Що робити при міжреберної невралгії, як лікувати?

Невралгія грудного відділу - захворювання, обумовлене різними змінами в грудному відділі хребта. По-науковому це вертеброгенная (тобто обумовлена патологією хребта) торакалгий (біль в грудній клітці), або міжреберна невралгія.

Хвороба частіше зустрічається у представників «сидячих» професій, спортсменів і у осіб, робота яких пов`язана з підйомом тягарів, а також у жінок в менопаузі.

Симптоми грудної невралгії. Найперший симптом - біль, яка зазвичай характеризується наступними особливостями:

Відео: Як вилікувати міжреберної невралгії?

• локалізація: в грудному відділі хребта, в області ребер, по ходу міжреберних нервів, іноді оперізує;
• іррадіація: в руку, в область серця і грудини, під лопатку;
• характер: різний, в залежності від причини, але частіше біль гостра;
• інтенсивність: надзвичайно сильна (якщо вона викликана різким защемлением м`язи або нерва), але може бути і цілком терпимою;
• тривалість: постійна або приступообразная;
• виникає або посилюється: при будь-якому русі, напруженні, кашлі, часто пацієнти бояться навіть дихати.

Інша типова група типових симптомів - оніміння, поколювання, «повзання мурашок» в руці, в грудній клітці.

Причини міжреберної невралгії. Основні передумови до виникнення невралгії в грудному відділі хребта:

• неправильна постава, сколіоз, що ведуть до нерівномірного навантаження на хребет;
• малорухливий спосіб життя;
• довга часта робота в незручній позі;
• переохолодження;
• супутня патологія (цукровий діабет, захворювання шлунково-кишкового тракту, щитовидної залози, гормональні зміни у жінок, нестача вітамінів);
• перевтоми, стреси.

Безпосередніми причинами міжреберної невралгії можуть бути:

• Остеохондроз - відкладення солей в міжхребетні диски, зв`язки, в тіла грудних хребців. На них з`являються остеофіти (скупчення солей кальцію), що здавлюють близько розташовані нервові стовбури. З хребта в грудному відділі виходять ХII пар нервів, які йдуть між ребрами з одного і з іншого боку, закінчуючись на передній поверхні грудної клітки (патологія може виникнути в одному або в декількох з них, що буде проявлятися болями по ходу міжреберних проміжків). Остеохондроз в грудному відділі хребта (як і грижа диска) зустрічається рідко завдяки відносній його нерухомості.
• Остеопороз - вимивання солей кальцію з усіх кісток, в тому числі і з хребців. Це відбувається в процесі старіння а також у жінок в менопаузі. Структура тіл хребців стає пухкої і виникає небезпека перелому. Для нього не обов`язкова якась травма хребта, перелом може статися спонтанно в результаті різкого руху. З`являється дуже сильний біль в місці зламаного хребця, різко наростаюча при будь-якому русі і глибокому диханні. З плином часу больовий синдром зменшується, але рідко повністю зникає, біль стає хронічною. Через остеопорозу ламаються переважно нижнегрудной і верхнепояснічних хребці, так як вони несуть на собі велике навантаження.
• Защемлення і запалення (міозит) м`язів грудного відділу, найчастіше м`язів близько лопатки, ключиці, в межреберьях. Це відбувається при переохолодженні або в результаті різкого невдалого руху. Защемлення і міозит м`язів можуть трапитися і у молодих людей, у яких немає патології хребта, в цьому випадку больовий синдром швидко проходить.
• Відкладення солей, запальний процес (артрит) реберно-хребетних і реберно-грудини суглобів.
• Рідко - пухлини в грудному відділі хребта або метастази інших пухлин.
• Защемлення або здавлення міжреберних нервів при переломах ребер зі зміщенням уламків.

Міжреберна невралгія або болю в серці?

Найчастіше ці два стани відрізнити важко, але все ж можливо:

• тривалість: при неврологічної патології - від 2-3 годин до кількох діб, біль в серці триває 5-10 хвилин, а потім або зникає, стає менше (напад стенокардії), або посилюється (при розвитку інфаркту міокарда);
• характер: біль при невралгії грудного відділу хребта гостра, при серцевій патології - пекуча, тупа;
• локалізація: при невралгії пацієнт часто вказує точку хворобливості, при стенокардії людина прикладають всю долоню або кулак до області серця;
• умови виникнення: біль при міжреберної невралгії, як і при інфаркті міокарда, різко посилюється при рухах, а ось при стенокардії вона не залежить від рухової активності;
• зв`язок з прийомом нітрогліцерину: якщо не вдається чітко з`ясувати причину болю в грудній клітці, потрібно спробувати прийняти таблетку нітрогліцерину. Цей препарат ніяк не змінить характер болю, викликаної невралгією, а ось при стенокардії він зніме або знизить інтенсивність болю.

Також у відмінності цих станів мають значення вік пацієнта, наявність серцевої патології, цифри артеріального тиску. Виключити або підтвердити серцеву патологію допоможуть ЕКГ і УЗД серця. Інші причини болю в грудній клітці:

• патологія шлунково-кишкового тракту (шлунок, печінка, підшлункова залоза);
• патологія нирок (камені в нирках, запальні захворювання);
• легенева патологія (пневмонія, плеврит, пухлини);
• патологія молочної залози;
• психогенна торакалгий (пацієнт висловлює певні скарги, але в результаті огляду та обстеження не вдається знайти об`єктивну причину болю).

діагностика

1. Анамнез (з`ясування обставин, які передували захворюванню, ніж взагалі хворіє людина)

2. Скарги.

3. Огляд, в ході якого відбуваються:

• оцінка обсягу рухів в грудному відділі хребта (лікар попросить нахилитися, зробити повороти тулуба);
• обмацування місця локалізації болю;
• оцінка напруження м`язів (затиснена, запалена м`яз щільна на дотик).

4. Консультація терапевта, який після проведення огляду і обстеження підтвердить або виключить патологію інших органів.

5. Рентген-дослідження хребта в грудному відділі виявить наявність остеохондрозу, його розташування і поширеність. Також на знімку можна побачити остеопороз, переломи хребців і ребер.

6. У складних ситуаціях вдаються до рентгенівської комп`ютерної томографії (РКТ).

Невралгія грудного відділу не загрожує життю, тому в першу чергу слід виключити захворювання, які мають схожі симптоми.

Лікування невралгії грудного відділу

У важких випадках хворих з невралгією грудного відділу хребта госпіталізують, але частіше за все лікування проводять амбулаторно. При цьому застосовуються:

Відео: Вправи при міжреберної невралгії в комплексному лікуванні

• анальгетики (для зменшення болю);
• протизапальні;
• міорелаксанти (для розслаблення м`язів);
• судинні (для поліпшення кровопостачання уражених областей);
• знеболюючі гелі, мазі;
• хондропротектори (для уповільнення прогресування остеохондрозу);
• препарати кальцію, гормони (при остеопорозі);
• вітаміни.

Через 2-4 дня починають физиолечение:

Відео: Доктор Спорт «Біль в Серце? Міжреберна Невралгія »

• електрофорез лікарських препаратів;
• лазер;
• ультразвук;
• голкорефлексотерапія;
• магнітотерапія;
• витягування хребта;
• УВЧ-випромінювання;
• масаж, мануальна терапія (на відновлювальному етапі).

Як лікувати грудну невралгію народними засобами? Народна медицина пропонує наступні засоби:

• перцевий пластир: шкіру в місці болю знежирити спиртом, витерти насухо і приклеїти пластир, як відчуєте сильне тепло, щоб уникнути опіків пластир потрібно зняти;
• докласти свіжий лист лопуха до хворого місця на всю ніч;
• 100 г смоли осики розчинити на водяній бані в 300 мл води, остудити і додати 50 мл спирту. Робити компрес на всю ніч.

Профілактика невралгії грудного відділу. Все гранично просто - потрібно лише хоча б трохи дбати про себе і своє здоров`я:

• здоровий спосіб життя: заняття спортом, плаванням (для зміцнення м`язів спини);
• уникати протягів і загальних переохолоджень;
• часто гуляти на свіжому повітрі;
• стежити за поставою, намагатися довго не залишатися в вимушеній позі (за комп`ютером, за письмовим столом);
• правильно харчуватися.