Холецистит: симптоми, лікування
Холецистит, або патологічне запалення жовчного міхура - це дуже поширене захворювання, яке є одним з ускладнень при жовчнокам`яній хворобі.
Клініко-морфологічна класифікація має два типи прояву патології: гострий і хронічний холецистит. Симптоми і лікування захворювання обумовлені виявленням і усуненням причин освіти патогенної мікрофлори, що проникає в жовчний міхур з дванадцятипалої кишки. Перебіг гострого та / або хронічного холециститу може протікати як по КАЛЬКУЛЬОЗНИМ, так і по некалькульозних типу.
Гострий холецистит: симптоми, причини і ознаки захворювання
У медицині визначаються гнійні (деструктивні) і катаральні форми гострого холециститу. Деструктивна форма захворювання підрозділяється на наступні види:
• гангренозний тип-
• флегмонозний тип-
• дифтеритический гострий тип-
• флегмонозно-виразковий тип.
В результаті утворення домішки серозного ексудату, тобто рідкої жовчі, жовчний міхур збільшується в розмірах і стає напруженим. Також відбувається порушення жовчного відтоку через закупорку проток через що утворився там жовчного каменя. Іншою причиною захворювання можуть бути змінені патологічні процеси в періампулярной області. Через порушення відтоку пошкоджується слизова оболонка жовчного міхура, що сприяє утворенню різних інфекційних процесів в цій біологічному середовищі. Збудниками холециститу є різні види бактерій: стафілококи, стрептококи, кишкова паличка та інші, які через жовчовивідні протоки потрапляють в жовчний міхур. Ознаки холециститу по гострому типу проявляються в больових симптомах в районі правого підребер`я, що мають різну ступінь інтенсивності і зональної гиперестезии, наприклад, праве плече, підключичної зона, лопатка і так далі.
нудота і позиви до блювоти
Крім того, гострий холецистит, симптоми якого визначаються по болю в правому підребер`ї, можуть мати і інші ознаки:
• гіркуватий присмак у рту-
• нудота і позиви до блювоти, при якій виділяється помітна домішка жовчі-
• субфебрильна лихоманка-
• зниження АТ-
• прискорений пульс
• озноб тіла-
• сухий і обкладений язик.
Характерною ознакою є больові відчуття при тому, що промацує правого підребер`я при вдиху, а також неможливість вдиху при глибокому натисканні в цю зону. Гострий холецистит, лікування якого потрібно негайно, небезпечний можливими ускладненнями, одним з яких є перфорація, тобто наскрізне порушення тканинної цілісності жовчного міхура. Такий стан загрожує потраплянням жовчної маси в черевну порожнину і розвитком в подальшому перитоніту.
Характерною ознакою є больові відчуття при тому, що промацує правого підребер`я
Гострий холецистит: лікування захворювання
При наявності перитоніту єдиний спосіб ефективного лікування, це хірургічне втручання. Перед тим, як визначитися з вибором методики лікування, необхідно провести відповідну діагностику шляхом ультразвукового сканування, а при необхідності і методом лапароскопії. При виявленні деструктивної форми захворювання проводиться передопераційна підготовка в умовах лікувального стаціонару з подальшою оперативною коригуванням. Видалення жовчного міхура в таких випадках є єдино вірним рішенням. Безопераційний, тобто консервативний спосіб лікування, передбачає різні варіації внутрішньовенного вливання потужних доз антибіотиків, ін`єкційної блокади фармакологічними комбінаціями, фізіотерапією і іншими методами медичного впливу. Можна констатувати, що нехірургічне лікування можливо лише при Недеструктивні формах холециститу по гострому типу.
Терапевтичне лікування передбачає такі види лікувально-профілактичних заходів:
• внутрішньовенне вливання антибіотиків: пеніцилін, ампіцилін, гентаміцин, доксициклін та інші фармакологічні комбінаціі-
• застосування спазмолітичних лікарських груп: папаверин, но-шпа та інші спазмолітікі-
• дієтичне голоданіе-
• лікування народними засобами за допомогою застосування різних лікарських трав і зборів.
Лише при своєчасному адекватному консервативному лікуванні можливо уникнути рецидиву захворювання.
застосування спазмолітичних лікарських груп
Хронічний холецистит: симптоми, лікування хвороби
За етіологічним ознаками перебіг захворювання хронічного холециститу може бути калькульозним, тобто з утворенням каменю і безкам`яного. Калькульозний тип хронічного холециститу формує жовчнокам`яну хворобу, яка викликає застійні процеси жовчі з проявом порушення її відтоку. Факторами ризику є такі захворювання і провокують стану:
• перехід з гострої форми холецістіта-
• ожиріння, що приводить до збільшення жовчних каменів шляхом підвищення рівня холестерину та інших продуктів вуглеводного обмена-
• запальні процеси органів піщеваренія-
• механічна закупорка жовчних протоків внаслідок утворення різних пухлин або формування різних інвазивних процесів-
• цукровий діабет-
• результат гепатотоксичних процесів після прийому антибактеріальних фармакологічних компонентів.
Відео: Лікування холециститу. Жовчний міхур і гельмінти
Хронічний холецистит, симптоми якого проявляються неприємними відчуттями в районі правого підребер`я після прийняття їжі, дуже схожий на симптоматику при початковій стадії гострої форми захворювання. До іншими ознаками сформувалася хвороби, можна віднести:
• коліки в області печінки-
• зміна кольору сечі і кала-
• жовтяниця.
Жовтяниця - можлива ознака холециститу
Останній симптоматичний ознака є найбільш характерним при хронічному стані. Колір шкіри і склери, тобто білкова оболонка, набувають лимонно-жовті відтінки. Такий стан людини вимагає екстреної госпіталізації в хірургічне відділення. Після діагностичних заходів і в залежності від загального стану пацієнта за результатами аналізів та візуального огляду вибирається відповідний спосіб медичного впливу на хронічний холецистит.
Лікування захворювання проводиться за методом консервативної терапії, пріоритетом якого є придушення провокують інфекцій за допомогою використання протимікробних фармакологічних лікарських препаратів і антибіотиків. Для формування активного відтоку жовчі застосовуються спазмолітичні і жовчогінні фармагруппи, а також дуоденальне зондування і жорстка дієта.
Рекомендується в перші 2-3 дні лікування повністю відмовитися від прийому будь-якої їжі. Весь денний раціон повинен складатися з води. Якщо консервативне лікування не принесло очікуваного ефекту, то застосовуються більш радикальні заходи. Після відповідної підготовки та медичного тестування хірургічне втручання є неминучим способом ефективного лікування хронічного холециститу.
прогноз
При своєчасному зверненні до лікаря прогноз можна визначати як умовно сприятливий. У разі занедбаного стану будь-яка форма холециститу чревата проявом різних ускладнень, результатом яких може стати летальний результат. Після підтвердженого діагнозу рекомендується постійний контроль з боку медичних працівників на предмет виявлення клінічної динаміки захворювання.
Слідкуйте за собою і будьте завжди здорові!
