Мовоглекен

зміст

Опис фармакологічної дії
Показання до застосування
Форма випуску
Фармакодинаміка
Фармакокінетика
Використання під час вагітності
Протипоказання до застосування
Побічна дія
Спосіб застосування та дози
Передозування
Взаємодії з іншими препаратами
Запобіжні заходи при прийомі
Умови зберігання
Термін придатності
Належність до ATX-класифікації

Опис фармакологічної дії

Стимулює вивільнення інсуліну з функціонально-активних бета-клітин підшлункової залози. Знижує рівень глікозильованого гемоглобіну і концентрацію глюкози натще у хворих із середньою і важкою формами инсулиннезависимого цукрового діабету. Зменшує постпіщевую гипергликемию, збільшує толерантність до глюкози і кліренс вільної рідини (в незначній мірі). Інсулінотропний відповідь розвивається протягом 30 хв після перорального прийому, тривалість дії при одноразовому прийомі досягає 24 годин. Не впливає на ліпідний профіль плазми крові.

Показання до застосування

Цукровий діабет типу 2 при відсутності ефекту низькокалорійної дієти, адекватного фізичного навантаження і др діабетична мікроангіопатія.

Форма випуску

таблетки 5 мг-блістер 24, пачка картонна 2

Фармакодинаміка

Фармакокінетика

Швидкодіюча форма всмоктується швидко і повністю. Прийом їжі не впливає на сумарну абсорбцію, але уповільнює її на 40 хв. Cmax визначається через 1-3 години після одноразового прийому. T1 / 2 складає 2-4 ч. Після прийому медленнодействующей форми з`являється в крові через 2-3 год, Cmax досягається через 6-12 годин. Зв`язується з білками плазми крові на 98-99%. Обсяг розподілу після в / в введення - 11 л, середній T1 / 2 - 2-5 ч. Загальний Cl після однократного в / в введення становить 3 л / год. Біотрансформується в печінці (при первинному проходженні - незначно). Менше 10% виводиться в незміненому вигляді з сечею і з фекаліями, близько 90% виводиться у вигляді метаболітів з сечею (80%) і з фекаліями (10%).

Використання під час вагітності

У разі застосування під час вагітності обов`язкове скасування за 1 міс до передбачуваних пологів і перехід на інсулінотерапію.

На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Протипоказання до застосування

Гіперчутливість, діабетичний кетоацидоз, діабетична кома, ювенільний цукровий діабет типу 1, лихоманка, травми, оперативні втручання, вагітність, годування груддю.

Побічна дія

Для медленнодействующей форми гліпізиду:

З боку нервової системи і органів чуття: запаморочення, головний біль, безсоння, сонливість, відчуття тривоги, депресія, сплутаність свідомості, порушення ходи, парестезія, гіперстезія, пелена перед очима, біль в очах, кон`юнктивіт, крововилив в сітківку.

З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): синкопе, аритмія, артеріальна гіпертензія, відчуття припливів.

З боку обміну речовин: гіпоглікемія.

З боку органів шлунково-кишкового тракту: анорексія, нудота, блювання, відчуття тяжкості в епігастральній ділянці, диспепсія, запор, домішки крові в калі.

З боку шкірних покривів: висип, кропив`янка, свербіж.

З боку респіраторної системи: риніт, фарингіт, диспное.

З боку сечостатевої системи: дизурія, зниження лібідо.

Інші: спрага, тремтіння, периферичні набряки, нелокалізований біль у всьому тілі, біль у суглобах, біль у м`язах, судоми, пітливість.

Для швидкодіючої форми гліпізиду:

З боку нервової системи та органів чуття: головний біль, запаморочення, сонливість.

З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз: лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, панцитопенія, гемолітична або апластична анемія.

З боку обміну речовин: нецукровий діабет, гіпонатріємія, порфириновая хвороба.

З боку органів шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, біль в епігастральній ділянці, запор, холестатичний гепатит (жовте забарвлення шкіри і склер, знебарвлення стільця і потемніння сечі, біль у правому підребер`ї).

З боку шкірних покривів: еритема, макуло-папульозні висипання, кропив`янка, фотосенсибілізація.

Інші: збільшення концентрації ЛДГ, лужної фосфатази, непрямого білірубіну.

Спосіб застосування та дози

Всередину до або під час їжі. Швидкодіюча форма - 5 мг перед сніданком, при відсутності ефекту протягом декількох днів дозу збільшують на 2,5-5 мг (обов`язковий постійний контроль концентрації глюкози в крові) - максимальна разова доза - 15 мг, максимальна добова доза - 40 мг. Дози вище 15 мг призначають в декілька прийомів. На тлі захворювань печінки, нирок і у літніх пацієнтів - 2,5 мг. Медленнодействующіе форма - 5 мг під час сніданку. Для контролю ефективності медленнодействующей форми 1 раз в 3 міс визначають рівень глікозильованого гемоглобіну. Якщо через 3 міс ефект недостатній, дозу збільшують до 10 мг або 20 мг (максимальна добова доза).

Передозування

Симптоми: гіпоглікемія.

Лікування: відміна препарату, прийом глюкози і / або зміна режиму харчування при обов`язковому моніторингу глікеміі- при важкої гіпоглікемії (кома, епілептиформні припадки) - негайна госпіталізація, введення 50% розчину глюкози в / в струменево з одночасною інфузією (в / в крапельно) 10 % розчину глюкози для забезпечення концентрації глюкози в крові вище 5,5 ммоль / л-моніторинг глікемії необхідний ще 1-2 діб після виходу пацієнта зі стану коми. Діаліз неефективний.

Взаємодії з іншими препаратами

Ефективність послаблюють минерало- і глюкокортикоїди, амфетаміни, протисудомні засоби (похідні гідантоїну), аспарагиназа, баклофен, антагоністи кальцію, інгібітори карбоангідрази (ацетазоламід), хлорталідон, оральні контрацептиви, адреналін, етакринова кислота, фуросемід, глюкагон, саліцилати, тіазидні діуретики, гормони щитовидної залози, триамтерен і ін. препарати, що викликають гіперглікемію. Анаболічні стероїди і андрогени посилюють гіпоглікемічну активність. Непрямі антикоагулянти, нестероїдні протизапальні засоби, хлорамфенікол, клофібрат, гуанетидин, інгібітори МАО, пробенецид, сульфаніламіди, рифампіцин збільшують концентрацію вільної фракції в крові (за рахунок витіснення із зв`язку з білками плазми) і прискорюють біотрансформацію. Кетоназол, міконазол, сульфінпіразон блокують інактивацію і підсилюють гіпоглікемію. На тлі алкоголю можливий розвиток дисульфірамоподібних синдрому (абдомінальний біль, нудота, блювота, головний біль). Антитиреоїдні і мієлотоксичні препарати підвищують ймовірність розвитку агранулоцітоза- останні, крім того - тромбоцитопенії.

Запобіжні заходи при прийомі

З обережністю призначають літнім, ослабленим і виснаженим хворим та пацієнтам з надниркової і гіпофізарної недостатністю (щоб уникнути гіпоглікемічних реакцій початкова доза не повинні бути високими).

Умови зберігання

Список Б .: У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 30 ° C.

Термін придатності

48 міс.

Належність до ATX-класифікації

A Травний тракт і обмін речовин

A10 Препарати для лікування цукрового діабету

A10B Пероральні гіпоглікемічні препарати

A10BB Похідні сульфонілсечовини

A10BB07 Glipizide

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!