Болі в області тазу

Відео: Мануальна терапія тазової області. Маніпуляції в області таза при захворюваннях і патологіях таза

зміст

1. При яких захворюваннях виникає біль в області таза
2. До яких лікарів звертатися, якщо виникає біль в області таза

Відео: Тригери: Карта точок болю і напруги в тілі. Таз, сідниці і стегна. частина 5

Біль в області тазу - це не тільки симптом багатьох захворювань, але і один із серйозних факторів, що визначають якість життя людини. За даними ВООЗ кожна п`ята людина на землі страждає від болів в області таза.

Біль в області тазу у жінок.
Біль в області тазу зустрічається досить часто серед гінекологічних хворих. Вона може бути гострою і хронічною. До хронічної відносять біль, що триває більше 3 місяців. Біль в області тазу може бути обумовлена, крім гінекологічної патології, сечовидільної системою, шлунково-кишковим трактом і ін.

Не всяка біль в області таза дає привід для занепокоєння. Якщо у вас вже давно виникають легкі болі в середині менструального циклу, не варто хвилюватися. Деякі жінки відчувають біль в період овуляції, що є цілком природним і не загрожує здоров`ю.

Хворі з хронічним болем не звикати до неї, а навпаки стає дуже чутливими, блукаючи по многоугольнику: терапевт, гінеколог, гастроентеролог, проктолог, невролог. Відсутність явних анатомічних змін призводять їх до психіатра.

Хронічні тазові болі підрозділяються на постійні та епізодичні. Епізодичні болі: альгоменорея, біль при статевому зносин або біль 13-го дня. Незважаючи на те, що внутрішні жіночі статеві органи отримують симпатичну іннервацію з 10-го грудного (D 10) до 2-го поперекового (L 2), існуючі анастомози між різними сегментами можуть викликати зміни симпатичноїіннервації, отже, кровообігу інших органів черевної порожнини, що клінічно проявляється надзвичайно різноманітною больовий симптоматикою. Парасимпатичну іннервацію отримує шийка матки від сакрального сегмента спинного мозку через сакральні ганглії у вигляді постгангліонарних волокон. При патологічної стимуляції парасимпатичної нервової системи ефекторними органами можуть стати серце, бронхи, жовчний міхур, сечовід і сечовий міхур.

Ядром клінічної картини ирритативного вегетативного синдрому (ІТТ) є болі різної локалізації. Вони мають зазвичай тупий, ниючий характер, оцінюються як глибинні, гризуть, з відчуттям печіння (пече в попереку) і внутрішнього розпирання, можуть бути постійними або перемежованими з посиленням при зміні погоди, під впливом стресових ситуацій, перед і під час менструацій. Найбільш часто болі локалізуються в поперековій і крижовій області, іноді з іррадіацією в ноги по внутрішній поверхні стегон, в пахову область і низ живота. У двох останніх випадках вони нерідко супроводжуються своєрідними відчуттями з боку внутрішніх органів (палінням в шлунку і кишечнику, прямій кишці і сечовому міхурі). Рідше хворі скаржаться на болі в епігастральній ділянці, грудній клітці, хребті, суглобах, особі.

Неврастенічні і вегетативно-судинні розлади - пароксизмальні, "пульсуючі", "тиснуть", "стискають" головні болі, переважно локалізуються в лобно-скроневих областях, іноді в половині голови, біль в очах, що посилюється при русі очних яблук. Настрій пригнічений, скарги на припливи, підвищену чутливість до холоду та спеки, оніміння пальців рук і ніг, прискорене серцебиття і перебої в роботі серця, коливання артеріального тиску, порушення роботи шлунково-кишкового тракту (зниження апетиту, нудота, болі, запори, рідше - проноси). Відзначається підвищена дратівливість, нестриманість, порушення сну (погане засинання, часті пробудження). Настрій хворих мінливе, вони насилу зосереджуються, швидко втомлюються. При гінекологічному дослідженні, у хворих значних змін виявити не вдається - матка нормальних розмірів, придатки не збільшені, рухливість внутрішніх статевих органів не обмежена. Але при цьому у всіх жінок відзначається виражена хворобливість вагінальних склепінь, крижово-маткових зв`язок, стінок таза.

При яких захворюваннях виникає біль в області таза

Синдром хронічної тазової болі у жінок:
Біль в області тазу, черевної стінки нижче пупка, низу спини, яка триває 6 і більше місяців, може не мати циклічності - зв`язку з менструальним циклом, і призводить до погіршення функціонального стану жінки.

Причини болю в області тазу у жінок:

1. Урологічні:
- інфекція сечовивідних шляхів може викликати болі в області таза як у жінок, так і у чоловіків. Однак жінки більшою мірою схильні до цього. (Дійсно, в той час як чоловіки можуть відчувати біль в області таза, у жінок вона присутня майже незмінно.)
- рак сечового міхура
- цистит
- уретральний синдром
- мочекам`яна хвороба
- дивертикул уретри
- дивертикул сечового міхура
- хронічне запалення парауретральних залоз
- уретероцелє

2. Гінекологічні:
- хронічні запальні захворювання тазу (підгострий сальпінгоофорит, хламідійний сальпінгіт, туберкульозний сальпінгіт, хронічний ендометрит)
- спайковий процес у малому тазі
- міома, порушення кровообігу в міоматозних вузлах
- ендосальпінгіоз
- кісти яєчників
- пароваріальной кісти
- синдром оваріальних залишків (залишкового яєчника) після хірургічного видалення матки і яєчників
- овуляторная біль
- варикозна хвороба малого тазу ( «конгестивний синдром»)
- порушення відтоку менструальної крові при вадах розвитку
- рак внутрішніх статевих органів
- постопераційні лімфоїдні кісти
- ідіопатична первинна альгоменорея (дисменорея)
- додатковий яєчник
- ендометріоз (аденоміоз), при якому тканину ідентична за будовою ендометрію зростає поза порожниною матки і одночасно з ендометрієм змінюється протягом циклу. Ендометріоз - розростання слизової оболонки матки характеризується хронічними болями в тазової області, болями при менструаціях і під час статевих зносин. При ектопічної або трубної вагітності також виникають болі в цій області.
- стеноз цервікального каналу
- поліп ендометрія або цервікального каналу
- розрив задніх листків широких зв`язок матки ( «синдром Аллена-Мастерса»)
- внутрішньоматковий контрацептив
- пролапс (опущення) внутрішніх статевих органів
- чужорідне тіло в малому тазу

3. Засоби всі:
- рак товстого кишечника
- хронічна непрохідність
- коліт
- запор
- дивертикулит
- хвороба Крона
- грижі
- синдром подразненого кишечника, при якому кишечник роздувається, спостерігається запор або розлад шлунку

4. М`язово-зв`язковий, кісткові і неврологічні:
- міофасціальні болю (міофасціальний синдром) передньої черевної стінки, тазового дна, інших м`язів тазу і фибромиалгия, що супроводжуються спазмом або напругою м`язів тазу
- кокцигодинія - хронічна куприкова біль
- невралгія
- тунельна невропатія і тунельна пудендопатія зокрема, в тому числі післяопераційна травматична (втягнення шкірних нервів в післяопераційний рубець)
- вертебральний синдром (попереково-крижовий остеохондроз і грижі міжхребцевих дисків, травми хребта, новоутворення спинного мозку або сакральних нервів)
- абсцес клубово-поперекового м`яза
- вентральна грижа, стегнова грижа
- розтягнення, гематома м`язів нижнього відділу живота
- дегенеративні захворювання суглобів (патологія тазостегнового суглоба)
- саркома клубової кістки
- остеомієліт клубової кістки.

5. Судинні розлади в області тазу (Синдром тазової венозної конгестии).

6. Інші причини:
- психогенні болі (стрес, емоційні проблеми - депресія)
- порфірія
- мезентеріоаденіт (запальне ураження лімфовузлів брижжейкі)

Причини болю в області тазу у чоловіків:
У сучасній класифікації хронічного простатиту виділяється категорія III - не має очевидних ознак інфекції хронічний простатит абактеріальний / синдром хронічного тазового болю.
У чоловіків cиндром хронічного тазового болю становить до 90-95% всіх випадків простатиту.
Відповідно до загальноприйнятої класифікації простатиту Інституту Здоров`я США виділяють:
- синдром хронічної запальної тазового болю
- синдром хронічної невоспалительной тазового болю

На синдром хронічної невоспалительной тазового болю доводиться від 20 до 60% всіх випадків простатиту.

До яких лікарів звертатися, якщо виникає біль в області таза

уролог
гінеколог
травматолог
психіатр
гастроентеролог
невролог

Увага, тільки СЬОГОДНІ!