Метфогамма 1000
Відео: Дієта при цукровому діабеті
зміст
- Опис фармакологічної дії
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Фармакодинаміка
- Фармакокінетика
- Використання під час вагітності
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Передозування
- Взаємодії з іншими препаратами
- Запобіжні заходи при прийомі
- Особливі вказівки при прийомі
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Належність до ATX-класифікації
Опис фармакологічної дії
Метформін (диметилбігуанід) - протидіабетичний засіб для внутрішнього застосування, яке відноситься до класу бігуанідів. Ефективність Метформіну пов`язана зі здатністю активної речовини пригнічувати глюконеогенез в організмі. Активна речовина гальмує транспорт електронів дихального ланцюга мітохондрій. Це призводить до зменшення концентрації АТФ всередині клітин і стимулювання гліколізу, здійснюваного безкисневим шляхом. В результаті цього збільшується потрапляння глюкози в клітини з позаклітинного простору, збільшується продукція лактату і пірувату в печінці, кишечнику, жирових і м`язових тканинах. Так само зменшуються запаси глікогену в печінкових клітинах. Не викликає гіпоглікемічних ефектів, оскільки не активізує продукцію інсуліну.Показання до застосування
Цукровий діабет типу 2 (інсулінонезалежний) без схильності до кетоацидозу (особливо у хворих, які страждають на ожиріння).Форма випуску
таблетки 1000 мг-блістер 10 або 15 шт., пачка картонна по 2,3 або 8 блістеров-Фармакодинаміка
Гальмує глюконеогенез у печінці, зменшує абсорбцію глюкози з кишечника, підсилює периферичну утилізацію глюкози, підвищує чутливість тканин до інсуліну. Знижує рівень тригліцеридів і ліпопротеїнів низької щільності в крові. Виявляє фібринолітичну дію (пригнічує активність інгібітора активатора плазміногену тканинного типу), стабілізує або знижує масу тіла.Фармакокінетика
Біодоступність після прийому всередину стандартної дози становить 50-60%, Cmax в плазмі крові досягається через 2 год. Практично не зв`язується з білками плазми, виводиться нирками в незміненому вигляді. T1 / 2 складає 1,5-4,5 ч. При порушенні функції нирок можлива кумуляція препарату.Використання під час вагітності
Протипоказаний при вагітності. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.Протипоказання до застосування
гіперчувствітельность-діабетичний кетоацидоз, діабетична прекома і кома-
виражені порушення функції нирок і печінки-
серцева та дихальна недостатність-
гостра фаза інфаркту міокарда-
гостре порушення мозкового кровообігу-
дегідратація-
молочно-кислий ацидоз і вказівки на нього в анамнезі, стану, які можуть сприяти розвитку молочнокислого ацидозу, в т.ч. хронічний Алкоголізм-
вагітність-
годування груддю.
Побічна дія
З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): в окремих випадках мегалобластна анемія.З боку органів шлунково-кишкового тракту: нудота, блювота, болі в животі, діарея, відсутність апетиту, металевий присмак у роті.
З боку обміну речовин: гіпоглікемія, в рідкісних випадках - молочно-кислий ацидоз (потребує припинення лікування).
Алергічні реакції: шкірний висип.
Частота і тяжкість побічних ефектів з боку органів шлунково-кишкового тракту може зменшитися при поступовому збільшенні дози метформіну. У рідкісних випадках - патологічне відхилення печінкових проб або гепатит, що зникають після відміни препарату.
З боку обміну речовин: при тривалому лікуванні - гіповітаміноз B12 (порушення всмоктування.)
Спосіб застосування та дози
Всередину, під час їжі, ковтаючи цілими і запиваючи достатньою кількістю рідини (склянка води). Доза встановлюється індивідуально в залежності від рівня глюкози в крові.Початкова доза - 500-1000 мг (1 / 2-1 табл.) / Сут, можливе подальше поступове збільшення дози залежно від ефекту терапії.
Підтримуюча добова доза - 1-2 г (1-2 табл.) / Добу- максимальна - 3 г (3 табл.) / Сут. Призначення більш високих доз не сприяє збільшенню ефекту проведеного лікування.
Курс лікування є тривалим.
Внаслідок підвищеного ризику розвитку молочнокислого ацидозу, дозу препарату необхідно зменшити при важких метаболічних порушеннях.
Передозування
Симптоми: молочно-кислий ацидоз.Лікування: припинення лікування, проведення гемодіалізу, симптоматична терапія.
Взаємодії з іншими препаратами
Похідні сульфонілсечовини, акарбоза, інсулін, НПЗЗ, інгібітори МАО, окситетрациклін, інгібітори АПФ, похідні клофибрата, циклофосфамід, бета-адреноблокатори посилюють гіпоглікемічну дію. Ефект послаблюють ГКС, пероральні контрацептиви, адреналін та інші симпатоміметики, гормони щитовидної залози, тіазидні і «петльові» діуретики, похідні фенотіазину, нікотинової кислоти. Циметидин уповільнює виведення метформіну та збільшує ризик розвитку молочнокислого ацидозу. Метформін послаблює дію кумаринових антикоагулянтів. Можливо поєднання з похідними сульфонілсечовини та інсуліном (необхідний ретельний контроль рівня глюкози в крові).Запобіжні заходи при прийомі
Слід постійно контролювати функцію нирок, рівень глюкози в крові. Не рідше 2 разів на рік, а також при появі міалгії слід проводити визначення вмісту лактату в плазмі.Особливі вказівки при прийомі
Не рекомендується застосовувати при гострих інфекційних захворюваннях або загостреннях хронічних інфекційно-запальних захворювань, травмах, гострих хірургічних захворюваннях, перед хірургічними операціями і протягом 2 діб після їх проведення, а також протягом 2 діб до та після виконання діагностичних досліджень (рентгенологічних і радіологічних з застосуванням контрастних засобів). Не слід застосовувати у пацієнтів, які дотримуються дієти з обмеженням калорійності їжі (менше 1000 ккал / добу). Не рекомендується застосування препарату у людей старше 60 років, які виконують важку фізичну роботу (внаслідок підвищеного ризику розвитку молочнокислого ацидозу).Можливе застосування препарату в комбінації з похідними сульфонілсечовини або інсуліном. У цьому випадку необхідний особливо ретельний контроль рівня глюкози в крові.
Вплив на здатність керувати транспортом і роботу з механізмами. Чи не впливає (при застосуванні у вигляді монотерапії). У поєднанні з іншими гіпоглікемічними засобами (похідні сульфонілсечовини, інсулін і т.д.) можливий розвиток гіпоглікемічних станів, при яких погіршується здатність керувати автотранспортом і заняттям іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної уваги і швидкої реакції.
Умови зберігання
Список Б .: При кімнатній температурі не вище 25 ° C.Термін придатності
48 міс.Належність до ATX-класифікації
A Травний тракт і обмін речовин
A10 Препарати для лікування цукрового діабету
A10B Пероральні гіпоглікемічні препарати
A10BA Бігуаніди
A10BA02 Metformin
Відео: метформін для продовження життя
Поділися в соц мережах:
