Порушення функції тазових органів

Відео: Сайед Муксу / 16 Російською лютого 2016 року

зміст

При яких захворюваннях виникає порушення функції тазових органів
До яких лікарів звертатися, якщо виникає порушення функції тазових органів

Відео: БФ "Проникаючи в серце" Маргарита Бородай, 4 роки

Порушення функції сечовипускання і дефекації часто об`єднуються під загальним терміном «Порушення функції тазових органів» .

У чоловіків порушення функції тазових органів може також проявлятися розвитком імпотенції. Це дуже серйозний симптом, який свідчить про важкому органічному ураженні структур нервової системи. Основною причиною його розвитку є захворювання або травми хребта, що призводять до порушення іннервації тазових органів. Найбільш частою причиною порушення функції тазових органів є перелом хребта з пошкодженням спинного мозку. Також до розвитку порушення функції тазових органів можуть приводити великі грижі міжхребцевих дисків, що здавлюють нервові корінці або спинний мозок, деякі судинні захворювання спинного мозку, міеломенінгоцеле (ускладнення вродженого незарощення дужок хребця - spina bifida), стеноз хребетного каналу, пухлини хребта і спинного мозку і деякі інші патологічні процеси.

При яких захворюваннях виникає порушення функції тазових органів

I. Порушення функції тазових органів за центральним типом (періодичне нетримання сечі, порушення акту дефекації).
1. Двостороння поразка головного мозку різної етіології: цереброваскулярні хвороби (порушення артеріального і венозного кровообігу головного мозку, дифузний церебральний атеросклероз та ін.),
- запальні захворювання головного мозку (енцефаліт, абсцес, менінгоенцефаліт, енцефаломієліт і ін.),
- пухлини головного мозку-
- наслідки черепно-мозкових травм-
- демієлінізуючі, дегенеративно-дистрофічні та інші захворювання головного мозку (розсіяний склероз, ДЦП, хворобу Альцгеймера та ін.)
симптоми:
- автоматичне рефлекторне випорожнення сечового міхура,
- залишкова сеча в сечовому міхурі (рідко),
- затримка сечі в гострому періоді,
- неможливість довільної дефекації - нетримання калу,
- можливі запори.

2. Двостороння поразка спинного мозку різної етіології (з сегмента С1 до сегмента S2):
- травми спинного мозку,
- пухлини спинного мозку (інтра- і екстрамедулярні),
- запальні захворювання спинного мозку (мієліт, абсцеси та ін.),
- міелопатії різного генезу (вертеброгенні, судинні та ін.),
- дегенеративно-дистрофічні, демієлінізуючі та інші захворювання спинного мозку.
симптоми:
- автоматичне рефлекторне випорожнення сечового міхура,
- залишкова сеча в сечовому міхурі,
- імперативні позиви на сечовипускання,
- затримка сечі як правило тільки в гострому періоді,
- неможливість довільної дефекації - нетримання калу,
- можливі запори, метеоризм.

II. Порушення функції тазових органів за периферичним типом (справжнє нетримання сечі, мимовільна дефекація)
1. Двостороння поразка конуса спинного мозку (з рівня S2 сегмента) різної етіології.
симптоми:
- безперервне по краплях виділення сечі під час вступу її в сечовий міхур,
- виділення сечі по краплях при переповненому сечовому міхурі,
- імперативні позиви на сечовипускання,
- можлива тимчасова затримка сечі і калу,
- мимовільне відходження рідких калових мас і газу,
- відсутність позиву на сечовипускання і дефекацію,
- збереження відчуття переповнення сечового міхура.

2. Поразка кінського хвоста різної етіології: травма, запальні процеси, вертеброгенні ураження, пухлини, tabes dorsalis і ін.
симптоми:
- безперервне виділення сечі без затримки її в сечовому міхурі,
- виділення сечі по краплях при переповненому сечовому міхурі,
- можливі приватні хворобливі позиви на сечовипускання при накопиченні незначної кількості сечі,
- можлива тимчасова затримка сечі,
- мимовільне відходження рідких калових мас і газу,
- можливі ректальні тенезми,
- відсутність позиву на сечовипускання і дефекацію,
- відсутність почуття проходження і виділення сечі.

3. Поразка крижових і куприкових корінців, крижового і куприкового сплетінь, тазових, подчревних і сороміцьких нервів різної етіології.
симптоми:
- безперервне виділення сечі без затримки її в сечовому міхурі,
- виділення сечі по краплях при переповненому сечовому міхурі,
- можливі імперативні позиви на сечовипускання,
- мимовільне відходження рідких калових мас і газу,
- можливі імперативні позиви на дефекацію,
- відсутність або зниження позиву на сечовипускання і дефекацію,
- відсутність або зниження почуття проходження і виділення сечі.

III. Порушення функції тазових органів у вигляді нетримання сечі і калу (по центральному типу).
1. Тривалі або короткочасні порушення свідомості (коматозний стан, епілептичний припадок і ін.).
симптоми:
Мимовільне сечовипускання і дефекація /

IV. Порушення функції тазових органів у вигляді нетримання сечі і калу (по центральному типу) або в зв`язку з неохайністю.
1. Психічні розлади (психічні захворювання зі зниженням інтелекту і критики, ураження лобових часток будь-якої етіології, стан психічного розпаду - маразму).
симптоми:
- мимовільне сечовипускання і дефекація,
- неохайність сечею та калом,
- можливі запори.

V. Урологічні захворювання.
1. Вади розвитку (аномалії) сечостатевих органів:
- Ектопія гирла сечоводу.
- Екстрофія сечового міхура.
- Свищ сечового протоку.
- Свищі міхурово-вагінальні, уретро-вагінальні, міхурово-маткові, сечовивідних-вагінальні, комбіновані і складні сечові свищі.
- Гипоспадія і епіспадія.
симптоми:
- Постійне підтікання сечі поряд з нормальним сечовипусканням (синдром Певзнера).
- Постійне нетримання сечі.
- Сеча виділяється через свищ постійно або краплями при підвищенні внутріпузирного тиску.
- Відносне або тотальне нетримання сечі.

VI. Пошкодження сечовивідних шляхів при травмах, операціях, пухлинах.

VII. ГІПЕРРЕАКТИВНОСТІ сечовий міхур (уретроцеле, цістоцеле, ректоцеле, випадання матки і ін.).

VIII. Енурез первинний, нічний, денний, поєднаний.
- Вроджене порушення механізмів формування умовного «сторожового» рефлексу.
- Затримка становлення навичок регуляції сечовипускання.
- Порушення придбаного рефлексу сечовипускання через вплив несприятливих факторів.
- Спадкова обтяженість.
- Аномалія зворотних зв`язків в тубулогломерулярной системі нирок.
симптоми:
- Повна відсутність тривалих періодів «сухих» днів або ночей.
- Поліурія, відхилення в циркадний секреції антидіуретичного гормону.
- Глибокий сон і труднощі пробудження.
- Рідкісне поєднання з психічними розладами.
- Днем поєднується з посиленими позивами, затриманим сечовипусканням, дискоординации діяльності сечового міхура.

IX. Енкопрез внаслідок:
- несвоєчасного прищеплення гігієнічних навичок,
- необхідності користуватися туалетом в незвичному місці,
- тріщини прямої кишки,
- м`язової гіпотонії,
- недостатньою перистальтики кишечника,
- хвороби Гіршпрунга, Крона
- стенозу заднього проходу,
- об`ємного утворення в тазової області,
- випадіння прямої кишки
- психоневрологічні розлади та ін.

- Синдром роздратованого кишечника.
- Синдром опущення промежини.
- Солітарна виразка прямої кишки.
- Випадання прямої кишки.
- Псевдообструктівний синдром.