Болі в хребті

Відео: Причини Болі Хребта. Механізми болі в хребті. роз`яснення Невролога

зміст

При яких захворюваннях виникає біль у хребті
До яких лікарів звертатися, якщо виникає біль у хребті

Відео: Усунути болю в хребті за 5 хвилин в день. Результат вас приголомшить

Болі в хребті відносяться до числа найбільш поширених клінічних порушень. Зміни, здатні викликати больовий синдром, дуже різноманітні. У більшості випадків точно ідентифікувати механізм його виникнення не представляється можливим.
Хребет - найголовніша частина нашого тіла. Він допомагає нам пересуватися, вільно повертати голову і тулуб окремо один від одного, рухати руками. Хребет - стовбур, що несе на собі весь організм.

Правильно виконувати настільки важливі функції хребту дозволяє його будова. Основним поняттям є хребетно-руховий сегмент - з`єднання двох суміжних хребців, взаємодіючих за допомогою диска, міжхребцевих суглобів, зв`язкового апарату і м`язів.

Варто тільки одному зі складових з якої-небудь причини вийти з ладу, порушується робота всього хребта. На початковій стадії всіх захворювань хребта людина відчуває дискомфорт і відчуває біль.

При яких захворюваннях виникає біль у хребті

Біль у хребті - клінічний синдром, обумовлений безліччю причин.
Найчастішою причиною болів в хребті є дистрофічні ураження хребта:
- остеохондроз з ураженням міжхребцевих дисків і прилеглих до них поверхонь тіл позвонков-
- спондильоз, виявляється артрозом дугоотросчастих і / або фасеточних суставов-
- спондиліт.

- Остеохондроз. термін "остеохондроз" означає дистрофічний процес суглобового хряща і підлягає кісткової тканини. Остеохондрозу схильні всі відділи хребта, але більшою мірою патологічний процес виражений, як правило, в нижньо-шийному, верхньо-грудному і нижньо-поперековому відділах хребта. Особливістю остеохондрозу є широта його поширення - дегенеративно-дистрофічні ураження хребта до 40 років виявляється практично у всіх людей.

Початковим проявом остеохондрозу є біль в ураженому відділі хребта. Біль може бути або відносно постійною, за типом люмбалгії (тривалі болі в попереково-крижової області), або носити характер прострілу - люмбаго. В подальшому в міру прогресування патологічного процесу спостерігається перевага болю в тому чи іншому відділі хребта. Характерно посилення болю при фізичних навантаженнях, тривалому нерухомому або малорухомому положенні, знаходженні в незручній позі, відчутті дискомфорту. Подальший розвиток остеохондрозу може призводити до вираженої деформації хребта за типом кіфозу, лордозу або сколіозу.

Для остеохондрозу типові численні і різноманітні неврологічні порушення, вираженість яких залежить від стадії захворювання (загострення або ремісія). При неускладненому перебігу остеохондрозу спостерігаються періоди досить тривалої ремісії, коли симптоми хвороби не виражені. Для гострої стадії характерна поява гострого болю у відповідному відділі хребта з подальшою іррадіацією в руку, поперек або ногу.

- Люмбаго виникає при незручному або різкому русі, підйомі тягарів і супроводжується раптової болем типу "прострілу", Що триває протягом декількох хвилин або секунд, або "рве" і пульсуючим болем в хребті, що підсилюється при кашлі та чханні. Люмбаго викликає обмеження рухливості в поперековому відділі хребта, "знеболюючу" позу, сплощення лордозу або кіфозу. Сухожильні рефлекси збережені, чутливість не порушена. Біль у хребті триває від декількох годин до декількох діб.

- Люмбалгія виникає після значного фізичного навантаження, тривалої незручною пози, тряскою їзди, переохолодження. Клінічно супроводжується тупий ниючий біль у хребті, що підсилюється при зміні положення тіла (згинанні, сидінні, ходьбі). Біль може поширюватися на сідницю і ногу. Зміни статики виражені в меншій мірі, ніж при люмбаго. Рухи в поперековому відділі утруднені, але обмеження незначно. Визначається болючість при промацуванні остистих відростків і міжостистих зв`язок на рівні ураження. При нахилі назад біль зникає, при нахилі вперед відзначається різке напруження м`язів спини. Колінні рефлекси і рефлекси з п`яткових сухожиль збережені. Процес часто носить підгостру або хронічну форму.

- Міжхребцева грижа диска - це розрив диска хребта від перевантаження, порушення його живлення або травми. В результаті розриву зовнішнього фіброзного кільця міжхребцевого диска в хребетний канал випинається його внутрішній вміст (пульпозное ядро, що представляє собою драглисту масу діаметром 2 - 2,5 см, оточеного щільним хрящовим кільцем). Випнути частина диска може ущемити нерви і судини спинного мозку, що проявляється болем у хребті та іншими порушеннями.

- Нестабільність хребта являє собою патологічну рухливість в хребетному сегменті. Це може бути або збільшення амплітуди нормальних рухів, або виникнення нехарактерних для норми нових ступенів свободи рухів.

Основним симптомом нестабільності хребта є біль у хребті або дискомфорт в шиї. У шийному відділі хребта у хворих з нестабільністю в атлантоокціпітальном зчленуванні іррітатівний біль може носити періодичний характер і посилюватися після фізичного навантаження. Біль є причиною хронічного рефлекторного напруги шийних м`язів. У дітей нестабільність є причиною розвитку гострої кривошиї. На початку захворювання є підвищений тонус паравертебральних м`язів, що призводить до їх перевтоми. У м`язах відбуваються порушення мікроциркуляції, розвиток гіпотрофії і зниження тонусу. З`являється відчуття невпевненості при рухах в шиї. Порушується здатність витримувати звичайну навантаження. Виникає необхідність в засобах додаткової іммобілізації шиї аж до підтримки голови руками.

До більш рідкісних причин болю в спозвоночніке відносяться:

- вроджені дефекти хребта, які проявляються в різній кількості хребців, найчастіше в поперековому відділі.
Може йтися або про зайві поперекових хребцях (I крижовий хребець перетворюється в VI поперековий, так звана люмбализация крижового відділу хребта) або про їх нестачі (V поперековий хребець перетворюється в I крижовий - сакралізація) -

- спонділоліз і спондилолістез - йдеться про дефект в межсуставной частини дужки хребця, який в разі повного роз`єднання дужок (спонділоліз) і двосторонньої локалізації може призвести до зсуву тіла пошкодженого хребця вперед (спондилолістез) -

- анкілозуючий спондилоартрит (хвороба Бехтєрєва) - хворобливе запалення хребта, що починається в крижово-поперекових суставах-

- остеопороз буває причиною болів в хребті у жінок (під час місячних) і у літніх людей. Тіла хребців при цьому захворюванні мають знижену щільність кісткової тканини, в зв`язку з чим при наявності тиску відбувається їх деформація до клиноподібної форми або до форми так званого риб`ячого хребця (збільшені ямки на верхній і нижній поверхнях тіл хребців) -

- болю в хребті можуть викликатися і пухлинними процесами. Найчастіше ними бувають метастази пухлин органів грудної клітини, в тому числі легких, передміхурової і щитовидної залоз, нирок-

- інфекційне ураження хребта (найчастіше стафілококової природи), пов`язане з потраплянням в кров і перенесенням інфекційного агента з вогнища в легенях або сечостатевих органах. Ще однією інфекцією, яка вражала хребет, особливо в попередні роки, є туберкулез-

- болю в хребті, викликані захворюванням внутрішніх органів. У жінок це найчастіше гінекологічні захворювання - зміни положення матки, кісти, запалення і пухлини яєчників.
Захворювання простати, інфікування сечовивідних каналів і камені в сечовому міхурі можуть також бути причинами болів в спіне-

- в деяких випадках болі в спині є наслідком психосоматичної реакції, що означає, що деякі хворі переносять свою депресію, нервові стреси, неврози в область хребта і відчувають їх там у вигляді болю. У цих випадках болі в хребті можуть бути результатом психологічних захисних реакцій, пов`язаних з підвищеною м`язової навантаженням. Відчувається біль в свою чергу підсилює депресивний і невротичний стан, і загальна ситуація ще більше погіршується, труднощі закріплюються і стають хронічними.