Як лікувати сальмонельоз під час вагітності?

Сальмонельоз у вагітних являє собою досить складну проблему - у жінки, яка чекає дитину, ознаки зневоднення організму і явища інтоксикації розвиваються дуже швидко, що може погіршувати перебіг токсикозів вагітності або захворювання, які були у жінки на момент вагітності. Також можливий варіант безсимптомного носійства, при якому жінка не має появ захворювання, але стає джерелом інфекції.

Найчастіше гострий сальмонельоз при вагітності проявляється нудотою, блювотою, диспепсичними явищами, проносом різної частоти та інтенсивності, головним болем, запамороченням підвищенням температури. Але будь-який сальмонельоз, особливо при зараженні жінки в другій половині вагітності, якщо лікування не було розпочато вчасно, може дуже швидко викликати розвиток симптомів важкого токсикозу другої половини вагітності.

Саме тому вагітні після 20 тижня вагітності при встановленні діагнозу харчової токсикоінфекції обов`язково повинні бути госпіталізовані в стаціонар спеціального пологового будинку, який в даному населеному пункті надає акушерську допомогу вагітним жінкам породіллям з симптомами будь-яких інфекційних захворювань.

Лікування вагітних жінок при сальмонельозі обов`язково повинно починатися з поповнення об`єму втраченої рідини, причому часто доводиться призначати саме внутрішньовенне крапельне введення рідини в умовах стаціонару. Це дозволяє запобігти і зневоднення, і надлишкову гідратацію тканин організму - обидва ці явища є небезпечним для жінки і її дитини, так як провокують розвиток метаболічних ускладнень.

Крім того, токсини сальмонели можуть проникати через плацентарний бар`єр, тому для прискорення одужання вагітним жінкам обов`язково призначають антибіотики широкого спектру дії, але застосовуватися можуть тільки антибіотики, у яких немає шкідливої дії на- плід, що розвивається.

Лікування вагітних з клінічною картиною гострого сальмонельозу проводять разом інфекціоністи та акушери-гінекологи. На особливу увагу заслуговують жінки, у яких при лабораторному обстеженні після 32 тижня вагітності виявляється безсимптомне носійство сальмонели будь-якого виду, адже при ослабленні захисних сил організму є ризик розвитку гострої форми сальмонельозу.

Крім того, такі вагітні можуть ставати джерелом інфікування великої кількості пацієнток в пологовому будинку і їх малюків. Саме тому всі пацієнтки з позитивним результатом обстеження на сальмонельоз повинні направлятися для розродження в спеціалізований пологовий будинок для жінок, які страждають на інфекційні захворювання.