Як проявляється скарлатина, основні симптоми?
Відео: Кір симптоми у дітей
Скарлатина - гостре інфекційне захворювання, що характеризується загальною інтоксикацією, ураженням зіву у формі ангіни, мелкоточечной висипом і схильністю до ускладнень гнійно-септичного характеру. Хворіють захворюванням зазвичай діти у віці від 3 до 9 років, частіше в зимово-весняний період. Джерелом інфекції є хвора даним вірусом.
Відео: Скарлатина - симптоми і лікування
Причини захворювання. Збудник захворювання - бета-гемолітеческій стрептокок, який продукує в організмі токсичні речовини, що надають місцеву і загальну дію. Клінічно місцеві зміни проявляються у вигляді вогнищ запалення, некрозів і обумовлені поширенням бактерій у вхідних воріт інфекції (найчастіше носоглотка, рідше відкриті рани, слизова). Проникаючи по лімфатичних шляхах в загальний кровотік, збудники захворювання впливають на діяльність всіх систем організму, що дає клінічну картину загальної інтоксикації.
Епідеміологія. Основний шлях поширення захворювання - повітряно-крапельний при безпосередньому спілкуванні з хворим. Збудник захворювання надзвичайно стійкий у зовнішньому середовищі. У гної і мокроті бацилоносієм вигляді дрібних бризок при кашлі, при розмові, він може зберігатися від тижня до місяця. Тому ще один високовірогідний спосіб передачі інфекції - через побутові предмети, предмети відходи і продукти харчування.
Скарлатина - єдине інфекційне захворювання, яким можна заразитися при непрямому контакті, наприклад, при спілкуванні з людиною, який до цього відвідував хворого. Бацилоносій є джерелом передачі інфекції не тільки в період гострого перебігу захворювання, але і деякий час поле нього (приблизно 3 тижні з першого дня прояви симптомів). У переважної більшості перехворілих організм виробляє стійкий імунітет. Хворіють на дане захворювання єдиний раз в житті, переважно, в дитячому віці - до 10 років.
Класифікація та клінічна картина захворювання. В основі класифікації типовою скарлатини лежить ступінь тяжкості загальної інтоксикації і місцевих запальних процесів. Найбільш типовою є середньотяжкий форма перебігу інфекції. Період від моменту внесення інфекції до прояву перших характерних симптомів триває від декількох годин до тижня (іноді до 12 днів).
Розвиток захворювання починається гостро: температура різко підвищується до 39-40С, з`являється озноб, лихоманка, у маленьких дітей можливі нудота, блювота. У хворих локалізується сильний біль в горлі при ковтанні - мигдалини запалюються, тонзилярна лімфовузли на шиї стають щільними, хворобливими при натисканні.
Типові симптоми скарлатини - «палаючий зів» набряклі гиперимирована мигдалини і яскраво-червоні горбки на м`якому небі з чіткою межею на тлі блідої слизової твердого неба. Мова стає червоним, виражено - зернистим, його сосочки набухають ( «малиновий язик»), в перші два дні він покритий густим білим нальотом, в роті зберігається відчуття сухості.
На тулубі та кінцівках під кінець першої доби (до 3 діб) з`являється рясна яскраво-рожевий висип, в формі дрібних оточених точок, локалізованих, головним чином, в природних складках шкіри і на боках тулуба. Висипання розростаються, шкіра набуває вигляду однією суцільною еритеми. У хворого гарячковий зовнішній вигляд з блискучими очима і палаючими щоками, навколо носа і губ зберігається блідий трикутник (скарлатіновий трикутник Філатова).
Гострий період протікання захворювання з явно вираженими симптомами триває близько тижня, потім температура падає, ознаки загальної інтоксикації організму слабшають, висип блідне і поступово зникає, не залишаючи слідів. Починаючи з кінчика і бічних поверхонь, очиститься язик, але ще деякий час він залишається яскраво-червоним, набряклим. Після цього починається типове для захворювання лущення шкіри: у вигляді дрібних висівкоподібний лусочок, в місцях, де роговий шар найбільш тонкий - шия, мочки вух, пластинчатое - починаючи з кінчиків нігтя на кистях і стопах. Серед важких форм захворювання виділяють:
Відео: Кір - симптоми, лікування, профілактика, ознаки, висип
- токсичну, з яскраво вираженими загальними симптомами ураження інфекцією: раптовим підвищенням температури до 40С, маренням, помутнінням свідомості, блювотою, судомами, тахікардією, іноді аж до токсичного шоку. Шкіра яскраво - або синюшно-червона, на якій виділяється яскрава висип з підшкірними крововиливами.
- септическую, для якої характерні великі і глибокі некрози, що поширюються на носоглотку і виходять за її межі. У виняткових випадках може розвинутися сепсис і гнійні ураження внутрішніх органів.
- Токсична-септичну.
До атипових форм захворювання відносять:
Відео: Кір - симптоми і лікування захворювання
- стерту, для якої характерна слабка вираженість основних симптомів або повна відсутність деяких з них;
- гіпертоксичні зі смертельними наслідками до того, як проявляться типові ознаки захворювання;
- екстрабукальна - зараження відбувається поза носоглотки, через відкриті рани, опіки, що зумовлює відсутність ознак ангіни і локалізацією висипу навколо місць внесення інфекції.
Діагностика. У типових випадках діагностика захворювання не представляє труднощів і грунтується на клінічній картині. Атипові випадки підтверджуються методами лабораторних досліджень та виявленням контактів з бацилоносіями скарлатини.
Лікування захворювання. Хворі з легкої і важкої формою захворювання проходять лікування скарлатини амбулаторно, з важкою формою, при наявності ускладнень підлягають обов`язковій госпіталізації. Курс лікування зазвичай триває близько тижня. У гострий період хворий повинен дотримуватися постільного режиму і щадить збалансовану дієту. Протягом всього курсу при будь-якому варіанті розвитку захворювання проводиться антибактеріальна терапія антибіотиком з ряду пеніциліну. Додатково показано застосування полоскань носоглотки антисептичними розчинами, застосування вітамінних комплексів, десенсибілізуючих препаратів.
