Льовотіроксин натрію

Відео: Тироксин курс для схуднення

зміст

Опис фармакологічної дії
Показання до застосування
Форма випуску
Фармакодинаміка
Фармакокінетика
Використання під час вагітності
Протипоказання до застосування
Побічна дія
Спосіб застосування та дози
Передозування
Взаємодії з іншими препаратами
Запобіжні заходи при прийомі
Умови зберігання
Термін придатності
Належність до ATX-класифікації

Відео: Чим небезпечний прийом тироксину?

Опис фармакологічної дії

Синтетичний левовращаюшій ізомер тироксину (гормону щитовидної залози). У малих дозах має анаболічну (підсилює синтез білка) дією. У середніх дозах стимулює ріст і розвиток, підвищує потребу тканин в кисні, стимулює метаболізм (обмін в організмі) білків, жирів і вуглеводів, підвищує функціональну активність серцево-судинної і центральної нервової системи. У великих дозах пригнічує вироблення тиреотропін рилізинг гормону гіпоталамуса та тиреотропного гормону гіпофіза (гормонів, що виробляються залозами внутрішньої секреції, розташованими в мозку).

Показання до застосування

Первинний і вторинний гіпотиреоз (зниження функції щитовидної залози), комплексне лікування хвороби Грейвса (захворювання, що характеризується дифузним збільшенням щитовидної залози і посиленням її функції), еутіреоїдной гіперплазії (патологічного збільшення) щитовидної залози, профілактика рецидивів (повторного розвитку) після оперативного лікування вузлових і злоякісних новоутворень щитовидної залози, кретинізм (вроджена недостатність функції щитовидної залози, що характеризується різким зниженням розумового і фізичного розвитку). У дозі 1 мг використовується для проведення диференційно-діагностичного тесту тиреоїдної супресії (придушення функції щитовидної залози).

Форма випуску

субстанція-порошок- пакет (пакетик) з комбінованого матеріалу 0.1 кг коробка (коробочка) картонна 1
субстанція-порошок- пакет (пакетик) з комбінованого матеріалу 0.2 кг коробка (коробочка) картонна 1
субстанція-порошок- пакет (пакетик) з комбінованого матеріалу 0.3 кг коробка (коробочка) картонна 1
субстанція-порошок- пакет (пакетик) з комбінованого матеріалу 0.5 кг коробка (коробочка) картонна 1
субстанція-порошок- пакет (пакетик) з комбінованого матеріалу 1 кг коробка (коробочка) картонна 1
субстанція-порошок- пакет (пакетик) з комбінованого матеріалу 0.1 кг коробка (коробочка) картонна 2
субстанція-порошок- пакет (пакетик) з комбінованого матеріалу 0.2 кг коробка (коробочка) картонна 2
субстанція-порошок- пакет (пакетик) з комбінованого матеріалу 0.3 кг коробка (коробочка) картонна 2
субстанція-порошок- пакет (пакетик) з комбінованого матеріалу 0.5 кг коробка (коробочка) картонна 2
субстанція-порошок- пакет (пакетик) з комбінованого матеріалу 1 кг коробка (коробочка) картонна 2

Фармакодинаміка

Фармакокінетика

Препарат повільно всмоктується, терапевтичний ефект спостерігається через 7-12 днів, так само повільно виводиться.

Використання під час вагітності

У період вагітності та грудного вигодовування терапія левотироксином натрію, призначеним при гіпотиреозі, повинна тривати. У період вагітності потрібно збільшення дози препарату через підвищення рівня змісту ТЗГ. Кількість тиреоїдного гормону, що секретується з грудним молоком (навіть при проведенні лікування високими дозами препарату), недостатньо для того, щоб викликати які-небудь порушення у дитини при грудному вигодовуванні. Застосування при вагітності в комбінації з тиреостатиками протипоказано, тому що прийом левотироксину натрію може вимагати збільшення доз тиреостатиков. Оскільки тиреостатики, на відміну від левотироксину натрію, можуть проникати через плаценту, то у плода може розвинутися гіпотиреоз.

Категорія дії на плід по FDA - A.

У період грудного вигодовування препарат слід приймати з обережністю, суворо в рекомендованих дозах, під наглядом лікаря.

Протипоказання до застосування

Абсолютними протипоказаннями для застосування препарату для диференційно-діагностичного тесту є гострий інфаркт міокарда, гострий міокардит (запалення м`язів серця), нелікована хвороба Аддісона, тяжкі порушення ритму серця, важкий гіпертиреоз (захворювання характеризується підвищеною функцією щитовидної залози). Для проведення замісної терапії (введення в організм речовини / тироксину /, природне утворення якого знижений або припинено) абсолютних протипоказань немає. Відносними протипоказаннями є тяжкі форми ішемічної хвороби серця, загальний атеросклероз, виражена артеріальна гіпертензія (підвищення артеріального тиску), недостатність кровообігу.

Побічна дія

Тахікардія, порушення серцевого ритму, біль за грудиною, тремор, неспокій, інсомнія, гіпергідроз, зниження маси тіла, діарея, алопеція, порушення функції надниркових залоз (при гипофизарном або гіпоталамічному гіпотиреозі), розлад функції нирок у дітей, алергічні реакції (шкірний висип, свербіж шкіри).

Спосіб застосування та дози

Дози підбираються індивідуально залежно від показань. Лікування починають з малих доз - 12,5-25 мкг на добу. Середня добова доза - 25-200 мкг. Кратність прийому - 1 раз на добу за 20-30 хв до їди. Підтримуюча доза - 25-200 мкг на добу. При природженому гіпотиреозі дітям до 6 місяців призначають 25-50 мкг, до 12 місяців - до 60 мкг, 1-5 років - до 100 мкг, 6-12 років 1 до 150 мкг, старше 12 років - до 200 мкг на добу. В період лікування препаратом потрібен постійний лікарський контроль.

Передозування

При передозуванні ознаки гіпертиреозу (підвищення функції щитовидної залози), погіршення перебігу ішемічної хвороби серця, цукрового діабету, хвороби Аддісона (недостатній функції надниркових залоз), рідко - порушення ритму серця, пронос, блювота, безсоння. У перші 2-3 дні після прийому діагностичної дози (3 мг) можливі пітливість, серцебиття, слабкість.
Лікування: призначення бета-блокаторів, в / в введення кортикостероїдів, плазмаферез.

Взаємодії з іншими препаратами

Знижує ефект інсуліну та пероральних протидіабетичних препаратів, серцевих глікозидів, посилює - непрямих антикоагулянтів, трициклічних антидепресантів. Холестирамін, колестипол, гідроокис алюмінію зменшують плазмову концентрацію за рахунок гальмування всмоктування в кишечнику. Фенобарбітал і фенітоїн прискорюють метаболічний кліренс, не збільшуючи частку вільних T3 і T4 в крові. Естрогени підвищують концентрацію пов`язаної з тиреоглобуліном фракції (ефективність знижується). Білкове зв`язування змінюють анаболічні стероїди, аспарагиназа, клофібрат, фуросемід, саліцилати, тамоксифен. Аміодарон, аміноглутетимід, аминосалициловая кислота, етіонамід, антитиреоїдні препарати, бета-адреноблокатори, карбамазепін, хлоралгідрат, діазепам, леводопа, дофамін, метоклопрамід, ловастатин, соматостатин та ін. Можуть змінювати рівні тиреоїдних і тиреотропного гормонів, як правило, впливаючи на синтез, секрецію , розподіл, метаболізм, дія або елімінацію тиреоїдних гормонів або змінюючи секрецію ТТГ.

Запобіжні заходи при прийомі

Рекомендується періодично визначати в крові вміст тиреотропного гормону, підвищений рівень якого вказує на недостатність дози. Адекватність супрессивной тиреоїдної терапії оцінюється також по придушенню захоплення радіоактивного йоду. При тривало існуючому многоузловом зобі перед початком лікування слід проводити стимуляційний тест з тиреотропин-рилізинг гормоном. У більшості випадків при гіпотиреозі метаболічний статус слід відновлювати поступово, особливо у хворих похилого віку та пацієнтів із серцево-судинною патологією. Для літніх пацієнтів початкова доза не повинна перевищувати 50 мкг. При застосуванні в II і III триместрах вагітності дозу звичайно підвищують на 25%. З обережністю призначають при тяжкій тривало існуючої гіпофункції щитовидної залози. До початку лікування слід виключити можливість гипофизарного або гіпоталамічного гіпотиреозу.

Умови зберігання

Список Б .: У сухому, захищеному від світла місці, при температурі 2-8 ° C.

Термін придатності

24 міс.

Належність до ATX-класифікації

H Гормони для системного застосування (крім статеві гормони)

H03 Препарати для лікування захворювань щитовидної залози

H03A Препарати для лікування захворювань щитовидної залози

H03AA Гормони щитовидної залози

H03AA01 Levothyroxine sodium

Відео: Тироксин гормон щитовидної залози 051215

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!