Отруєння кадмієм
зміст
- Що таке Отруєння кадмієм -
- Що провокує / Причини Отруєння кадмієм
- Патогенез (що відбувається?) Під час Отруєння кадмієм
- Симптоми Отруєння кадмієм
- Діагностика Отруєння кадмієм
- Лікування Отруєння кадмієм
Відео: Інтоксикація важкими металами. Як вивести з організму: ртуть, миш`як, цинк, кадмій, мідь?
Що таке Отруєння кадмієм -
кадмій (Cadmium) Cd, - хімічний елемент II групи періодичної системи.
Що провокує / Причини Отруєння кадмієм
Впливу кадмію на організм людина піддається на виробництві, в результаті забруднення повітря в шахтах, при плавці металів. Одержуваний для продажу в якості побічного продукту при виплавці міді, свинцю або цинку кадмій використовується у виробництві гальванічних елементів, в кераміці, при електрогальванізації і як пігмент у фарбах і пластмасах. У забруднених районах високі концентрації кадмію виявляють в організмі морських тварин, що мають раковину або панцир.
Патогенез (що відбувається?) Під час Отруєння кадмієм
отруєння кадмієм відбувається при попаданні його в шлунок або при інгаляції. Нормальний- щоденний рівень надходження кадмію в організм через рот становить 2-200 мкг, при середній величині 20 40 мкг в день. З цієї кількості абсорбується тільки 5 10%, хоча, як і у випадку зі свинцем, абсорбція може зростати при наявності дефіциту кальцію і заліза. Подібно до цього, абсорбується близько 5% ікгалірованного кадмію (в залежності від розміру часток). Невеликі, добре розчинні частки абсорбуються краще близько 25-50%.
Відео: Гриби на ринку можуть бути небезпечні для здоров`я
Близько 50% абсорбованого кадмію накопичується в печінці та нирках. В еритроцитах і м`яких тканинах кадмій зв`язується з металлотіонеіном, білком з низькою молекулярною масою, що містить велику кількість вільних сульфгідрильних груп, який тим самим має захисну дію. При одноразовому впливі великими кількостями кадмію відбувається перенасичення цього білка і зниження його захисної ефективності. Кадмій не проникає через плаценту- він поступово накопичується в організмі з віком. Біологічний період напіввиведення кадмію оцінений більш ніж в 20 років, за винятком випадків порушення функції нирок, що тягне збільшення обсягу екскретіруемие сечі. У нирках пов`язаний з металлотіонеіном кадмій фільтрується в клубочках і потім реабсорбується в проксимальних канальцях в корі нирок. Щоденна його екскреція з сечею рідко перевищує 0,5 мкг.
Симптоми Отруєння кадмієм
Гостре отруєння кадмієм відбувається після його проковтування або інгаляції. Вживання води, що містить кадмій в концентрації 15 мг / л, із сумарною дозою 30 мг кадмію, викликає блювоту, болі в животі, важкий пронос і іноді шок. Гостра інгаляція кадмію викликає задишку, слабкість, болі в грудній клітці, скорочення дихання і кашель. Хімічний іневмоніт призводить до набряку легенів і дихальної недостатності. Клінічні симптоми можуть з`явитися при вдиханні повітря, що містить 1 мг / м2 кадмію, протягом 8 ч. Якщо протягом того ж часу вдихати повітря з концентрацією кадмію 5 мг / м2, то. можливий смертельний результат. Появі симптомів отруєння передує латентний період тривалістю 4.-24 ч, що ускладнює постановку точного діагнозу. Смерть настає через 5-10 днів. Хімічний пневмоніт може тривати кілька місяців, а функція легенів може бути порушена більш ніж протягом I року після впливу.
Відео: Хімічний склад Сигарети
Хронічна інтоксикація зазвичай відбувається при інгаляції кадмію на робочому місці і викликає розвиток емфіземи і характерного ушкодження ниркових канальців, що супроводжується протеїнурією і підвищеною екскрецією р2-мікроглобуліну. Гнітюче дію кадмію на ai-антитрипсин служить поясненням розвитку індукованої кадмієм емфіземи. Супутніми порушеннями є відносно невеликі зміни функції печінки, мікроцітарная гіпохромна анемія, резистентна до терапії залізом, і гіпертензія. Хронічне надходження в організм забрудненого кадмієм пиши або питної води викликає розвиток синдрому, званого в Японії хворобою "Ітаї-Ітаї", Яка характеризується пошкодженням ниркових канальців і остеомаляцією.
Діагностика Отруєння кадмієм
Результати лабораторних досліджень
Визначати концентрацію кадмію в крові марно, оскільки переважним місцем / його накопичення служать нирки. Екскреція кадмію з сечею більше 10 мг / л пов`язана з пошкодженням ниркових канальців, особливо якщо при цьому виявляють підвищений вміст в сечі fb-мікроглобуліну і металлотіонеінов. Концентрацію кадмію в нирках можна оцінити, досліджуючи нейтронно-активаційний методом отриманий біоптат. Концентрація кадмію в нирках, що перевищує 200 мг / г сухої маси, пов`язана з ураженням нирок.
Лікування Отруєння кадмієм
До сих пір немає однозначних поглядів на лікування хворих при отруєнні кадмієм. Існуючі комплексообразующие кошти пов`язують кадмій, але вони ефективно переносять його в нирки, посилюючи їх пошкодження. При гострому впливі може бути корисно використання етілендіамінтет-рацетата (ЕДТА) щодня в дозі 1 мг / м2. Димеркапрол неефективний. Багатообіцяючим препаратом, мабуть, є нове, що знаходиться в стадії розробки, комплексоутворювальну засіб, димеркаптобурштинову кислота. Хворих з гострим інгаляційним пневмонітом слід лікувати стероїдами і сечогінними засобами. У разі хвороби "Ітаї-Ітаї" постраждалим, мабуть, доцільно вводити великі дози вітаміну D при наявності в дієті адекватної кількості кальцію і фосфору. До числа віддалених наслідків хронічного впливу кадмієм відносяться емфізема і хронічна ниркова недостатність.
