Нова мет

Відео: NOVA META - AP NASUS | LEAGUE OF LEGENDS GAMEPLAY

зміст

1. Опис фармакологічної дії
2. Показання до застосування
3. Форма випуску
4. Фармакодинаміка
5. Фармакокінетика
6. Використання під час вагітності
7. Протипоказання до застосування
8. Побічна дія
9. Спосіб застосування та дози
10. Передозування
11. Взаємодії з іншими препаратами
12. Запобіжні заходи при прийомі
13. Умови зберігання
14. Термін придатності
15. Належність до ATX-класифікації

Відео: ( ILAVA BUBA SE VRATILA) NOVA META - KHA # 39; ZIX JUNGLE

Опис фармакологічної дії

Знижує концентрацію глюкози (натще і після прийому їжі) в крові і рівень глікозильованого гемоглобіну, підвищує толерантність до глюкози.

Показання до застосування

Цукровий діабет типу 2 (особливо у випадках, що супроводжуються ожирінням) при неефективності корекції гіперглікемії дієтотерапією, в т.ч. в поєднанні з препаратами сульфонілсечовини.

Форма випуску

таблетки, вкриті плівковою оболонкою по 500,850 і 1000 мг-блістер 10, пачка картонна 3

Фармакодинаміка

Знижує концентрацію глюкози (натще і після прийому їжі) в крові і рівень глікозильованого гемоглобіну, підвищує толерантність до глюкози. Зменшує интестинальную абсорбцію глюкози, її продукцію в печінці, потенціює чутливість до інсуліну периферичних тканин (підвищується засвоєння глюкози і її метаболізм). Не змінює секрецію інсуліну бета-клітинами острівців підшлункової залози (рівень інсуліну, вимірюваний натщесерце, і добовий інсуліновий відповідь можуть навіть знижуватися). Нормалізує ліпідний профіль плазми крові у хворих інсулінонезалежним на цукровий діабет: зменшує вміст тригліцеридів, холестерину та ліпопротеїнів низької щільності (визначаються натщесерце) і не змінює рівні ліпопротеїнів інших щільності. Стабілізує або зменшує масу тіла.

Фармакокінетика

Швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Абсолютнабіодоступність (натще) становить 50-60%. Cmax в плазмі досягається через 2 год. Прийом їжі знижує Cmax на 40% і уповільнює її досягнення на 35 хв. Рівноважна концентрація метформіну в крові досягається протягом 24-48 год не перевищує 1 мкг / мл. Обсяг розподілу (для одноразової дози 850 мг) становить (654 ± 358) л. Незначно зв`язується з білками плазми, здатний накопичуватися в слинних залозах, печінці та нирках. Виводиться нирками (переважно шляхом канальцевоїсекреції) в незміненому вигляді (90% за добу). Нирковий Cl - 350-550 мл / хв. T1 / 2 складає 6,2 ч (плазма) і 17,6 год (кров) (різниця пояснюється здатністю кумулировать в еритроцитах). У літніх пролонгується T1 / 2 і збільшується Cmax. При порушенні функції нирок подовжується T1 / 2 і зменшується нирковий кліренс.

Використання під час вагітності

При вагітності можливо, якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плоду (адекватних і строго контрольованих досліджень щодо застосування під час вагітності не проводилося).
На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Протипоказання до застосування

Гіперчутливість, захворювання нирок або ренальная недостатність (рівень креатиніну більше 0,132 ммоль / л у чоловіків і 0,123 ммоль / л у жінок), виражені порушення функції печінки-стани, що супроводжуються гіпоксією (в т.ч. серцева і дихальна недостатність, гостра фаза інфаркту міокарда , гостра недостатність мозкового кровообігу, анемія) - дегідратація, інфекційні захворювання, великі операції і травми, хронічний алкоголізм, гострий або хронічний метаболічний ацидоз, включаючи діабетичний кетоацидоз з комою або без неї, лактацидоз в анамнезі, дотримання низькокалорійної дієти (менше 1000 ккал / сут ), проведення досліджень із застосуванням радіоактивних ізотопів йоду, вагітність, годування груддю.

Побічна дія

З боку органів шлунково-кишкового тракту: на початку курсу лікування - анорексія, діарея, нудота, блювання, метеоризм, абдомінальний біль (зменшуються при прийомі під час їжі) - металевий присмак у роті (3%).

З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): в поодиноких випадках - мегалобластна анемія (результат порушення всмоктування вітаміну B12 і фолієвої кислоти).

З боку обміну речовин: гіпоглікемія- в рідкісних випадках - лактатний ацидоз (слабкість, сонливість, гіпотензія, резистентна брадиаритмия, респіраторні порушення, біль в животі, біль у м`язах, гіпотермія).

З боку шкірних покривів: висип, дерматит.

Спосіб застосування та дози

Всередину, під час або після їди. Доза підбирається індивідуально, але не більше 3 г / добу в декілька прийомів.

Передозування

Симптоми: лактацидоз.

Лікування: гемодіаліз, симптоматична терапія.

Взаємодії з іншими препаратами

Ефект метформіну послаблюють тіазидні та інші діуретики, кортикостероїди, фенотіазини, глюкагон, гормони щитовидної залози, естрогени, в т.ч. в складі оральних контрацептивів, фенітоїн, нікотинова кислота, симпатоміметики, антагоністи кальцію, ізоніазид. В одноразовій дозі у здорових добровольців ніфедипін підвищував абсорбцію, Cmax (на 20%), AUC (на 9%) метформіну, Tmax і T1 / 2 при цьому не змінювалися. Гіпоглікемічна дія підсилюють інсулін, похідні сульфонілсечовини, акарбоза, нестероїдні протизапальні засоби, інгібітори МАО, окситетрациклін, інгібітори АПФ, похідні клофибрата, циклофосфамід, бета-адреноблокатори.

У дослідженні взаємодії в одноразової дозі у здорових добровольців показано, що фуросемід збільшує Cmax (на 22%) і AUC (на 15%) метформіну (без значних змін ниркового кліренсу метформіну) - метформін зменшує Cmax (на 31%), AUC (на 12 %) і T1 / 2 (на 32%) фуросеміду (без значних змін ниркового кліренсу фуросеміду). Дані про взаємодію метформіну і фуросеміду при тривалому застосуванні відсутні. Препарати (амілорид, дигоксин, морфін, прокаїнамід, хінідин, хінін, ранітидин, триамтерен і ванкоміцин), секретирующиеся в канальцях, конкурують за тубулярні транспортні системи і при тривалій терапії можуть збільшити Cmax метформіну на 60%. Циметидин уповільнює елімінацію метформіну, внаслідок чого збільшується ризик розвитку молочнокислого ацидозу. Несумісний з алкоголем (підвищений ризик розвитку молочного ацидозу).

Запобіжні заходи при прийомі

Слід постійно контролювати функцію нирок, гломерулярну фільтрацію, рівень глюкози в крові. Особливо ретельний контроль рівня глюкози в крові необхідний при застосуванні метформіну в поєднанні з препаратами сульфонілсечовини або інсуліном (ризик гіпоглікемії). Комбіноване лікування метформіном і інсуліном слід проводити в стаціонарі до встановлення адекватної дози кожного препарату. У пацієнтів на постійній терапії метформіном необхідно 1 раз на рік визначати вміст вітаміну B12 через можливе зменшення його всмоктування. Необхідно визначати рівень лактату в плазмі не рідше 2 разів на рік, а також при появі міалгії. При підвищенні вмісту лактату препарат відміняють. Чи не застосовують перед хірургічними операціями і протягом 2 діб після їх проведення, а також протягом 2 діб до та після виконання діагностичних досліджень (в / в урографія, ангіографія та ін.).

Умови зберігання

Список Б .: При температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності

48 міс.

Належність до ATX-класифікації

A Травний тракт і обмін речовин

A10 Препарати для лікування цукрового діабету

A10B Пероральні гіпоглікемічні препарати

Відео: Point Blank - NOVO CANAL, NOVA META

A10BA Бігуаніди

A10BA02 Metformin

Увага, тільки СЬОГОДНІ!