Багомет

зміст

Опис фармакологічної дії
Показання до застосування
Форма випуску
Фармакодинаміка
Фармакокінетика
Використання під час вагітності
Використання при порушенням функції нирок
Протипоказання до застосування
Побічна дія
Спосіб застосування та дози
Передозування
Взаємодії з іншими препаратами
Особливі вказівки при прийомі
Умови зберігання
Термін придатності
Належність до ATX-класифікації

Відео: Допінг без купюр Метформин

Опис фармакологічної дії

Багомет знижує концентрацію глюкози в крові у пацієнтів з цукровим діабетом шляхом пригнічення глюконеогенезу в печінці, зменшення всмоктування глюкози з ШКТ і підвищення її утилізації в тканинах.

Не викликає гіпоглікемічних реакцій. Чи не стимулює секрецію інсуліну і не викликає гіпоглікемію.

Знижує масу тіла у пацієнтів з підвищеною масою тіла, які страждають на цукровий діабет, шляхом зниження гіперінсулінемії. Володіє липолитическим ефектом. Багомет знижує концентрацію загального холестерину в плазмі крові, ЛПНЩ і тригліцеридів.

Показання до застосування

Цукровий діабет 2 типу, особливо в поєднанні з ожирінням (в т.ч. при неефективності препаратів групи сульфонілсечовини) в монотерапії або у складі комбінованої терапії з іншими пероральними гіпоглікемічними засобами або інсуліном.

Форма випуску

таблетки пролонгованої дії, вкриті плівковою оболонкою 850 мг-блістер 10 пачка картонна 1
таблетки пролонгованої дії, вкриті плівковою оболонкою 850 мг-блістер 10 пачка картонна 3
таблетки пролонгованої дії, вкриті плівковою оболонкою 850 мг-блістер 10 пачка картонна 6
таблетки пролонгованої дії, вкриті плівковою оболонкою 850 мг-блістер 10 пачка картонна 12-
таблетки пролонгованої дії, вкриті плівковою оболонкою 850 мг-контейнер пластиковий 100
таблетки пролонгованої дії, вкриті плівковою оболонкою 850 мг-контейнер пластиковий 120
таблетки пролонгованої дії, вкриті плівковою оболонкою 850 мг-контейнер пластиковий 1000-
таблетки пролонгованої дії, вкриті плівковою оболонкою 1 г-блістер 10 пачка картонна 6
таблетки пролонгованої дії, вкриті плівковою оболонкою 1 г-блістер 10 пачка картонна 12-
таблетки пролонгованої дії, вкриті плівковою оболонкою 1 г-блістер 10 пачка картонна 1
таблетки пролонгованої дії, вкриті плівковою оболонкою 1 г-блістер 10 пачка картонна 3
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 500 мг-блістер 10 пачка картонна 1
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 500 мг-блістер 10 пачка картонна 3
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 500 мг-блістер 10 пачка картонна 6
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 500 мг-блістер 10 пачка картонна 12-
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 500 мг-контейнер пластиковий 100
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 500 мг-контейнер пластиковий 120
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 500 мг-контейнер пластиковий 1000-

Фармакодинаміка

Фармакокінетика

Після прийому всередину швидко і досить повно всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Абсолютна біодоступність при прийомі натще становить 50-60%. Cmax препарату в плазмі - 4 мкг / мл. Tmax - 1-3 ч. При одночасному прийомі препарату з їжею абсорбція метформіну знижується і сповільнюється. Метформін швидко розподіляється в тканинах, практично не зв`язується з білками плазми, здатний накопичуватися в еритроцитах. Vd складає 63-276 л (табл. 500 мг) і 296-1012 л (табл. 850 мг). Піддається метаболізму незначною мірою. Виводиться нирками, переважно в незміненому вигляді. Кліренс метформіну у здорових суб`єктів становить 400 мл / хв. T1 / 2 - приблизно 6 год. При порушеннях функції нирок можлива кумуляція препарату.

Використання під час вагітності

Препарат протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).

Використання при порушенням функції нирок

В період лікування необхідно контролювати функцію нирок.

Необхідно контролювати рівень лактату не рідше 2 разів на рік, а також при появі міалгії.

Можливе застосування Багомета в комбінації з похідними сульфонілсечовини. У цьому випадку необхідний особливо ретельний контроль рівня глюкози в крові.

Протипоказання до застосування

Підвищена чутливість до метформіну або будь-якої допоміжної веществу-

діабетичний кетоацидоз, діабетична прекома, кома-

ниркова недостатність або порушення функції нирок (Cl креатиніну менше 60 мл / хв) -

гострі стани, що перебігають з ризиком розвитку порушень функції нирок:

- дегідратація (при діареї, блювоті), пропасниця, тяжкі інфекційні захворювання-

- стану гіпоксії (шок, сепсис, ниркові інфекції, бронхо-легеневі захворювання) -

клінічно виражені прояви гострих і хронічних захворювань, які можуть призводити до розвитку тканинної гіпоксії (в т.ч. серцева або дихальна недостатність, гострий інфаркт міокарда) -

великі хірургічні операції і травми, коли показано проведення інсулінотерапіі-

печінкова недостатність, порушення функції печінки-

хронічний алкоголізм, гостре отруєння алкоголем-

дотримання гіпокалорійної дієти (менше 1000 кал / добу) -

вагітність, період грудного вскармліванія-

лактоацидоз (в т.ч. і в анамнезі) -

застосування протягом не менше 48 год до і протягом 48 годин після проведення радіоізотопних або рентгенологічних досліджень з введенням йодовмісного контрастного речовини-

дитячий вік до 10 років (табл. 500 мг) і до 18 років (табл. 850 мг).

З обережністю: вік старше 60 років, виконання важкої фізичної роботи (підвищений ризик розвитку лактоацидозу).

Побічна дія

Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, металевий присмак у роті, відсутність апетиту, метеоризм, діарея, болі в животі. Ці симптоми іноді зустрічаються на початку лікування і, як правило, проходять самостійно. Зазвичай такі побічні дії зводяться до мінімуму шляхом прийому препарату під час або після основного прийому їжі.

З боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення, стомлюваність, слабкість.

Алергічні реакції: еритема, свербіж шкіри, висип.

З боку обміну речовин: лактоацидоз (вимагає відміни препарату).

Інші: при тривалому застосуванні розвивається гіповітаміноз В12.

Спосіб застосування та дози

всередину

Доза препарату встановлюється лікарем індивідуально в залежності від концентрації глюкози в крові.

Таблетки 500 мг

Дорослі: початкова доза становить 1000-1500 мг / добу (2-3 табл.). Для зменшення побічних явищ з боку шлунково-кишкового тракту дозу слід розділити на 2-3 прийоми. Через 10-15 днів при відсутності несприятливих ефектів з боку шлунково-кишкового тракту можливе подальше поступове збільшення дози залежно від концентрації глюкози в крові.

Підтримуюча добова доза становить 1500-2000 мг (3-4 табл.). Максимальна добова доза становить 3000 мг (6 табл.), Розділена на 3 прийоми.

Повільне збільшення дози може сприяти поліпшенню шлунково-кишкової переносимості препарату.

Підлітки і діти з 10-річного віку: рекомендована доза Багомет - 500 мг / добу (1 табл.) 1 раз на добу ввечері під час їжі. Через 10 - 15 днів дозу препарату необхідно скорегувати на підставі результатів вимірювання показників глюкози крові. Підтримуюча доза становить 1000-1500 мг / добу (2-3 табл.) В 2-3 прийоми. Максимальна добова доза - 2000 мг (4 табл.) В 3 прийоми.

У складі комбінованої терапії з інсуліном: звичайна рекомендована доза препарату Багомет становить 500 мг (1 табл.) 2-3 рази на день. Дозу інсуліну підбирають на підставі показників глюкози в крові.

Таблетки 850 мг

Дорослі: початкова доза становить 850 мг / добу (1 табл.) 1 раз на добу під час їжі або безпосередньо після їди, запиваючи достатньою кількістю рідини. Через 10-15 днів при відсутності несприятливих ефектів з боку шлунково-кишкового тракту можливе подальше поступове збільшення дози залежно від концентрації глюкози в крові. Підтримуюча доза препарату зазвичай становить 1700 мг / добу (2 табл.). Для зменшення побічних явищ з боку шлунково-кишкового тракту дозу слід розділити на 2 прийоми. Максимальна доза - 2550 мг / добу (3 табл.).

Повільне збільшення дози може сприяти поліпшенню шлунково-кишкової переносимості препарату.

У складі комбінованої терапії з інсуліном: звичайна рекомендована доза препарату Багомет становить 850 мг / добу (1 табл.). Дозу інсуліну підбирають на підставі показників глюкози в крові.

Передозування

При передозуванні можливий розвиток лактоацидозу. Ранніми симптомами лактоацидозу є нудота, блювота, діарея, підвищення температури тіла, біль у животі, болі в м`язах, в подальшому може відзначатися почастішання дихання, запаморочення, порушення свідомості та розвиток коми.

Лікування: в разі появи ознак лактоацидозу лікування метформіном необхідно негайно припинити, хворого терміново госпіталізувати. Найбільш ефективним заходом по виведенню з організму лактату і метформіну є гемодіаліз. Також проводять симптоматичну терапію.

При випадковому прийомі великої кількості препарату необхідно провести промивання шлунка. Слід контролювати концентрацію глюкози, сечовини, креатиніну, лактату і електролітів в крові.

Взаємодії з іншими препаратами

При одночасному застосуванні з ГКС, гормональними контрацептивами, адреналіном, глюкагоном, симпатоміметиками, фенітоїном, гормонами щитовидної залози, похідними фенотіазину, тіазидними діуретиками, похідними нікотинової кислоти, блокаторами «повільних» кальцієвих каналів, і ізоніазидом можливе зменшення гіпоглікемічної дії метформіну.

При одночасному застосуванні з похідними сульфонілсечовини, акарбозой, інсуліном, нестероїдними протизапальними препаратами, інгібіторами МАО, окситетрацикліном, інгібіторами АПФ, похідними клофибрата, циклофосфамідом, -адреноблокаторами можливо посилення гіпоглікемічної дії метформіну.

Прийом алкоголю підвищує ризик розвитку лактоацидозу під час гострої алкогольної інтоксикації, особливо у випадках голодування або дотримання низькокалорійної дієти, а також при печінковій недостатності. Під час прийому препарату слід уникати прийому алкоголю і лікарських засобів, що містять спирт.

Метформін може знижувати абсорбцію ціанокобаламіну (вітаміну В12).

Циметидин уповільнює виведення метформіну, внаслідок чого збільшується ризик розвитку лактоацидозу.

Ніфедипін уповільнює виведення метформіну.

Метформін може послабити дію антикоагулянтів (похідних кумарину).

Особливі вказівки при прийомі

В період лікування препаратом Багомет необхідно регулярно контролювати концентрацію глюкози в крові натще і після їжі.

Пацієнта слід попередити про необхідність припинити прийом препарату і звернутися до лікаря при появі блювоти, болю в животі, м`язових болів, загальної слабкості та сильного нездужання. Дані симптоми можуть бути ознакою лактоацидоза.

Багомет слід відмінити за 48 годин до і протягом 48 годин після проведення рентгенологічного дослідження (в т.ч. урографии, внутрішньовенної ангіографії) з використанням рентгеноконтрастних засобів.

Багомет слід відмінити за 48 годин до і протягом 48 годин після хірургічних втручань під загальною анестезією, спинномозкової або перидуральной анестезією.

Оскільки метформін виводиться нирками, перед початком лікування і регулярно в подальшому слід визначати концентрацію креатиніну в сироватці крові: у пацієнтів із збереженою функцією нирок 1 раз в рік-у пацієнтів зі зниженою концентрацією креатиніну в сироватці крові і у літніх пацієнтів - 2-4 рази на рік.

Особливу обережність слід проявляти при порушенні функції нирок, наприклад, в початковий період терапії антигіпертензивними засобами, діуретиками, нестероїдними протизапальними препаратами.

Слід поінформувати пацієнта про необхідність звернення до лікаря при появі симптомів бронхолегеневої інфекції або інфекційного захворювання сечостатевих органів.

На тлі застосування препарату Багомет слід утримуватися від прийому алкоголю, в зв`язку з можливістю розвитку лактоацидозу.

Гіповітаміноз В12 при прийомі препарату Багомет обумовлений порушенням всмоктування. Має оборотний характер - вміст вітаміну В12 швидко відновлюється при відміні препарату Багомет. Зниження концентрації вітаміну В12 необхідно брати до уваги у пацієнтів з мегалобластной анемією.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Даних про негативний вплив Багомет в рекомендованих дозах на здатності до керування автомобілем або роботі з механізмами немає.

Разом з тим, пацієнтам, що відзначає побічні ефекти при прийомі препарату, особливо при застосуванні препарату Багомет з іншими гіпоглікемічними засобами (похідними сульфонілсечовини, інсуліном і т.д.), слід дотримуватися обережності при заняттях потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.

Умови зберігання

У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності

24 міс.

Належність до ATX-класифікації

A Травний тракт і обмін речовин

A10 Препарати для лікування цукрового діабету

A10B Пероральні гіпоглікемічні препарати

A10BA Бігуаніди

A10BA02 Metformin

Відео: Фільм.wmv

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!