Отруєння інсектицидами
зміст
Що таке Отруєння інсектицидами -
Інгібітори холінестерази швидко абсорбуються через нерухому кржу, після інгаляції або проковтування. Токсичність цих речовин виражається в інактивації ацеталхолінестерази, що дозволяє накопичуватися надмірною кількістю ацетилхоліну в центральній нервовій системі, симпатичних гангліях, парасимпатических нервових закінченнях і в закінченнях рухових нервів.
Симптоми Отруєння інсектицидами
В результаті накопичення препаратів в центральній нервовій системі можуть розвиватися кома і пригнічення дихання, рідше судоми. До числа токсичних мускаринових ефектів відносяться нудота, блювота, пронос, мимовільна дефекація і сечовипускання, помутніння зору, обумовлене миозом, потовиділення, сльозотеча і слинотеча. До нікотиновим ефектів належать м`язове сіпання, фасцикуляція, слабкість і млявий параліч. Розвиваються також серцеві аритмії і набряк легенів, а також порушення на ЕКГ.
Відео: Сад і город. Інсектицид Actellic, Актелік препарат для боротьби з шкідником !!
Лікування Отруєння інсектицидами
У хворого слід викликати блювання або промити шлунок, ввести йому активоване вугілля, очистити кишечник за допомогою проносних засобів і обмити забруднену шкіру водою з милом. З метою блокади ефектів парасимпатичної та центральної нервової системи слід негайно ввести атропін. У дозі 2 мг його вводять внутрішньом`язово і повторюють ін`єкції кожні 10 хв до тих пір, поки є парасимпатичні прояви і не з`являться ознаки атропинизации. У тій же дозі атропін можна вводити ще для підтримки сухості в роті і слабкою тахікардії.
Відео: Причиною масового отруєння дітей в Індії могли стати інсектициди в рисі і овочах
Скасовувати введення атропіну слід з обережністю, так як швидке припинення терапії цим препаратом може призвести до фатальної дихальної недостатності або набряку легенів. Атропін фактично не впливає на ефекти, зумовлені дією ацетилхоліну в симпатичних гангліях- не відзначено ат впливу і відносно периферичного нервово паралічу. Усунути м`язову слабкість, особливо при паралічі дихання, можна за допомогою певних восстановителей, які реактивує холіноестеразу, усуваючи фосфатноефірную зв`язок, утворену органічним фосфатом в активній ділянці ферменту.
При лікуванні хворих з пригніченням холінестерази органічними фосфатами ефективний пралідоксін, але його застосування недоцільно, якщо пригнічення викликано дією карбамат. Пралідоксін в дозі 1 г у водному розчині вводять внутрішньовенно протягом 5 хв-введення препарату в тій же дозі повторюють до 4 разів через кожні 8 12 год. Підтримуюча терапія полягає у введенні кисню з проведенням у разі потреби штучної вентиляції, відсмоктуванні секретів з легких. Хворим з судомами призначають діазепам і фенобарбітал. Енергійна терапія з проведенням штучної вентиляції, введенням атропіну і пралідоксіна дозволяє хворому вижити в разі отруєння такими дозами органічних фосфорних ефірів, які набагато перевищують звичайну смертельну дозу.
