворефлекторние впливу, що порушують нормальну моторику і підвищують виділення секрету бронхами. Секрет накопичується, що призводить до нових запальним процесам.
2. Порушення лімфовідтоку.
3. Порушення руху крові: підвищення проникності капілярів, періендофлебіти з подальшим венозних стазом та розширенням вен, ендо- та периартеріїти, гіаліноз судин, фібриноїдних некроз, стаз.
4. Порушення трофіки.
5. Деструктивні процеси з розвитком непрямого склерозу грануляційної тканини.

Хіміотерапія при захворюванні на туберкульоз допомагає припинити туберкульозний процес. Але з цієї ж причини склерозування виражено в ще більшій мірі, оскільки стрептоміцин надає склерогенний ефект. До пневмосклеротіческого змін в коллабірованних легкому призводить також тривале застосування пневмотораксу.

Хронічний бронхіт часто призводить до появи пневмосклерозу при переході ендобронхіта в панбронхіт. На виникнення і поганий вплив на одужання від хронічного бронхіту надає забруднення повітря. Миготливийепітелій бронхів руйнується під дією хімічних домішок (навіть слабоконцентрірованних), а це призводить до проникнення запалення в бронхіальне дерево.

У патогенезі пневмосклерозу дослідники все більше уваги звертають на освіту аутоантитіл і алергічні реакції. Аутоімунні процеси відіграють роль і в патогенезі хронічних пневмоній з подальшим розвитком пневмосклерозу.

У патогенезі променевого пневмосклерозу відсутня пряма залежність тяжкості поразки від величини дози опромінення. Плеврогенние пневмосклероз також відомий як кортікоплевріт. Він виникає через:

1. Організації запального процесу на периферії легкого, що зумовило свого часу поява ексудату в плеврі.
2. Просочування периферичних відділів легень по лімфатичних шляхах багатим білком ексудатом з подальшою організацією його і в плевральній порожнині (швартується), і в кортикальних шарах легені.

Майже у всіх випадках пневмосклероз розвивається за участю запального процесу в бронхах. Але є випадки, де він є наслідком перібронхіту і носить переважно дифузний характер-або ж з`являється в якості результату сегментарних уражень легень.

Паралельно з дифузним пневмосклерозом може виникнути пневмонія, яка перейде в вогнищевий пневмосклероз, бронхоектатична хвороба.

Склеро може локалізувати переважно в бронхах, а в альвеолах в таких випадках можуть відбуватися атрофічні процеси.

При пневмосклерозі може розвинутися гиперпластический альвеоліт. Часто буває поєднання різних видів запалення (зазвичай як результат інфекції, яка приєдналася пізніше). Одночасно спостерігається також поєднання різних видів локалізації пневмосклерозу. Якщо розташування пневмосклерозу перибронхіальну, найбільше проявляються порушення бронхіальної прохідності з розвитком емфіземи легенів. Ригідність легкого проявляється на перший план при інтерстиціально-периваскулярном склерозі.

Альвеоліти призводять до порушення дифузії газів з розвитком гіпоксемії при порівняно малому порушенні вентиляції. Дифузні форми пневмосклерозу ведуть в більшості випадків до легенево-серцевої недостатності, а як вогнищеві ураження слабо впливають на дихальну функцію, викликають прояви симптомів інтоксикації.

симптоми пневмосклерозу

Обмежений пневмосклероз в більшості випадків не викликає у хворого серйозних скарг. Часом фіксують не сильний кашель з мізерним виділенням мокроти. Огляд ураженої сторони може виявити западання грудної клітини.

Серед яскраво проявляються симптомів дифузного пневмосклерозу - задишка. Спочатку вона виникає тільки при фізичних навантаженнях, а далі навіть в стані спокою.

Шкірні покриви набувають ціанотичний відтінок через зниження вентиляції альвеолярної тканини легенів. Дихальна недостатність проявляється симптомів пальців Гіппократа (пальці набувають форму барабанних паличок).

Дифузний пневмосклероз супроводжується явищами хронічного бронхіту. Пацієнти скаржаться на кашель. Спочатку мокрота рідка, потім набуває гнійний характер. Ускладнює перебіг пневмосклерозу основне захворювання: бронхоектатична хвороба, хронічна пневмонія. Можливі ниючі болі в грудях, схуднення, підвищена стомлюваність, слабкість в тілі.

Відео: Лікування захворювань легень киснем

діагностика пневмосклерозу

Пневмосклероз з високою точністю діагностують застосуванням рентгена легенів. Ступінь пошкодження бронхів в місці локалізації пневмосклерозу виявляють бронхографией, комп`ютерною томографією легенів і МРТ. Щоб визначити життєву ємність легенів хворого (тобто виявити, скільки повітря може вміститися в легких), застосовують спірометрії і пікфлоурометрію.

лікування пневмосклерозу

Пневмосклероз зазвичай появлется на тлі певних захворювань легенів і серцево-судинної системи. Тому при виявленні пневмосклерозу ці основні захворювання потрібно лікувати насамперед. Якщо в легенях немає запалення, то пневмосклероз лікувати не потрібно.

Лікарська терапія. Лікарі призначають при пневмоніях і бронхітах, які провокують пневмосклероз легенів, препарати таких груп:

• антимікробні
• відхаркувальні
• протизапальні

Лікувальна фізкультура. При пневмосклерозі рекомендована лікувальна гімнастика. Вона повинна бути зосереджена не стільки м`язової навантаженні, скільки на диханні. Лікарі радять плавання і процедури загартовування.

Хірургічне втручання. Рідко може виникнути необхідність хірургічного втручання, яке дозволяє видалити уражену частину легені.

профілактика пневмосклерозу

Щоб запобігти збільшенню кількості в легенях сполучної тканини, рекомендуються такі профілактичні заходи:

1. Уникати хвороб дихальної системи.
2. Вчасно лікувати ГРВІ, застуди та інші хвороби органів дихання.
3. Займатися фізичною активністю, загартовуватися.
4. Не курити! Куріння негативно впливає на легені, приводячи до розвитку захворювань дихальних органів.