Відехол
Відео: вигляді хол
зміст
- Опис фармакологічної дії
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Фармакокінетика
- Використання під час вагітності
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Передозування
- Взаємодії з іншими препаратами
- Запобіжні заходи при прийомі
- Умови зберігання
- Термін придатності
Відео: ДиДюЛя «Музика лікує» (Юрмала, 2013) DiDuLa "Music Heals" (Jurmala, 2013)
Опис фармакологічної дії
Підсилює всмоктування кальцію в кишечнику і реабсорбцію фосфору в ниркових канальцях, нормалізує формування кісткового скелета і зубів у дітей, сприяє збереженню структури кісток. Підвищує проникність клітинних і мітохондріальних мембран кишкового епітелію, полегшуючи чрезмембранний транспорт катіонів кальцію та інших двовалентних катіонів, активує вторинне всмоктування фосфатів, збільшує захоплення цих іонів кістковою тканиною, посилює процес осифікації.Показання до застосування
Гіпо- і авітаміноз вітаміну D (профілактика і лікування), стан підвищеної потреби організму у вітаміні D: рахіт, спазмофілія, остеомаляція, остеопороз, нефрогенна остеопатія, неповноцінне та незбалансоване харчування (в т.ч. парентеральне, вегетаріанська дієта), недостатня інсоляція, гіпокальціємія, гіпофосфатемія, алкоголізм, печінкова недостатність, цироз, механічна жовтяниця, захворювання шлунково-кишкового тракту (глютенова ентеропатія, персистуюча діарея, тропічна спру, хвороба Крона), мальабсорбція- прийом барбітуратів, мінеральних масел, протисудомних засобів (в т.ч. фенітоїн, примідон) - гіпопаратиреоз (післяопераційний, ідіопатичний, тетанія), псевдогіпопаратиреоз.Форма випуску
субстанція крісталліческая-Фармакокінетика
Всмоктується в дистальному відділі тонкої кишки (необхідна присутність жовчі), надходить в лімфатичну систему, потрапляє в печінку і загальний кровотік.У крові зв`язується з альфа 2-глобулінами і частково - альбумінами, переноситься в тканини печінки, кісток, скелетних м`язів, нирок, наднирників, міокарда, жирової тканини. Cmax в тканинах створюється через 4-5 год після введення, потім дещо знижується, зберігаючись тривалий час на постійному рівні.
У формі полярних метаболітів локалізується переважно в мембранах клітин, мікросом, мітохондрій і ядер. Депонується в печінці.
В результаті біотрансформації в печінці та нирках утворюються активні метаболіти.
Велика частина колекальциферола і продуктів його обміну виділяється з жовчю в кишечник, з якого вони можуть знову всмоктуватися, створюючи систему ентерогепатичній циркуляції, або виділятись з фекаліями.
Використання під час вагітності
При вагітності не слід призначати у високих дозах (можливо тератогенна дію). З обережністю призначають в період грудного вигодовування (при застосуванні в високих дозах у матері можливий розвиток симптомів передозування у дитини).В експериментах на тваринах показано, що кальцитріол в дозах, в 4-15 разів перевищують рекомендовані дози для людини, володіє тератогенним ефектом. Гіперкальціємія у матері (пов`язана з тривалою передозуванням вітаміну D під час вагітності) може викликати у плода підвищення чутливості до вітаміну D, пригнічення функції паращитовидної залози, синдром специфічної ельфоподобной зовнішності, затримку розумового розвитку, аортальний стеноз.
Протипоказання до застосування
Гіперчутливість, гіперкальціємія, гіперкальціурія, кальцієвий нефроуролітіаз, іммобілізація (великі дози), ниркова остеодистрофія з гіперфосфатемія, саркоїдоз, активна форма туберкульозу легенів.Побічна дія
Головний біль, шлунково-кишкові розлади, подразнення нирок, загострення туберкульозного процесу в легенях.Спосіб застосування та дози
Всередину, в / м. Режим дозування індивідуальний, залежно від показань та віку пацієнтів.Передозування
При підвищеній чутливості і передозуванні можуть спостерігатися гіперкальціємія, гіперкальціурія і симптоми, ними обумовлені, - порушення серцевого ритму, нудота, блювота, головний біль, слабкість, дратівливість, зниження маси тіла, сильна спрага, часте сечовипускання, утворення ниркових каменів, нефрокальциноз, кальциноз м`яких тканин, анорексія, артеріальна гіпертензія, запор, ниркова недостатність.При хронічному отруєнні - демінералізація кісток, відкладення кальцію в нирках, судинах, серці, легенях, кишечнику, порушення функції органів, що може привести до смертельного результату.
Лікування: відміна колекальциферола, призначення кортикостероїдів, вітаміну E, препаратів магнію, калію, кислоти аскорбінової, ретинолу, тіаміну.
Взаємодії з іншими препаратами
Ефект знижують дифенин, холестирамін, токсичність - вітамін A. Швидкість біотрансформації збільшують барбітурати.Запобіжні заходи при прийомі
При профілактичному застосуванні необхідно мати на увазі можливість передозування, особливо у дітей (не слід призначати більше 10-15 мг на рік). Під час лікування обов`язковий контроль вмісту кальцію в крові і сечі (особливо при поєднанні з тіазиднимидіуретиками). Тривале застосування у високих дозах призводить до хронічного гіпервітамінозу D3. Слід мати на увазі, що чутливість до вітаміну D у різних пацієнтів індивідуальна і у ряду пацієнтів прийом навіть терапевтичних доз може викликати явища гіпервітамінозу. Чутливість новонароджених до вітаміну D може бути різною, деякі з них можуть бути чутливими навіть до дуже низьких доз. У дітей, які отримують вітамін D протягом тривалого періоду часу, підвищується ризик виникнення затримки росту. Для профілактики гіповітамінозу D найпереважніше збалансоване харчування. Новонароджені, що знаходяться на грудному вигодовуванні, особливо народжені матерями з темною шкірою і / або отримували недостатню інсоляцію, мають високий ризик виникнення дефіциту вітаміну D.У літньому віці потреба у вітаміні D може зростати внаслідок зменшення абсорбції вітаміну D, зниження здатності шкіри синтезувати провітамін D3, зменшення часу інсоляції, зростання частоти виникнення ниркової недостатності.
Умови зберігання
Список Б .: В захищеному від світла місці, при температурі не вище 5 ° C.Термін придатності
24 міс.Поділися в соц мережах:
