Нейродерміт

Відео: Нейродерміт лікування. Як лікувати нейродерміт народними засобами

зміст

1. Що таке Нейродерміт -
2. Патогенез (що відбувається?) Під час Нейродерміти
3. симптоми нейродерміту
4. лікування нейродерміту

Відео: Нейродерміт. Атопічний дерматит. Лікування в Німеччині. Наша історія

Що таке Нейродерміт -

нейродермітом називається хронічне запальне захворювання шкіри.

Патогенез (що відбувається?) Під час Нейродерміти

В основі нейродерміту лежать ендогенні фактори, такі як: порушення нормального функціонування нервової системи, внутрішніх органів, обміну речовин. Чимале значення має вплив шкідливих факторів навколишнього середовища. Провідним симптомом нейродерміту є постійний і інтенсивний свербіж, який виникає на тлі різних невротичних розладів. Це підвищена або знижена збудливість, швидка проникність, емоційна лабільність, астенія, безсоння та ін. Крім того, у хворих на нейродерміт є порушення вегетативної нервової системи, що проявляється у вигляді стійкого білого дермографізм, порушень терморегуляції, відділення поту і шкірного сала, яскраво вираженого пилом -торного рефлексу і т. д.

У деяких хворих порушення функцій центральної нервової системи носять вторинний характер через довгостроково існуючого нестерпний свербіж і безсоння. У цих випадках ці розлади обтяжують перебіг нейродерміту і по суті є патогенетичними факторами.

Таким чином, утворюється своєрідний порочне коло, коли важкий нейродерміт погіршує розлади нервової системи, а ці невротичні розлади обтяжують нейродерміт. У більшості хворих нейродермітом є порушення функціонування кори надниркових залоз, щитовидної залози, статевих залоз. Емоційна нестабільність, нервова збудливість, порушення сну, викликані інтенсивним і тривалим свербінням, є стресу фактори для організму. Вони порушують функцію кори надниркових залоз, частіше знижуючи її, а при тривалому і важкому перебігу захворювання і виснажують її. Виснажені наднирники реагують виділенням низької кількості кортикостероїдних гормонів (кортизону і гідрокортизону). Так як кортикостероїдні гормони володіють протизапальними властивостями, а потреба в них у хворих на нейродерміт підвищена, то зменшення їх виділення призводить до посилення запальної реакції. Все це викликає загострення патологічного процесу на шкірі, поява або посилення алергічних реакцій. Цей механізм впливає на загострення процесу у хворих на нейродерміт після нервово-психічних травм. У хворих на нейродерміт часто підвищена функція щитовидної залози, а також нерідко є дисфункція статевих залоз, т. Е. Вона ^ роендокрінние дисфункції і алергічні реакції грають провідну роль в етіології і патогенезі цього захворювання. Перенапруження нервової системи протягом тривалого часу і порушення роботи ендокринних залоз створюють фон для розвитку алергічних реакцій і нейродерміту, який є неврозом шкіри. При нейродерміті велику роль відіграє схильність організму до алергічних реакцій різного типу.

На це вказує безліч чинників.

• Часто поширеним нейродермітом страждають люди, у яких в дитячому віці була екзема, що виникла на тлі діатезу. Крім дитячої екземи та інші види екземи при тривалому перебігу переходять в нейродерміт.
• На тлі осередкового нейродерміту алергічний висип і свербіння є на віддалених від головного вогнища ділянках шкіри.
• Багато хворих на нейродерміт мають підвищену чутливість до лікарських засобів, особливо до антибіотиків, а також до харчових продуктів.
• Часто нейродерміт зустрічається у хворих з різними захворюваннями алергічного генезу (бронхіальна астма, кропив`янка, вазомоторний риніт і ін.).
• У значної частини хворих нейродермітом є різко позитивні імунологічні реакції, які вказують на наявність в організмі аутоантитіл.

Причиною обмеженого нейродерміту і місцевого свербіння в області ануса є хронічне запалення слизової оболонки нижнього відділу товстої кишки. Це запалення розвивається на тлі хронічного гастриту, ентероколіту, коліту, гастроентероколіту, які часто супроводжуються порушеннями стільця. Запори ведуть до аутоинтоксикации організму внаслідок проникнення токсичних речовин з кишечника. При діареї присутня в калі слиз подразнює слизову оболонку і шкіру в області ануса, що призводить до виникнення або загострення нейродерміту в цій області.

Створюється фон для розвитку грибкових і дріжджових поразок. Крім того, анальний свербіж може виникати при наявності тріщини заднього проходу, гемороїдальних вузлів (зовнішніх і внутрішніх), глистова інвазії (насамперед гостриків).

Механізмом обмеженого нейродерміту зовнішніх статевих органів є нервово-сексуальні порушення, запалення геніталій (гострі і хронічні), гормональні дисфункції статевих залоз.

симптоми нейродерміту

при дифузному нейродерміті є інфільтрація з лихенизацией шкіри, що виникає на тлі неостровоспалітельной почервоніння шкіри. Вогнища ураженої шкіри розташовані частіше на обличчі, шиї, ліктьових згинах і в підколінних западинах, а також на внутрішніх поверхнях стегон і в області статевих органів. Вогнища ураження представлені первинними морфологічними елементами у вигляді епідермо-дермальних папул, що мають звичайний колір шкіри. Ці папули в деяких місцях зливаються між собою і утворюють ділянки суцільний папульозний інфільтрації. В осередках шкіра суха, з безліччю екскоріацій і дрібними висівкоподібному лусочками. В області шкірних складок часто утворюються тріщини на фоні інфільтрації.

Відео: Психосоматика. Захворювання шкіри: псоріаз, нейродерміт, прищі, вітіліго, іхтіоз

Типова клінічна картина нейродерміту представлена ураженням шкіри у вигляді висипу, сильним свербінням, невротичними порушеннями різного ступеня, білим дермографізм, яскраво вираженим піломоторних рефлексом. Зниження функції надниркових залоз при нейродерміті виражено гіперпігментацією (смуглявістю) шкіри, зниженням ваги, підвищеною стомлюваністю, слабкістю, зниженням артеріального тиску, низької секрецією шлункового соку, гіпоглікемією (зниженням глюкози крові), зменшенням сечовиділення, алергічними реакціями.

Характерна сезонність протягом нейродерміту: влітку спостерігається поліпшення, а взимку процес загострюється.

обмежений нейродерміт

Обмежений нейродерміт, незважаючи на поразку окремих ділянок шкіри, викликає у хворих болісні страждання через різке свербіння в осередках ураження, який частіше виникає вечорами або ночами. Характерними місцями розташування обмеженого нейродерміту є задня і бічна поверхні шиї, шкіра навколо анального отвору і статевих органів із залученням до процесу шкіри внутрішньої поверхні стегон, меж`ягодічние складки, згинальні поверхні в області великих суглобів. На початкових етапах процесу шкіра в місцях ураження зовні не змінена. З плином часу в результаті свербіння і расчесов з`являються щільні папули, місцями з отру-бевіднимі лусочками. Далі деякі, частіше ліхеноідние папули зливаються між собою, в результаті чого утворюється суцільна папульозна інфільтрація плоскої форми овальних або круглих обрисів від блідо-рожевого до буро-червоного кольору.

Згодом шкірний малюнок підкреслюється, перебільшується, т. Е. Розвивається лихенификация. Формується шагренева вигляд шкіри. При обмеженому нейродерміті в типових випадках розрізняють три зони: центральну, середню і периферичну.

Є еритема НЕ островоспалітельного характеру, на тлі якої нерідко спостерігаються екскоріації або розчухи, свіжі або покриті геморагічними (кров`яними) корочками. При загостренні процесу посилюється лущення, еритема стає яскравішою. Хвороба протікає тривало, нерідко роками.

лікування нейродерміту

при дифузному процесі призначаються седативні (заспокійливі) препарати, проводиться психотерапія. При наполегливому перебігу хвороби, виснажливої свербінні, при схильності до злиття осередків ураження і в випадках, коли інші методи лікування низькоефективні, застосовують кор-тікостероідние гормони в невисоких і поступово знижуються дозах.

Для нормалізації діяльності центральної нервової системи призначаються транквілізатори (седуксен, еленіум, либриум і ін.), гангліоблокатори (наноофін, аміназин, гексоній, гексаметоній і ін.).

З метою зниження сенсибілізації організму застосовують антигістамінні препарати, які також володіють і протисвербіжну дію: тавегіл, супрастин, димедрол, дипразин та ін. Доцільно вітаміни групи В, PP, А. Хворим похилого віку призначають метилтестостерон. З фізіотерапевтичних засобів рекомендуються радонові і сірководневі ванни, опромінення ультрафіолетовими променями. Добре допомагають ванни з відваром череди, дубової кори і ромашки.

Після водних процедур суху шкіру необхідно змащувати жирними поживними маслами, переважно оливковою. Також застосовують мазі з нафталаном, дьогтем, сіркою, іхтіол, які володіють кератопластичною ефектом. На окремі уражені осередки накладають мазі з кортикостероїдними препаратами ("синалар", "локакортен", "Флуценар", "фторокорт" та ін.). Якщо є вторинна інфекція, то застосовують анілінові фарби, мазі "Оксікорт", "геокортон", "локакортен Н", "Локакортен-віоформ".

хворим необхідна дієта з обмеженням гострих і копчених продуктів, солі, спиртних напоїв. Для профілактики рецидивів і подовження ремісій (поліпшень) рекомендується тривале перебування хворих влітку на півдні, бажано на Південному березі Криму, необхідна санація вогнищ хронічної інфекції, виключення лікарських, побутових і харчових алергенів.