Баготірокс

Відео: Azeri Viagra Relam

зміст

Опис фармакологічної дії
Показання до застосування
Форма випуску
Фармакодинаміка
Фармакокінетика
Використання під час вагітності
Протипоказання до застосування
Побічна дія
Спосіб застосування та дози
Передозування
Взаємодії з іншими препаратами
Особливі вказівки при прийомі
Умови зберігання
Термін придатності
Належність до ATX-класифікації

Опис фармакологічної дії

Синтетичний лівообертаюча тироксину. Після часткового перетворення на трийодтиронін (у печінці та нирках) та переходу в клітини організму впливає на розвиток і ріст тканин, на обмін речовин. У малих дозах надає анаболічну дію на білковий і жировий обмін. У середніх дозах стимулює ріст і розвиток, підвищує потребу тканин в кисні, стимулює метаболізм білків, жирів і вуглеводів, підвищує функціональну активність серцево-судинної системи і ЦНС. У великих дозах пригнічує вироблення тіротропін-рилізинг гормону гіпоталамуса і ТТГ гіпофіза. Терапевтичний ефект спостерігається через 7-12 днів, протягом цього ж часу зберігається дія після відміни препарату. Клінічний ефект при гіпотиреозі проявляється через 3-5 діб. Дифузний зоб зменшується або зникає протягом 3-6 міс.

Показання до застосування

гіпотіреоз-

еутиреоїдний зоб-

як замісна терапія та для профілактики рецидивного зоба після резекції щитовидної залози-

рак щитовидної залози (після оперативного лікування) -

дифузний токсичний зоб: після досягнення еутиреоїдного стану тиреостатиками (у вигляді комбінованої або монотерапії) -

як діагностичний засіб при проведенні тесту тиреоїдної супресії.

Форма випуску

таблетки 50 мкг- блістер 10 пачка картонна 5
таблетки 50 мкг- блістер 10 пачка картонна 10-
таблетки 50 мкг- контейнер пластиковий 1000-
таблетки 100 мкг- блістер 10 пачка картонна 5
таблетки 100 мкг- блістер 10 пачка картонна 10-
таблетки 100 мкг- контейнер пластиковий 1000-
таблетки 150 мкг- блістер 10 пачка картонна 5
таблетки 150 мкг- блістер 10 пачка картонна 10-
таблетки 150 мкг- контейнер пластиковий 1000-

Фармакодинаміка

Фармакокінетика

При прийомі всередину левотироксин натрію всмоктується до 80% прийнятої дози препарату майже виключно в верхньому відділі тонкої кишки. Прийом їжі знижує всмоктуваність левотироксина натрію. Cmax в сироватці крові досягається приблизно через 5-6 години після прийому всередину. Після всмоктування більше 99% препарату зв`язується з білками сироватки (тироксинзв`язуючого глобуліном, тироксинзв`язуючого преальбуміном і альбуміном). У різних тканинах відбувається монодейодування приблизно 80% левотироксину натрію з утворенням трийодтироніну (Т3) і неактивних продуктів. Тиреоїдні гормони метаболізуються головним чином у печінці, нирках, головному мозку і в м`язах. Невелика кількість препарату підлягає дезамінуванню і декарбоксилюванню, а також кон`югірованію з сірчаною і глюкуроновою кислотами (у печінці). Метаболіти виводяться із сечею і жовчю. T1 / 2 препарату - 6-7 днів. При тиреотоксикозі T1 / 2 коротшає до 3-4 днів, а при гіпотиреозі подовжується до 9-10 днів.

Використання під час вагітності

У період вагітності та грудного вигодовування терапія левотироксином натрію, призначеним при гіпотиреозі, повинна тривати. У період вагітності потрібно збільшення дози препарату через підвищення рівня змісту ТЗГ. Кількість тиреоїдного гормону, що секретується з грудним молоком (навіть при проведенні лікування високими дозами препарату), недостатньо для того, щоб викликати які-небудь порушення у дитини при грудному вигодовуванні. Застосування при вагітності препарату в комбінації з тиреостатиками протипоказано, тому що прийом левотироксину натрію може вимагати збільшення доз тиреостатиков. Оскільки тиреостатики, на відміну від левотироксину натрію, можуть проникати через плаценту, то у плода може розвинутися гіпотиреоз. У період грудного вигодовування препарат слід приймати з обережністю, суворо в рекомендованих дозах під наглядом лікаря.

Протипоказання до застосування

Підвищена індивідуальна чутливість до препарату- нелікованих тіреотоксікоз- гострий інфаркт міокарда, гострий міокардіт- нелікована недостатність кори надпочечніков- гіпертиреоз.

Побічна дія

При правильному застосуванні під контролем лікаря побічні ефекти не спостерігаються. При підвищеній чутливості до препарату можуть спостерігатися алергічні реакції.

Спосіб застосування та дози

Всередину, з невеликою кількістю рідини.
При гіпотиреозі початкова доза - 25-100 мкг / добу- підтримуюча - 125-250 мкг / добу- дітям початкова доза - 12.5-50 мкг / добу, підтримуюча - 100-150 мкг на 1 кв.м поверхні тіла.
При природженому гіпотиреозі дітям у віці до 6 міс - 8-10 мкг / кг / добу, у віці 6-12 міс - 6-8 мкг / кг / сут, 1-5 років - 5-6 мкг / кг / сут, 6 -12 років - 4-5 мкг / кг / сут.
При ендемічному зобі лікування починають з 50 мкг / добу з поступовим підвищенням до оптимальної - 100-200 мкг / добу. Е
утіреоідний зоб і профілактика його рецидиву після резекції: дорослим - 75-200 мкг / добу, дітям - 12.5-150 мкг / сут.
Додаткова терапія при лікуванні тиреостатичними ЛЗ - 50-100 мкг / добу. Злоякісна пухлина щитовидної залози (після операції) - 150-300 мкг / добу.
Для проведення діагностичного тесту - одноразово, в дозі 3 мг, вранці натщесерце або після легкого сніданку. Прийом проводиться за 1 тиждень до планованого радіоізотопного дослідження щитовидної залози. При необхідності через 2 тижні після застосування може бути вироблено повторне його застосування.
У пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи препарат слід застосовувати в низькій початковій дозі, збільшуючи її повільно і з великими інтервалами під регулярним контролем ЕКГ. У літніх пацієнтів і при тривалій терапії гіпотиреозу лікування слід починати поступово. Для літніх пацієнтів початкова доза 25 мкг, яку потім підвищують до повної підтримуючої дози протягом 6-12 тижнів.

Передозування

Симптоми, характерні для тиреотоксикозу: серцебиття, порушення ритму серця, болі в серці, неспокій, тремор, порушення сну, підвищена пітливість, підвищення апетиту, зниження маси тіла, діарея.

Лікування: в залежності від вираженості симптомів лікарем може бути рекомендовано зменшення добової дози препарату, перерву в лікуванні на декілька днів, призначення бета-блокаторів. Після зникнення побічних ефектів лікування слід починати з обережністю з нижчої дози.

Взаємодії з іншими препаратами

Льовотіроксин натрію підсилює дію непрямих антикоагулянтів, що може потребувати зниження їх дози.

Застосування трициклічних антидепресантів з левотироксином натрію може призвести до посилення дії антидепресантів.

Тиреоїдні гормони можуть збільшувати потребу в інсуліні і пероральних гіпоглікемічних препаратах. Більш частий контроль рівня глюкози крові рекомендується проводити на початку лікування левотироксином натрію, а також при зміні режиму його дозування.

Льовотіроксин натрію знижує дію серцевих глікозидів. При одночасному застосуванні холестирамін, колестипол і алюмінію гідроксид зменшують плазмову концентрацію левотироксину натрію за рахунок гальмування всмоктування його в кишечнику.

При одночасному застосуванні з анаболічними стероїдами, аспарагіназою, тамоксифеном можливо фармакокінетична взаємодія на рівні зв`язування з білком.

При одночасному застосуванні з фенітоїном, саліцилатами, клофібратом, фуросемідом у високих дозах підвищується вміст не пов`язаного з білками плазми крові левотироксину натрію і тироксину (Т4).

Прийом естрогенсодержащих препаратів збільшує вміст ТЗГ, що може підвищити потребу в левотироксині натрію у деяких пацієнтів. Соматотропін, при одночасному застосуванні з левотироксином натрію, може прискорити закриття епіфізарних зон росту.

Прийом фенобарбіталу, карбамазепіну і рифампіцину може збільшувати кліренс левотироксину натрію і вимагати підвищення дози.

Особливі вказівки при прийомі

При гіпотиреозі, зумовленому ураженням гіпофіза, необхідно з`ясувати, чи є одночасно недостатність кори надниркових залоз. В даному випадку замісну терапію ГКС слід починати до початку лікування гіпотиреозу тиреоїдними гормонами, щоб уникнути розвитку гострої надниркової недостатності. Препарат не впливає на професійну діяльність, пов`язану з водінням транспортних засобів та управлінням механізмами.

Умови зберігання

Список Б .: У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності

24 міс.

Належність до ATX-класифікації

H Гормони для системного застосування (крім статеві гормони)

H03 Препарати для лікування захворювань щитовидної залози

H03A Препарати для лікування захворювань щитовидної залози

H03AA Гормони щитовидної залози

H03AA01 Levothyroxine sodium

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!