Тирозол

Відео: Тирозол | Інструкція по застосуванню

зміст

Опис фармакологічної дії
Показання до застосування
Форма випуску
Фармакодинаміка
Фармакокінетика
Використання під час вагітності
Протипоказання до застосування
Побічна дія
Спосіб застосування та дози
Передозування
Взаємодії з іншими препаратами
Особливі вказівки при прийомі
Умови зберігання
Термін придатності
Належність до ATX-класифікації

Відео: як схуднути продовжуючи приймати тирозол

Опис фармакологічної дії

Порушує синтез гормонів щитовидної залози, блокуючи фермент пероксидазу, що бере участь в йодування тіроніна в щитовидній залозі з утворенням трійод- і тетрайодтиронина. Це властивість дозволяє проводити симптоматичну терапію тиреотоксикозу, за винятком випадків розвитку тиреотоксикозу внаслідок вивільнення гормонів після руйнування клітин щитовидної залози (після лікування радіоактивним йодом або при тиреоїдиті). Тірозол® не впливає на процес вивільнення синтезованих тіронінов з фолікулів щитовидної залози. Цим пояснюється латентний період різної тривалості, який може передувати нормалізації рівня Т3 і Т4 в плазмі крові, тобто поліпшенню клінічної картини.

Знижує основний обмін, прискорює виведення з щитовидної залози йодидів, підвищує реципрокную активацію синтезу і виділення гіпофізом тиреотропного гормону, що може супроводжуватися деякою гіперплазією щитовидної залози.

Тривалість дії одноразово прийнятої дози становить майже 24 год.

Показання до застосування

- тіреотоксікоз-
- підготовка до хірургічного лікування тіреотоксікоза-
- підготовка до лікування тиреотоксикозу радіоактивним йодом-
- терапія в латентний період дії радіоактивного йоду (проводиться до початку дії радіоактивного йоду - протягом 4-6 міс) -
- у виняткових випадках - тривала підтримуюча терапія тиреотоксикозу, коли у зв`язку із загальним станом або за індивідуальними причинами неможливо виконати радикальне лікування-
- профілактика тиреотоксикозу при призначенні препаратів йоду (включаючи випадки застосування йодовмісних рентгеноконтрастних засобів), при наявності латентного тиреотоксикозу, автономних аденом або тиреотоксикозу в анамнезі.

Форма випуску

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 5 мг-блістер 10, пачка картонна 2

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 5 мг-блістер 25, пачка картонна 2

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 5 мг-блістер 25, пачка картонна 4

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг-блістер 25, пачка картонна 4

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг-блістер 25, пачка картонна 2

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 5 мг-блістер 10, пачка картонна 4

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 5 мг-блістер 10, пачка картонна 5

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 5 мг-блістер 25, пачка картонна 5

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг-блістер 25, пачка картонна 5

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг-блістер 10, пачка картонна 5

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 5 мг-блістер 25, пачка картонна 10-

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг-блістер 25, пачка картонна 10-

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 5 мг-блістер 10, пачка картонна 10-

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг-блістер 10, пачка картонна 2

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг-блістер 10, пачка картонна 4

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг-блістер 10, пачка картонна 10-

склад
Таблетки, вкриті плівковою оболонкою 1 табл.
тиамазол 5 мг
допоміжні речовини: кремнію діоксид коллоідний- карбоксиметилкрохмаль натрію-магнію стеарат- гіпромелоза 2910 / 15- тальк- порошок целлюлози- крохмаль кукурузний- лактози моногідрат- диметикон 100 титану діоксід- заліза оксид жовтий-макрогол 400 гіпромелоза 2910/15
в блістері 10 або 25 шт.- в пачці картонній 2, 4, 5 або 10 блістерів.

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою 1 табл.
тиамазол 10 мг
допоміжні речовини: кремнію діоксид коллоідний- карбоксиметилкрохмаль натрію-магнію стеарат- гіпромелоза 2910 / 15- тальк- порошок целлюлози- крохмаль кукурузний- лактози моногідрат- диметикон 100 титану діоксід- заліза оксид жовтий-заліза оксид червоний-макрогол 400 гіпромелоза 2910/15
в блістері 10 або 25 шт.- в пачці картонній 2, 4, 5, або 10 блістерів.

Фармакодинаміка

Фармакокінетика

Тірозол® при прийомі всередину швидко і майже повністю всмоктується. Cmax в плазмі досягається протягом 0,4-1,2 год. З білками плазми крові практично не зв`язується. Тірозол® кумуліруєт в щитовидній залозі, де повільно метаболізується. Невеликі кількості тіамазолу виявляються в грудному молоці. Т1 / 2 - близько 3 - 6 год, при печінковій недостатності він збільшується. Чи не виявлена залежність кінетики від функціонального стану щитовидної залози. Метаболізм препарату Тірозол® здійснюється в нирках і печінці, виведення препарату здійснюється нирками і з жовчю. Нирками виводиться 70% Тірозола® протягом 24 год, причому 7-12% - в незміненому вигляді.

Використання під час вагітності

Відсутність лікування гіперфункції щитовидної залози під час вагітності може призводити до таких серйозних ускладнень, як передчасні пологи, вади розвитку плода. Тіамазол проникає через плацентарний бар`єр і в крові плоду може досягати такої ж концентрації, що і у матері. У зв`язку з тим, що вплив тіамазолу на плід не може бути повністю виключено, при вагітності препарат повинен призначатися після повної оцінки користі і ризику його застосування в мінімально ефективній дозі без додаткового прийому левотироксину.

Дози тіамазолу, значно перевищують рекомендовані, можуть викликати утворення зоба і гіпотиреоз у плоду, а також знижений вага при народженні.

В період лактації лікування тиреотоксикозу препаратом Тірозол® при необхідності може бути продовжено. Так як тиамазол проникає в грудне молоко і може досягати в ньому концентрації, яка відповідає рівню його в крові у матері, у новонародженого можливий розвиток гіпотиреозу. Тому при необхідності продовження лікування тиреотоксикозу в період грудного вигодовування Тірозол® повинен прийматися в низьких дозах (до 10 мг / добу) без додаткового прийому левотироксину.

Протипоказання до застосування

підвищена чутливість до тіамазол і похідним тіомочевіни-

агранулоцитоз під час раніше проводилася терапії карбімазол або тіамазолом-

гранулоцитопенія (у т.ч. в анамнезі) -

холестаз перед початком лікування-

терапія тмпмазолом в комбінації з левотироксином під час вагітності.

Відносне протипоказання - раніше спостерігаються шкірні алергічні реакції до похідних тіосечовини.

З обережністю:

хворі з зобом дуже великих розмірів зі звуженням трахеї (тільки короткочасне лікування в період підготовки до операції) -

печінкова недостатність.

Побічна дія

Іноді - алергічні шкірні реакції (свербіж, почервоніння, висипання), блювота, запаморочення, слабкість.

Підвищення температури, зміна смакових відчуттів зустрічаються рідко і є оборотними.

Приблизно в 0,3-0,6% випадків може виникнути агранулоцитоз. Його симптоми (див. "Особливості застосування") можуть з`явитися навіть через тижні і місяці після початку лікування і привести до необхідності відміни препарату.

В поодиноких випадках надходили відомості про артралгіях, що розвиваються, як правило, повільно і поступово, через кілька місяців після початку лікування. Клінічні ознаки артриту були відсутні.

Описані поодинокі випадки холестатичної жовтяниці і токсичного гепатиту.

В окремих випадках були описані: генералізована лімфаденопатія, гостре збільшення слинних залоз, тромбоцитопенія, панцитопенія, неврит, полінейропатія, вовчакоподібний реакція, а також аутоімунний синдром з гіпоглікемією.

Збільшення маси тіла.

Субклінічний і клінічний гіпотиреоз може розвинутися при прийомі високих доз препарату. Також може початися збільшення щитовидної залози, що пов`язано зі збільшенням вмісту ТТГ в крові.

Спосіб застосування та дози

Всередину, після їди, не розжовуючи, з достатньою кількістю рідини. Добову дозу призначають в один прийом або розділяють на 2-3 разові дози. На початку лікування разові дози застосовуються протягом дня в строго певний час.

Підтримуючу дозу слід приймати в один прийом після сніданку.

Тиреотоксикоз: в залежності від тяжкості захворювання - 20-40 мг / сут Тірозола® протягом 3-6 тижнів. Після нормалізації функції щитовидної залози (зазвичай через 3-8 тижнів) переходять на прийом підтримуючої дози 5-20 мг / сут. З цього часу рекомендується додатковий прийом левотироксину.

При підготовці до хірургічного лікування тиреотоксикозу: призначають 20-40 мг / добу до досягнення еутиреоїдного стану. З цього часу рекомендується додатковий прийом левотироксину.

З метою скорочення часу, необхідного для підготовки до операції, додатково призначають бета-адреноблокатори та препарати йоду.

При підготовці до лікування радіоактивним йодом: 20-40 мг / добу до досягнення еутиреоїдного стану. Слід пам`ятати, що тиамазол і похідні тіосечовини можуть знижувати чутливість тканини щитовидної залози до променевої терапії.

Терапія в латентний період дії радіоактивного йоду: в залежності від тяжкості захворювання - по 5-20 мг до настання дії радіоактивного йоду (4-6 міс).

Тривала тиреостатична підтримуюча терапія: 1,25-2,5-10 мг / сут з додатковим прийомом невеликих доз левотироксину.

Профілактика тиреотоксикозу при призначенні препаратів йоду (включаючи випадки застосування йодовмісних рентгеноконтрастних засобів) при наявності латентного тиреотоксикозу, автономних аденом або тиреотоксикозу в анамнезі: 10-20 мг / сут Тірозола® і 1 г калію перхлорату в день протягом 8-10 днів перед прийомом йодовмісних коштів.

Дітям: початкова доза - по 0,3-0,5 мг / кг ежедневно- підтримуюча доза - по 0,2-0,3 мг / кг, при необхідності додатково призначають левотироксин.

Вагітним призначають в максимально низьких дозах: разова доза - 2,5 мг, добова - 10 мг.

При печінковій недостатності призначають мінімально ефективну дозу препарату.

При лікуванні тиреотоксикозу тривалість терапії становить від 1,5 до 2 років.

При підготовці до операції хворих з тиреотоксикозом лікування препаратом проводиться до досягнення еутиреоїдного стану - довший) і закінчується за день до неї. У всіх випадках тривалість терапії визначає лікар.

Передозування

Симптоми: хронічна передозування призводить до збільшення щитовидної залози і розвитку гіпотиреозу.

Прийом дуже високих доз тіамазолу (близько 120 мг в день) може призводити до розвитку мієлотоксичних ефектів.

Лікування: прийом препарату припиняють. Замісну терапію левотироксином проводять в тому випадку, якщо це виправдовується ступенем тяжкості гіпотиреозу. Як правило, після відміни препарату спостерігається спонтанне відновлення функції щитовидної залози.

При прийомі дуже високих доз препарату - відміна препарату, промивання шлунка, призначення активованого вугілля, симптоматична терапія.

Взаємодії з іншими препаратами

При призначенні препарату після застосування йодовмісних рентгеноконтрастних засобів високих доз можливе послаблення дії Тірозола®.

Нестача йоду підвищує дію Тірозола®.

У пацієнтів, що приймають Тірозол® з приводу тиреотоксикозу, після досягнення еутиреоїдного стану, тобто нормалізації змісту гормонів щитовидної залози в сироватці крові, може виникнути необхідність зменшення прийнятих доз серцевих глікозидів (дігоксину і дигитоксина), аминофиллина, а також збільшення прийнятих доз варфарину та інших антикоагулянтів - похідних кумарину та індандіону (фармакодинамічна взаємодія).

Препарати літію, бета-адреноблокатори, резерпін, аміодарон підвищують ефект тіамазолу (потрібна корекція його дози).

При одночасному застосуванні з сульфаніламідами, метамизолом натрію і мієлотоксичними ЛЗ підвищується ризик розвитку лейкопенії.

Лейкоген і фолієва кислота при одночасному застосуванні з тіамазолом зменшують ризик розвитку лейкопенії.

Гентаміцин підсилює антитиреоїдну дію тіамазолу.

Даних про вплив інших ЛЗ на фармакокінетику і фармакодинаміку препарату немає. Однак слід мати на увазі, що при тиреотоксикозі прискорюється метаболізм і елімінація речовин. Тому в ряді випадків необхідно коригувати дозу інших препаратів.

Особливі вказівки при прийомі

Хворим із значним збільшенням щитовидної залози, яка звужує просвіт трахеї, Тірозол® призначають короткочасно в комбінації з левотироксином, тому що при тривалому застосуванні можливе збільшення зоба і ще більше здавлювання трахеї. Необхідно проводити ретельне спостереження за хворим (контроль рівня ТТГ, просвіту трахеї).

В період лікування слід регулярно контролювати картину периферичної крові.

Якщо під час лікування препаратом раптово з`являються болі в горлі, утруднене ковтання, підвищення температури тіла, ознаки стоматиту або фурункульоз (можливі симптоми агранулоцитозу), слід негайно припинити прийом препарату і звернутися до лікаря.

При появі під час лікування п / к крововиливів або кровотеч неясного генезу, генералізованої шкірної висипки й сверблячки, наполегливої нудоти або блювоти, жовтяниці, сильних епігастральній болів і вираженої слабкості слід припинити прийом препарату.

У разі раннього припинення лікування можливий рецидив захворювання.

Поява або погіршення перебігу ендокринної офтальмопатії не є побічною дією лікування Тірозолом®, проведеного належним чином.

У рідкісних випадках після закінчення лікування може виникнути пізній гіпотиреоз, який не є побічною дією препарату, а пов`язаний із запальними та деструктивними процесами в тканини щитовидної залози, що протікають в рамках основного захворювання.

Умови зберігання

Список Б .: У сухому місці, при температурі 15-25 ° C.

Термін придатності

48 міс.

Належність до ATX-класифікації

H Гормони для системного застосування (крім статеві гормони)

H03 Препарати для лікування захворювань щитовидної залози

H03B Антитиреоїдні препарати

Відео: Гіпертиреоз. Тиреотоксикоз # Народние_средства лікування

H03BB Похідні імідазолу, що містять сірку

H03BB02 Thiamazole

Відео: Как швидко вилікувати щитовидку. Лікування щитовидної залози з Біомедіс М. Засоби лікування щитовидки

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!