Що робити при гарднереллезе (дисбактеріоз піхви)?

Що відбувається? Таке питання задає жінка, побачивши рясних виділень з піхви, неприємного запаху, сверблячки і печіння. Аналізи на всілякі статеві інфекції негативні. Причини такого стану можуть бути самі різні. Одна з них - гарднерельоз. Gardnerella vaginalis - це збудник інфекції чи ні - питання відкрите, оскільки ця паличкоподібна бактерія в невеликій кількості входить до складу мікрофлори піхви. У здоровому організмі веде себе тихо, нічим не видає своєї присутності і розмножується неактивно.

Відео: Гарднереллез у дітей і при вагітності: наслідки, лікування

У жіночому організмі (як і в чоловічому) постійно проживає близько 10 тисяч видів мікроорганізмів. Їх загальна маса становить близько кілограма. Якщо врахувати розміри бактерій (в кожній людській клітині живе 10 бактеріальних клітин), то можна уявити масштаби цього сусідства. Багато бактерій людині не завдають ніякої шкоди. Більш того, люди жити без них просто не зможуть. Кожна різновид наших супутників займає свою нішу і кількісно з неї не виходить.

Проблеми з`являються, коли відбувається збій біологічної програми. Із будь-яких причин (внутрішнім або зовнішнім) кількість одних бактерій зменшується, інші тут же прагнуть зайняти місце, що звільнилося простір. Так відбувається і в разі бактеріального вагінозу (гарднереллеза): через зменшення числа корисних лактобактерій в піхві відбувається активне розмноження умовно-патогенних мікроорганізмів. Серед них - гарднерела вагіналіс.

Причини вагінального дисбактеріозу і гарднереллеза. У нормі в піхві переважають бактерії, які постійно виділяють молочну кислоту. Молоко по латині - lactis, тому мікроорганізми так і називаються - лактобактерії (інша назва - палички Додерлейна). Кисле середовище не сприяє розмноженню патогенних бактерій, включаючи і гарднерел.

Гарднерелла, з`явившись в здоровому організмі (наприклад, в результаті незахищеного статевого контакту), знищується імунною системою людини. Іноді в піхву залишається безпечне кількість бактерій. У разі ослаблення захисних сил організму відбувається зменшення кількості лактобактерій і активне розмноження умовно-патогенної гарднерели. Розвивається дисбактеріоз піхви. Нерідко це призводить до запального процесу в піхві - неспецифическому вагінітом і інших недуг. При дисбактеріозі гарднерели (або інші патогенні бактерії) обліплюють епітеліальні клітини піхви, утворюючи т.н.з. «Ключові клітини»

Підстав для розвитку дисбалансу мікрофлори піхви багато. Першопричина - пригнічення імунітету. До цього стану призводять як зовнішні, так і внутрішні чинники. До внутрішніх причин, що призводить до дисбактеріозу піхви і, як наслідок, до гарднерельоз, відносяться:

Зміни в гормональному статусі жінки (в тому числі і при вагітності);
Стресовий стан;
Фізичне виснаження;
Захворювання хронічного характеру.

Відео: Олена Малишева - запах риби з піхви

До зовнішніх причин виникнення гарднереллеза можна віднести:

Застосування антибіотиків, гормональних засобів;
Погана екологія;
Венеричні захворювання;
Зміна статевих партнерів;
Операції, в тому числі аборти;
Порушення менструального циклу;
алергія;
Застосування внутрішньоматкової контрацепції;
Дія на організм токсикантів;
Використання протизаплідних свічок з 9-ноноксинолом;
Невиправдано часте спринцювання, в результаті якого вимивається захисна мікрофлора піхви;
Використання тампонів, прокладок, різних косметичних рідин для інтимної гігієни;
Тісна синтетичну білизну.

Ознаки та прояви хвороби. Дуже часто інфекційні захворювання сечостатевої системи протікають без будь-яких симптомів. Навіть специфічних вагінальних виділень не спостерігається. Чи не турбують жінку болю в животі, кровотечі, нерегулярні менструації. Однак наслідки надмірного вмісту гарднерел не змусять себе чекати. Щоб попередити ускладнення, необхідно мінімум двічі за рік проходити обстеження у гінеколога. Нелікований гарднерельоз призводить до неспецифическому вагінітом - запального захворювання піхви. Його ознаки:

Неприємний запах;
виділення;
печіння;
сверблячка;
Больові відчуття.

Будь-яка луг підсилює симптоми, особливо запах. Лужну реакцію має звичайне мило, сперма.

При неспецифічному вагините необхідно здати аналізи на мікрофлору, щоб точно виявити збудника інфекції та пройти курс адекватної терапії. Крім гарднерел, це захворювання можуть викликати:

стафілококи;
стрептококи;
протеї;
Кишкова паличка;
кандиди;
Ентерококи і інші.

Патогеном при вагините поряд з бактеріями може бути грибок. Тому гарднерельоз в першу чергу слід диференціювати з не менш поширеним кандидозом

Можливі наслідки гарднереллеза. Гарднерели - умовно патогенні бактерії. «Умовно патогенні» - значить, не дуже небезпечні. Однак бактерія, зайнявши чужу нішу, привертає туди собі подібних. Наприклад, її «вірним супутником» найчастіше є мобілункус, який підсилює негатіваное вплив гарднерели на біоценоз піхви. Таким чином, ставитися до них зовсім вже байдуже не слід, оскільки вони не завжди це прощають. Нелікований гарднерельоз може стати грунтом для розвитку інших, більш серйозних захворювань:

У жінок іноді розвивається вагініт, що переходить в кольпіт (запалення піхви).
Передбачається, що на тлі хронічного гарднереллеза виникає кишковий дисбактеріоз, що призводить до проблем зі шлунково-кишковим трактом.
Запалення з піхви може поширитися на придатки і шийку матки. Не виключено виникнення ендометріозу.

Пильну увагу слід звернути на бактеріальний вагіноз при вагітності. У цьому випадку особливо актуальна рання діагностика, щоб не допустити ускладнень.

Як розпізнати бактеріальний вагіноз? Діагностувати інфекцію не складно. Відразу обмовимося, що такі поширені методи, як ПЛР, посів, ПІФ, при діагностиці гарднереллеза є вторинними. З їх допомогою виявляється тільки наявність збудника. Однак в цьому немає особливої необхідності, адже гарднерели можуть бути присутніми і в піхві здорових жінок. Сама інформативна методика - мазок з піхви. Цей аналіз дозволяє не тільки побачити сам мікроб, а й оцінити його чисельність.

Також визначаються «ключові» клітини, рН середовища вагінального вмісту, наявність ізонітріл. До речі, саме ця речовина - ізонітріл - додає вагінальним виділенням запах гниючої риби. Іноді призначають дослідження крові на лейкоцити (при гарднереллезе їх стає менше). Але це додатковий аналіз. Коли буде виявлено гарднерела, гінеколога може зацікавити чисельність її і залишилися лактобацил. Ці аналізи потрібні для встановлення повної картини мікрофлори піхви. Обов`язково проводиться обстеження на запальні процеси статевої сфери.

Лікування хвороби. Як вилікувати бактеріальний вагіноз? В першу чергу треба позбавитися від причин, в результаті яких і стався сплеск чисельності мікроорганізму. необхідно:

Відмовитися від безконтрольного прийому антибіотиків;
Не змінювати часто статевих партнерів або користуватися презервативами. Однак слід пам`ятати, що презервативи зі сперміцидним змащенням, що містить 9-ноноксілол, протипоказані у разі бактеріального вагінозу;
Застосовувати гормональні засоби тільки після ради з гінекологом;
Підняти чисельність лактобактерій за допомогою препаратів Лінекс, Біфідумбактерин;
Чи не заважати організму самовідновлюватися, зменшивши до мінімуму спринцювання.
Відмовитися від антибактеріальних свічок.
Використовувати рослинні (елеутерокок, женьшень) або синтетичні (витрум, Біомакс) імуномодулятори.

Чи не кожне антибактеріальний засіб підходить для боротьби з гарднереллами. До того ж, якщо і призначають антибіотики, то перевагу віддають препаратам локальної дії і лише в разі важкого перебігу неспецифічного вагініту призначають антибактеріальні препарати загальної дії. Схема лікування складається з двох частин:

Відео: Як лікувати гарднерельоз

Системні антибіотики (кліндаміцин - двічі в день, 300 мг-метронідазол - також двічі на день, 500 мг). Приймати таблетки протягом тижня. Одночасно застосовуються місцеві форми цих препаратів.
Після антибіотикотерапії необхідно відновити влагалищную мікрофлору. Для цього приймаються пробіотики всередину і у вигляді свічок. Для внутрішнього застосування рекомендуються Лактонорм, Лактобактерин. Їх необхідно вживати 30 і більше днів. Три тижні застосовуються свічки Лактонорм або Ацилакт.

Не зайвим, як при всякому дисбактеріозі, буде дотримання правильного дієтичного харчування. Гостру, смажену, жирну їжу і алкоголь необхідно замінити кисломолочними продуктами. Мазок (контрольне дослідження) проводиться через 1,5-2 місяці. В період лікування під час статевої близькості необхідно використовувати презервативи.

Гарднерельоз і вагітність

Відразу заспокоїмо майбутніх мам - гарднерельоз не передається дитині. Бактерії не в змозі проникнути через плаценту і інфікувати плід. Та й в процесі пологів цього не станеться через низьку патогенності гарднерел. Небезпечний гарднерельоз для самої матері. Під впливом бактерій загострюються хронічні недуги або з`являються нові у вигляді запальних процесів органів малого тазу, цервицита, ендометриту, що, в свою чергу, може призвести до передчасних пологів або до гіпотрофії плода. через що з`являється загроза викидня. З цієї причини гінекологи пропонують вагітної зробити мазок з піхви і боротися з вагінальним дисбактеріозом.

Особливих симптомів гарднереллеза вагітна не відчуває: все ті ж болі, тухлий запах, свербіж. Часто і цих ознак може не бути. Особливо якщо бактерії знаходяться в піхву в некритичному кількості. Найголовніше, щоб вони не придушували корисні лактобактерії. Але якщо все-таки з`явилися якісь ознаки інфікування, жінка повинна звернутися до лікувального закладу за допомогою.

Лікування інфекції у вагітних. Лікування гарднереллеза при вагітності має свої особливості. По-перше, застосовуються тільки кошти місцевого дії. Це гелі та мазі з кліндаміцином. По-друге, в перші три місяці не можна використовувати навіть мазі. В крайньому випадку, застосовуються свічки Бетад і Гексикон. Проблема в тому, що такі антисептики впливають не тільки на небажані мікроорганізми, а й на корисні. При вагітності будь-які лікувальні препарати можна застосовувати тільки після узгодження з гінекологом.

Як лікуватися засобами народної медицини? Чим хороша народна медицина, так це своєю відносною безпекою. Жінки, які принципово не бажають застосовувати хімічні препарати, можуть спробувати позбутися від мікроба за допомогою народних засобів. Хвороба ця нова. Вірніше, розпізнавати почали її не так давно. Тому народні рецепти борються тільки з неприємними виділеннями і відновлюють вагінальну мікрофлору. Незважаючи на гадану необразливість народних методів, вагітні ні в якому разі повинні їх застосовувати без консультації гінеколога! Народні рецепти для спринцювання:

Приготувати настій з ромашки і подорожника (на літрову банку окропу - столова ложка трави). Після проціджування можна застосовувати (в день - 2 рази).
Добре допомагає кора дуба. 1 ст. л. кошти заливається окропом (200 мл) і нагрівається 10 хвилин на водяній бані. Після цього настоюється ще три години в термосі. Проціджують, остуджують і застосовується щодня ввечері протягом тижня.
Одну ложку (столову) черемхи помістити в окріп (2 склянки) і тримати 20 хвилин на невеликому вогні. Використовувати щодня по одній склянці на добу.

Застосування тампонів з народними засобами: Можна зробити тампон самостійно з згорнутої марлі, а можна придбати в аптеці. Тампон просочити маслом обліпихи або сумішшю соку алое з оливковою олією (1: 1). Процедуру робити увечері, залишаючи тампон на ніч. Для більш ефективного лікування можна самостійно приготувати імуномодулюючу настоянку:

Ложку (столову) сухий горобини помістити в окріп (200 мл) і прокип`ятити протягом 15 хвилин. Потім у відвар додати ложку меду і терту цибулину. Вживати 4 рази на добу по 1 столовій ложці. А головне народне лікування - це правильне харчування: свіжі овочі, несолодкі хлібопекарські та кисломолочні продукти, крупи.

Гарднерельоз у чоловіків - міф чи реальність?

У жінок у піхві може бути присутнім кілька гарднерел - і це норма. До складу чоловічої мікрофлори ці мікроорганізми не входять. Чоловік може «дістати» їх після статевого контакту з жінкою.

Симптоми інфекції у чоловіків. Гарднереллеза як такого у чоловіків немає. Бактерії не приживаються на чоловічих статевих органах, але встигають «обдарувати» чоловіка найрізноманітнішими захворюваннями: уретрит (запалення сечовипускального каналу), баланопоститом (запаленням голівки і крайньої плоті статевого члена), циститом (запаленням сечового міхура). Зазвичай перші ознаки з`являються через 2 тижні після близькості з женщіной.Проявляются у вигляді виділень із статевого члена, утрудненням сечовипускання, печіння. Вкрай рідко виникають епідидиміт (запалення придатка яєчка) і простатит (запалення передміхурової залози). Вони проявляються у вигляді болю в мошонці або внизу живота.

Лікування гарднереллеза у чоловіків. Оскільки з гарднереллами добре справляється сам чоловічий організм, лікування в основному спрямовано на придушення запальних процесів, викликаних цими мікробами. Рекомендується на цей період відмовитися від копченостей і гострих закусок, алкоголю, а також застосовувати захисні засоби при статевих контактах. У харчовий раціон повинні входити овочі, крупи і кисломолочні продукти. Для підтримки імунітету корисно приймати імуномодулюючі засоби.

Профілактика гарднереллеза. Яким би банальним не показалося вираз, але все-таки попередити будь-яку недугу набагато легше, дешевше, безпечніше, ніж лікувати. Це стосується і гарднереллеза. Заходи, які допоможуть попередити цю хворобу, захистять і від безлічі інших недуг. В основі - здоровий спосіб життя. А також: