Доброякісні новоутворення жовчного міхура
зміст
- Що таке Доброякісні новоутворення жовчного міхура -
- Патогенез (що відбувається?) Під час доброякісних новоутворень жовчного міхура
- Симптоми доброякісних новоутворень жовчного міхура
- Діагностика доброякісних новоутворень жовчного міхура
- Лікування доброякісних новоутворень жовчного міхура
Що таке Доброякісні новоутворення жовчного міхура -
До доброякісних пухлин відносяться аденоми, папіломи, аденоміоми, фіброми, фіброаденоми, міксоми та ін Умовно в розряд доброякісних пухлин внесений вогнищевий холестероз жовчного міхура, який можна віднести до класу ги-перпластіческіх станів. Останні є прикордонними захворюваннями між обмінної і пухлинної патологією.
Відео: рак жовчного міхура
Патогенез (що відбувається?) Під час доброякісних новоутворень жовчного міхура
Поширеність. В даний час доброякісні пухлини жовчного міхура виявляються частіше, головним чином, у зв`язку з широким використанням в практичній роботі інструментальних методів дослідження. При оперативному лікуванні з приводу жовчно-кам`яної хвороби доброякісні пухлини виявляються у 1,4-8,5% оперованих.
Відео: Операція: видалення пухлини сечового міхура
Класифікація. Доброякісні пухлини діагностуються зазвичай як поліпи, але в цілому їх гістологічна структура різна Раз-личают псевдопухлини (гіперплазії, гетеротопии слизової оболонки шлунка) і справжні пухлини (епітеліальні, лементу, тератоми).
Симптоми доброякісних новоутворень жовчного міхура
Особливості клінічних проявів. Доброякісні пухлини жовчного міхура частіше розвиваються в області дна і, поки не досягають порівняно великих розмірів, в більшості випадків протікають безсимптомно. При великих розмірах пухлини виникають болі в правому підребер`ї, в окремих випадках вдається пальпувати збільшений жовчний міхур. Виняток становлять поліпи в області шийки міхура, які можуть призвести до печінкової кольці
Відео: Пухлини печінки - liver tumors
Аденоміоматоз - потовщення м`язового шару жовчного міхура з наявністю дивертикулів (синуси РокітанскогоАшоффа). Виділяють фундальний, сегментарний, дифузний типи аденоміоматоз Гіпертрофія м`язового шару може бути вторинною по відношенню до біліарної діскпнезіі Доброякісні пухлини загального жовчної протоки зустрічаються рідше пухлин жовчного міхура Пухлини можуть бути поодинокими або множинними. Виділяють наступні гисто-логічні варіанти типу пухлин.
- аденома;
- піпіллома;
- цистоаденома.
Доброякісні пухлини жовчних проток протікають безсимптомно. Збільшуючись і викликаючи обтурацію проток, вони призводять до виникнення жовтяниці, болів у правому підребер`ї, можуть приєднатися запальні процеси (холангіти, холецистит).
Діагностика доброякісних новоутворень жовчного міхура
Особливості діагностики. Діагностика грунтується на даних ЕРХПГ або ЧЧХГ. Зазвичай освіти виявляються випадково під час УЗД, холецисто або холангиографии, які проводяться з профілактичною метою або при підозрі на іншу патологію біліарної системи. Поліпи визначаються як ехопозітівние освіти, розташовані пристеночно, які не дають акустичної тіні. Вогнища холестерозі зазвичай множинні, гіперехогенние, округлої або іншої форми, нерухомі.
Відео: Новий спосіб видалення пухлини на печінці
Лікування доброякісних новоутворень жовчного міхура
Особливості лікування доброякісних пухлин. Підходи до терапії доброякісних пухлин різні. Найчастіше пропонується проводити динамічне спостереження за хворими, що включає УЗД 1 раз в 6 міс і далі - 1 раз на рік. Досліджують периферичну кров, активність ЛФ, раковоембріональний антиген. Збільшення розмірів пухлини і зміни лабораторних показників дозволяють припустити озлокачествление поліпа. У цих випадках показано оперативне лікування. Незалежно від морфологічної будови пухлини міхура методом вибору для лікування хворих з поліпом розміром більше 1 см є холецистектомія. Пацієнтам з ознаками холециститу і наявністю поліпа жовчного міхура також показана холецистектомія.
Прогноз. Прогноз доброякісних пухлин жовчного міхура і жовчних проток сприятливий.
