Порушення ендокринної системи
Відео: Ендокринна система. Захворювання і їх симптоми
зміст
- При яких захворюваннях виникає порушення ендокринної системи
- До яких лікарів звертатися, якщо виникає порушення ендокринної системи
Відео: Порушення ендокринної системи
Порушення ендокринної системи - патологічні стани, які наступають в результаті неправильної діяльності ендокринних залоз або залоз внутрішньої секреції, що виділяють вироблювані ними речовини (гормони) безпосередньо в кров або лімфу.
До ендокринних залоз відносяться гіпофіз, щитовидна і околощітовідние залози, надниркових залоз і залози зі змішаною функцією, що здійснюють разом з внутрішньої і зовнішню секрецію: статеві залози і підшлункова залоза. Основна роль ендокринних залоз в організмі виражається в їх вплив на процеси обміну речовин, росту, фізичного і статевого розвитку. Порушення ендокринної системи веде до виникнення різних порушень життєдіяльності організму. В основі ендокринних порушень лежить або надмірне посилення, або зниження функцій тією чи іншою залози.
гіпофіз вважається центром регуляції діяльності ендокринної системи, оскільки він виробляє гормони, специфічно стимулюють ріст, диференціювання і функціональну активність деяких залоз внутрішньої секреції. Порушення складних функцій гіпофіза спричиняє розвиток ряду гіпофізарних порушень: надмірна функція передньої долі гіпофіза викликає акромегалію (великі розміри черепа, надбрівних дуг, скул, носа, підборіддя, кистей рук, стоп) - зниження функції передньої долі гіпофіза може викликати ожиріння, карликовий ріст, різке виснаження і атрофію статевих залоз- зниження функції задньої долі гіпофіза - розвиток нецукрового діабету, (рясне виділення сечі, посилену спрагу).
Підвищення функції щитовидної залози проявляється в збільшенні її обсягу, серцебитті, схудненні, що залежить від підвищення обміну речовин, проносах, пітливості, явищах підвищеним нервово-психічної збудливості. При різко вираженому підвищенні функції щитовидної залози (т. Н. Базедової хвороби) спостерігається випинання очних яблук - витрішкуватість.
Зниження функції щитовидної залози супроводжується зменшенням щитовидної залози, уповільненням серцевих скорочень і западанием очних яблук. З`являється схильність до ожиріння, запорів, сухість шкіри, зниження загальної збудливості, зміна шкіри і підшкірної клітковини, які стають ніби набряклими. Цей стан носить назву мікседеми.
Підвищення функції прищитоподібних залоз зустрічається рідко. Значно частіше функція цих залоз знижується.
При цьому зменшується вміст кальцію в крові, що веде до підвищеної збудливості головним чином рухових апаратів нервової системи і нахили до тетанічних судом, що розвиваються частіше на верхніх кінцівках. Судомні напади тривають від кількох хвилин до 1-2 годин.
Цей комплекс симптомів носить найменування спазмофилии або тетанії.
Підвищення функції надниркових залоз супроводжується передчасним статевим дозріванням (найчастіше в зв`язку з утворенням пухлини).
Зниження функції кори надниркових залоз в виражених випадках дає картину хвороби Аддісона (бронзова хвороба), при якій з`являється характерна темна, бронзова пігментація шкіри, виснаження, знижується кров`яний тиск, знижується цукор в крові, знижується опірність організму.
Підвищення функції мозкового шару надниркової залози викликає розвиток артеріальної гіпертонії у вигляді нападів.
Підвищення функції статевих залоз спостерігається рідко (частіше в зв`язку з розвитком злоякісних пухлин цих залоз), здебільшого в дитячому віці. Статеві залози передчасно досягають свого повного розвитку.
Зниження функції цих залоз веде до євнухоїдизму - посилення росту з непропорційним подовженням нижніх і верхніх кінцівок, нахили до ожиріння, з розподілом жиру у чоловіків за жіночим типом і недорозвинення статевих органів, відсутності вторинного волосяного покриву.
Підвищення функції підшлункової залози недостатньо вивчено. Окремі прояви - стійке зниження вмісту цукру в крові, схильність до ожиріння. Зниження функції цієї залози веде до збільшення вмісту цукру в крові і сечі, підвищення сечовиділення, занепаду харчування (цукровий діабет).
При яких захворюваннях виникає порушення ендокринної системи
Регуляція діяльності ендокринних залоз здійснюється вегетативними нервовими центрами проміжного мозку через вегетативно-нервові волокна і через гіпофіз під контролем кори великих півкуль. Нервова і ендокринна системи тісно пов`язані між собою і постійно взаємодіють.Залози внутрішньої секреції дуже впливають па зростання і розвиток організму, процеси обміну, збудливість і тонус нервової системи. Особливості функціонування окремих ланок ендокринної системи відіграють велику роль у формуванні організму взагалі і його конструкційних особливостей зокрема.
Закономірний перебіг вікових змін в організмі може різко порушуватися під впливом розладів внутрішньої секреції з боку однієї або декількох ендокринних залоз.
Причини порушення ендокринної системи:
1. Первинні порушення функції периферичних ендокринних залоз.
Різні патологічні процеси можуть розвиватися в самій залозі і призводити до порушення освіти і секреції відповідних гормонів.
Важливе місце серед причин поразки периферичних ендокринних залоз займають інфекції. Деякі з них (наприклад, туберкульоз, сифіліс) можуть локалізуватися в різних залозах, викликаючи їх поступове руйнування, в інших випадках спостерігається певна вибірковість ураження (наприклад, менінгококовий сепсис нерідко супроводжується крововиливом в наднирники, вірусний паротит часто викликає орхіт і атрофію яєчок, а орхит може виникати також при гонореї і т.д.).
Частою причиною пошкодження залоз і порушень гормонообразованія служать пухлини, які можуть розвиватися в будь-який залозі. Характер ендокринних розладів при цьому залежить від природи пухлини. Якщо пухлина відбувається з секреторних клітин, зазвичай продукуються надлишкові кількості гормонів і виникає картина гіперфункції залози. Якщо ж пухлина не секретує гормон, а лише здавлює і викликає атрофію або руйнує тканину залози, розвивається її прогресуюча гіпофункція. Нерідко пухлини носять метастатичний характер. У деяких випадках пухлини ендокринних залоз продукують гормони, не властиві даній залозі, можливі також ектопічні вогнища утворення гормонів в пухлинах неендокрінних органів.
Порушення ендокринної системи можуть бути обумовлені вродженими дефектами розвитку залоз або їх атрофією. Остання викликається різними причинами: склеротичних процесом, хронічним запаленням, віковою інволюцією, гормонально-активною пухлиною парної залози, тривалим лікуванням екзогенними гормонами і ін. В основі пошкодження і атрофії залози іноді лежать ауторшмунние процеси (наприклад, при деяких формах цукрового діабету, захворювань наднирників, щитовидної залози та ін.).
Аутоімунні процеси можуть викликати і гиперпродукцию гормонів (наприклад, щитовидною залозою).
Освіта гормонів порушується в зв`язку зі спадковими дефектами ферментів, необхідних для їх синтезу, або інактивацією (блокадою) цих ферментів. Таким шляхом виникають, наприклад, деякі форми кортико-генітального синдрому, ендемічного кретинізму і інші ендокринні захворювання. Можливо також утворення в залозі аномальних форм гормонів. Такі гормони володіють неповноцінною активністю або повністю її позбавлені. У деяких випадках порушується внутріжелезістое перетворення прогормона в гормон, в зв`язку з чим в кров виділяються неактивні його форми.
Причиною порушень біосинтезу гормонів може стати дефіцит специфічних субстратів, що входять до їх складу (наприклад, йоду, необхідного для утворення гормонів щитовидної залози).
Однією з причин ендокринних розладів є виснаження біосинтезу гормонів в результаті тривалої стимуляції залози і її гіперфункції. Таким шляхом виникають деякі форми недостатності бета-клітин острівковогоапарату підшлункової залози, стимульованих тривалої гіперглікемією.
2. Внежелезістие (периферичні) форми ендокринних розладів.
Навіть при цілком нормальної функції периферичних залоз і адекватної потреби організму в секреції гормонів можуть виникати різні ендокринопатії.
Причинами таких внежелезістих «периферичних» ендокринних розладів можуть бути порушення зв`язування гормонів з білками на етапі їх транспорту до клітин-мішеней, інактивація або руйнування циркулюючого гормону, порушення рецепції гормонів і їх метаболізму, порушення пермісивними механізмів.
Інактивація циркулюючих гормонів, за сучасними уявленнями, найчастіше пов`язана з утворенням антитіл до них. Така можливість встановлені у екзогенних гормонів: інсуліну, АКТГ, СТГ.
В даний час доведено можливість утворення аутоантитіл до власних гормонів. Не виключена можливість і інших шляхів інактивації гормонів на етапі їх циркуляції.
Важлива форма внежелезістих ендокринних розладів пов`язана з порушеннями рецепції гормону в клітинах-мішенях - на їх поверхні або всередині клітини. Такі явища можуть бути наслідком генетично зумовленого відсутності або нечисленності рецепторів, дефектів їх структури, різних пошкоджень клітини, конкурентної блокади рецепторів «антигормони», грубих зрушень фізико-хімічних властивостей навколо-і внутрішньоклітинної середовища.
Велике значення надається в даний час антірецепторним антитіл. Вважається, що механізми вироблення антірецепторних антитіл можуть бути пов`язані з деякими особливостями самої імунної системи.
Причиною утворення антитіл може бути вірусна інфекція-припускають, що в таких випадках вірус з`єднується з гормональним рецептором на поверхні клітини і провокує утворення антірецепторних антитіл.
Одна з форм недостатності гормональних ефектів може бути пов`язана з порушенням пермісивними «посередницького» дії гормонів.
Так, недолік кортизолу, який надає потужне і різнобічний пермісивними дію відносно катехоламінів, різко послаблює глікогенолітіческіе, липолитические ефекти адреналіну, пресорну дію і деякі інші ефекти катехоламінів.
При відсутності необхідних кількостей тиреоїдних гормонів не може нормально реалізуватися дія соматотропного гормону на ранніх етапах розвитку організму.
Порушення «Самопомочі» гормонів може призводити і до інших ендокринних розладів.
Ендокринопатії можуть виникати в результаті порушення метаболізму гормонів. Значна частина гормонів руйнується в печінці, і при її ураженнях (гепатитах, цирозах і ін.) Нерідко спостерігаються ознаки ендокринних порушень. Можлива і надмірна активність ферментів, які беруть участь у метаболізмі гормонів.
Таким чином, причини та механізми ендокринних розладів відрізняються великою різноманітністю.
При цьому далеко не завжди в основі цих розладів лежить недостатня або надлишкова продукція відповідних гормонів, але завжди - неадекватність їх периферичних ефектів в клітинах-мішенях, що призводить до складного переплетення метаболічних, структурних і функціональних порушень.
