Аддісоніческій криз (гостра недостатність кори надниркових залоз)

зміст

1. Що таке аддісоніческій криз (гостра недостатність кори надниркових залоз) -
2. Що провокує / Причини аддісоніческій криз (гострої недостатності кори надниркових залоз)
3. Патогенез (що відбувається?) Під час аддісоніческій криз (гострої недостатності кори надниркових залоз)
4. Симптоми аддісоніческій криз (гострої недостатності кори надниркових залоз)
5. Діагностика аддісоніческій криз (гострої недостатності кори надниркових залоз)
6. Лікування аддісоніческій криз (гострої недостатності кори надниркових залоз)
7. Профілактика аддісоніческій криз (гострої недостатності кори надниркових залоз)

Що таке аддісоніческій криз (гостра недостатність кори надниркових залоз) -

Гостра недостатність кори надниркових залоз (аддісоніческій криз) - Це коматозний стан, що виникає в результаті різкого зниження вироблення гормонів корою наднирників (всіх перерахованих, крім гормонів стресу).

Що провокує / Причини аддісоніческій криз (гострої недостатності кори надниркових залоз)

Гостра недостатність кори надниркових залоз найчастіше виникає у хворих з хронічною надниркової недостатністю. Наприклад, якщо вони перестають приймати гормони кортикостероїди, що заповнюють брак власних. Те ж саме може статися після травм, операцій і серйозних інфекційних захворювань.

Відео: аддісоніческій криз. Екстрена допомога при діабеті. Thomas Emily Katrin

Крім того, аддісоніческій криз буває:

• при гострому крововиливі в наднирники або при розвитку в них інфаркту (вогнища омертвілої тканини);
• збої в імунітеті, коли захисні сили організму починають пошкоджувати клітини власних надниркових залоз (системний червоний вовчак, вузликовий періартеріїт);
• також гостра недостатність кори надниркових залоз може ускладнити такі стани, як: менінгіт, сепсис, сильна крововтрата (поранення, пологи).

Патогенез (що відбувається?) Під час аддісоніческій криз (гострої недостатності кори надниркових залоз)

Наднирники практично повністю перестають виробляти гормони. В результаті з людським організмом починають відбуватися страшні речі.

В першу чергу, настає різке зневоднення організму і зменшується кількість (обсяг) крові. Порушення обміну калію призводить до того, що серцевий м`яз починає гірше скорочуватися. Паралельно страждає вуглеводний обмін: знижується рівень цукру в крові, підвищується чутливість клітин до інсуліну. Нирки не справляються зі своєю роботою.

Симптоми аддісоніческій криз (гострої недостатності кори надниркових залоз)

Стан людини раптово і дуже швидко погіршується:

• різко знижується артеріальний тиск, що проявляється рясним потом, похолоданням рук і ніг;
• порушується робота серця, розвивається аритмія;
• з`являються нудота і блювота, сильні болі в животі, пронос;
• змінюється свідомість: виникають галюцинації, непритомність, потім настає кома.

При появі подібних симптомів необхідно негайно викликати «Швидку допомогу».

Діагностика аддісоніческій криз (гострої недостатності кори надниркових залоз)

Діагноз встановлюється на підставі огляду та наступних досліджень:

• біохімічний аналіз крові: відзначається підвищення рівня калію і креатиніну, зниження рівня натрію;
• дослідження рівня гормонів наднирників в сечі і в крові: виявляється різке зниження кількості кортикостероїдів (кортизолу, альдостерону і ін.).

Лікування аддісоніческій криз (гострої недостатності кори надниркових залоз)

Лікування проводиться у відділенні реанімації або інтенсивної терапії.

Основа лікування - крапельниці з кортикостероїдами і спеціальними розчинами. Якщо лікування розпочато вчасно, хворого вдається врятувати.

Лікування малоефективно, якщо розвиток гострої недостатності кори надниркових залоз ускладнило протягом важкого інфекційного захворювання (менінгіт, сепсис).

Для попередження виникнення захворювання необхідно адекватне проведення замісної гормональної терапії при хронічній недостатності кори надниркових залоз та інших захворюваннях, що вимагають постійного прийому кортикостероїдів.

Ні в якому разі не можна самостійно припиняти прийом кортикостероїдів або знижувати їх дозування. Необхідно постійно підтримувати контакт з лікарем-ендокринологом, який коригує дозу ліків в залежності від фізичної активності і стану здоров`я пацієнта.

Профілактика аддісоніческій криз (гострої недостатності кори надниркових залоз)

Хворим, у яких вже спостерігаються проблеми з роботою кори надниркових залоз, щоб уникнути криз, потрібно постійно проводити замісну гормональну терапію - приймати кортикостероїди.

Припиняти прийом цих гормонів або зменшувати дозування не можна ні в якому разі. Крім цього, потрібно час від часу відвідувати лікаря-ендокринолога. Він допоможе призначити правильне дозування, враховуючи стан здоров`я і фізичну активність хворого.