Аквадетрим
Відео: Рахіт і вітамін Д - Школа доктора Комаровського
зміст
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Фармакодинаміка
- Фармакокінетика
- Використання під час вагітності
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Передозування
- Взаємодії з іншими препаратами
- Запобіжні заходи при прийомі
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Належність до ATX-класифікації
Відео: Вітамін Д: користь чи шкода
Показання до застосування
Дефіцит вітаміну D (профілактика і лікування), рахіт, рахітоподібних захворювання, гіпокальціємія, тетанія, метаболічні остеопатії (гіпопаратиреоз, псевдогіпопаратиреоз), остеомаляція (профілактика і лікування), комплексна терапія остеопорозу (в т.ч менопаузного).Форма випуску
краплі для прийому всередину 15000 МО / мл-флакон-крапельниця темного скла 10 мл, пачка картонна 1.Фармакодинаміка
Холекальциферол - природна форма вітаміну D, утворюється в шкірі під дією сонячних променів. У порівнянні з ергокальциферолом на 25% більш активний. Підсилює всмоктування кальцію в кишечнику і реабсорбцію фосфору в ниркових канальцях, нормалізує формування кісткового скелета, сприяє збереженню структури кісток.Іони кальцію, що містяться в крові обумовлюють підтримку м`язового тонусу скелетної мускулатури, функцію міокарда, сприяють проведенню нервового збудження, регулюють процес згортання крові. Нормалізує функції прищитоподібних залоз, імунної системи, впливає на продукцію лімфокінів.
Нестача вітаміну D в їжі, порушення його всмоктування, дефіцит кальцію, а також недостатнє перебування на сонячному світлі, в період швидкого росту дитини, призводить до рахіту- у дорослих - до остеомаляціі- у вагітних жінок можуть виникнути симптоми тетанії, порушення звапніння кісток новонароджених. Підвищена потреба у вітаміні D виникає у жінок в період менопаузи, оскільки у них часто розвивається остеопороз, в зв`язку з гормональними порушеннями.
Фармакокінетика
Водний розчин вітаміну D3 всмоктується краще, ніж масляний розчин. У недоношених дітей відбувається недостатня освіта і надходження жовчі в кишечник, що порушує всмоктування вітамінів у вигляді олійних розчинів.Після перорального застосування всмоктується в дистальному відділі тонкої кишки. Метаболізується в печінці та нирках. Проходить через плаценту і в грудне молоко. Виводиться з організму з сечею і фекаліями. T1 / 2 складає декілька днів і в разі ниркової недостатності збільшується. Має властивості кумуляції.
Використання під час вагітності
Не слід призначати при вагітності в високих дозах (володіє тератогенним дією). З обережністю - при годуванні груддю.Протипоказання до застосування
Гіперчутливість (в т.ч. до бензилового спирту), гіпервітаміноз D, гіперкальціємія, гіперкальціурія, кальцієвий нефроуролітіаз, ниркова недостатність, саркоїдоз.Побічна дія
Чи не відзначаються при застосуванні в рекомендованих дозах. Симптоми гіпервітамінозу D:З боку нервової системи та органів чуття: головний, м`язовий, суглобовий біль, порушення психіки (в т.ч. депресія), сухість в порожнині рота.
З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): гіперкальціємія.
З боку органів шлунково-кишкового тракту: втрата апетиту, нудота, блювота, запор.
З боку обміну речовин: втрата маси тіла.
З боку сечостатевої системи: поліурія, гіперкальціурія, кальцієвий нефроуролітіаз.
Інше: системний кальциноз.
Спосіб застосування та дози
Всередину, 1 крапля містить 500 МО вітаміну D3.Профілактика: Діти: доношеним новонародженим з 3-4 тижнів життя до 2-3 років по 500-1000 МЕ (1-2 краплі) в добу-недоношеним дітям, з 7-10 дня життя, близнюкам, немовлятам, що знаходяться в поганих життєвих умов - по 1000-1500 МО (2-3 краплі) на добу. У літню пору дозу скорочують до 500 МО (1 крапля) на добу. Вагітним жінкам по 500 МО (1 крапля) на добу протягом усього періоду вагітності або по 1000 МО (2 краплі) на добу, починаючи з 28 тижнів вагітності. В постменопаузальному періоді - 500-1000 МЕ (1-2 краплі) на добу.
Лікування: при рахіті, щодня 2000 - 5000 МО (4-10 крапель) в залежності від ступеня тяжкості рахіту (I, II, III), і варіанти перебігу, протягом 4-6 тижнів або початкова доза 2000 МО (4 краплі) в протягом 3-5 днів, при добрій переносимості - до 3000 МО (6 крапель), при виражених кісткових змінах - до 5000 МО (10 крапель). При необхідності курс лікування повторюють через 1 тиждень. Після досягнення лікувального ефекту переходять на профілактичний прийом (500-1500 МЕ / сут). Рахітоподібних захворювання - 20000-30000 МО / добу (40-60 крапель), курс лікування 4-6 тижнів. При постменопаузальному остеопорозі (комплексне лікування) - 500-1000 МЕ / сут (1-2 краплі).
Передозування
Симптоми: зниження апетиту, нудота, блювота, запор, занепокоєння, спрага, поліурія, пронос, ниркова колька. Головний і м`язовий і суглобний біль, порушення психіки (депресія), ступор, атаксія, прогресуюча втрата маси тіла. Порушення функції нирок з альбуминурией, еритроцитурією, поліурією, гіперкаліуріей, гіпостенурією, ніктурією, підвищенням артеріального тиску. У важких випадках - помутніння рогівки, набряк сосочка зорового нерва, запалення райдужної оболонки (аж до розвитку катаракти). Можуть розвинутися кальцієвий нефроуролітіаз, системний кальциноз. Рідко - холестатичнажовтуха.Лікування: відміна препарату. Симптоматична, підтримуюча терапія. Прийом великої кількості рідини.
Взаємодії з іншими препаратами
Протиепілептичні засоби, рифампіцин, холестирамін знижують реабсорбцію вітаміну D3. Тіазиди збільшують ризик розвитку гіперкальціємії. Підсилює токсичну дію серцевих глікозидів (підвищується ризик розвитку порушень серцевого ритму).Запобіжні заходи при прийомі
Слід уникати передозування. Занадто високі дози вітаміну D3, що застосовуються тривало, або ударні дози, можуть бути причиною хронічного гіпервітамінозу D3. При визначенні дози вітаміну D необхідно враховувати його кількість, що надходить з їжею.Визначення добової потреби дитини у вітаміні D, спосіб його застосування проводиться лікарем індивідуально і періодично контролюється, особливо в перші місяці життя.
З обережністю слід застосовувати у пацієнтів з тривалою іммобілізацією.
Слід уникати одночасного надходження в організм високих доз кальцію.
В ході лікування необхідно контролювати рівень кальцію в крові і сечі.
Умови зберігання
Список Б .: В захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.Термін придатності
36 міс.Належність до ATX-класифікації
A Травний тракт і обмін речовин
A11 Вітаміни
A11C Вітаміни A і D і їх комбінації
A11CC Вітамін D і його похідні
A11CC05 Колекальциферол
Поділися в соц мережах:
