Що таке мікроінсульт його наслідки і лікування?

Відео: Інсульт та соснові шишки. Лікування інсульту народними засобами

Мікроінсульт відбувається в результаті розвитку ішемії невеликої ділянки головного мозку внаслідок порушення кровотоку в дрібних судинах. З огляду на невелику тривалість порушення кровообігу мозку, незначні розміри вогнища ішемії і можливість відновлення кровообігу, цю патологію називають транзиторною (скороминущої) ішемічною атакою або дисфункциональной енцефалопатією. При ній симптоми ураження мозку зберігаються не більше доби.

Найчастіше мікроінсульт переноситься «на ногах», тому що не має яскраво вираженої клінічної картини і не є самостійним захворюванням, а одним з ознак іншого, більш серйозної патології. Транзиторна ішемічна атака може повторюватися при будь-якому загостренні основного захворювання, вражаючи різні ділянки мозку - в такому випадку говорять про рецидиви мікроінсульту. Патологія часто зустрічається у молодих людей у віці від 20 до 30 років при підвищеному фізичному навантаженні.

Відео: Причини Інсульту; інсульт Лікування

Як розпізнати мікроінсульт за симптомами і ознаками?

Ішемічні атаки частіше виникають на тлі атеросклерозу. Порушення циркуляції крові в басейні сонних артерій проявляється порушенням больової чутливості шкірного покриву з одного боку і онімінням половини особи.

Недостатність кровотоку в вертебробазилярной системі супроводжується клінічними симптомами в два рази частіше. Тут основними симптомами служать запаморочення, незначна головний біль, порушення орієнтації, нестійкість при ходьбі, порушення мови (заплітання мови), короткочасне «випадання» рухових рефлексів.

Якщо причиною цереброваскулярних розладів є гіпертонічний криз, при ньому переважають загальномозкові і вегетативні симптоми:

• нудота;
• головний біль;
• блювота, що не приносить полегшення;
• шум в вухах;
• періодичне запаморочення;
• підвищена пітливість;
• почервоніння обличчя.

При повторних мікроінсульт відбувається подальше руйнування нейронів з наростанням неврологічних симптомів. Можуть бути порушені рухові функції, в залежності від тяжкості мікроінсульту і кількості його рецидивів. З`являється змащені мови. Можливий параліч лицьового нерва, що викликає парез половини особи. З`являється характерна для центрального паралічу хода. Мовою неврологів «нога косить, рука просить». Порушення зору може бути частковим або повним.

Причини розвитку мікроінсульту

Основною причиною транзиторних ішемічних атак служать наступні захворювання:

• нейроциркуляторна дистонія по мозкового типу;
• серцево-судинна патологія;
• цукровий діабет;
• гіпертонічна хвороба;
• атеросклероз;
• тромбофлебіт.

Порушення прохідності дрібних судин головного мозку внаслідок закупорки просвіту фрагментами атеросклеротичних бляшок або мікротромбами викликає вогнищевий спазм, а слідом за ним реактивний набряк мозку, що є наслідком появи головного болю і неврологічних симптомів. Зазвичай мікроембола швидко розпадаються, відновлюється кровообіг, спадає набряк і зникає неврологічна симптоматика. Шкідливі звички - куріння, зловживання алкоголем, викликають спазм судин і можуть стати причиною транзиторною ішемічною атаки.

Можливі наслідки мікроінсульту. Якщо кровопостачання ураженої ділянки мозку не відновлюється протягом 6-ти годин, може розвинутися ішемічний мікроінфаркт мозку, що супроводжується загибеллю нервових клітин. Це може бути непомітно для людини, який переніс мікроінсульт «на ногах», але вогнища некрозу мозкової тканини можуть бути виявлені на томограмі. Минуще порушення кровотоку в дрібних судинах, що забезпечують харчування мозку, є можливим передвісником розвитку великого і стійкого ураження мозкової тканини з утворенням зони інфаркту - ішемічного в результаті тромбозу або геморагічного в разі розриву судини. При розвитку рецидивів на мікроциркуляторному рівні можливе зниження інтелекту і порушення пам`яті.

Перша допомога при мікроінсульт. Перші ознаки ішемії головного мозку можуть проявитися в будь-який час і в будь-якому місці. Якщо різке погіршення стану здоров`я настало в приміщенні, серед знайомих, або вдома, необхідно постаратися укласти хворого, забезпечити приплив свіжого повітря і викликати бригаду «швидкої допомоги». З огляду на можливість поліпшення стану хворого, варто вмовити людини не вставати і дочекатися приїзду лікарів. Часто симптоми транзиторною ішемії мозку з`являються на вулиці. Звертає увагу непевну ходу, безладна мова, можлива короткочасна втрата свідомості. Таку людину найчастіше приймають за п`яного і проходять повз. А тут необхідна допомога. Якщо потерпілий у свідомості, необхідно звернути увагу на посмішку, попросити людину показати язик, перевірити рухові рефлекси, звернути увагу на промову.

Перші ознаки порушення кровообігу мозку:

• асиметрія особи;
• відхилення мови вліво або вправо;
• слабкість в руці і нозі з одного боку;
• безладна мова під час опитування;
• скарги на головний біль;
• відсутність запаху алкоголю з рота.

При підозрі на мікроінсульт заспокоїти людину, укласти або посадити в розслаблену позу і викликати бригаду швидкої допомоги. Якщо ж має місце втрата свідомості, необхідно викликати «швидку» і дочекатися приїзду лікарів.

Своєчасно надана допомога прискорить процес одужання і допоможе уникнути небажаних ускладнень.

лікування мікроінсульту

Лікування минущого порушення мозкового кровообігу має проводитися в умовах стаціонару. Призначаються препарати, як при інсульті. Діагнозу «мікроінсульт» в медицині немає, і діагностика транзиторної ішемічної атаки зазвичай відбувається після швидкого купірування симптомів. Протягом декількох годин стан хворого поліпшується, відновлюються рухові функції і мова, проходить головний біль. Але медикаментозну терапію необхідно продовжити і пройти курс лікування повністю. Поразка клітин мозку на мікроциркуляторному рівні при несвоєчасному лікуванні може стати причиною розвитку рецидиву ішемічної атаки або справжнього великого інсульту, що має серйозні наслідки.

Схема лікування мікроінсульту передбачає:

• відновлення кровотоку в ураженій ділянці;
• підтримка функцій мозку.

Призначаються судинорозширювальні препарати: инстенон, пентоксифілін.

Антиагреганти для зниження згортання крові: Аспірин, дипіридамол, тиклопідин.

Ангіопротектори для зміцнення судинних стінок і відновлення кровотоку.

Ноотропи для відновлення функції ішемізованої ділянки мозку.

Відео: Жити здорово! Мікроінсульт. Як його відрізнити від інсульту? (05.02.2016)

Метаболічні засоби - мексидол, актовегін - покращують окисні процеси в головному мозку.

Після медикаментозного лікування в період реконвалесценції призначається лікувальна фізкультура, масаж. У деяких випадках для корекції мовлення призначаються заняття з логопедом.

Профілактика мікроінсульту. Лікування основного захворювання, диспансерне спостереження за гіпертонічної хвороби, ІХС, цукрового діабету, атеросклерозу, якщо такі є в анамнезі, є основою профілактики розвитку мікроінсультів. Не останню роль в даному випадку відіграє підбір необхідної дієти і відмова від шкідливих звичок.