Норма гемоглобіну у дітей
Гемоглобін є складним білком, що становить основний зміст еритроцитів.
Його роль в організмі людини дуже значна: саме він завідує пересуваннями кисневих молекул в крові від легких до органів і тканин і виведенням углекіслоти- з його допомогою регулюється так зване кислотно-лужний стан. Нерідко батьки не знають, якою має бути норма гемоглобіну у дітей, і тому не розуміють, наскільки важлива функція цього білка, чим загрожує його знижений рівень і який стан при підвищеному, як залежить цей показник від віку.
Поговоримо про новонароджених
Причини зміни кількості гемоглобіну в крові дитини можуть бути самими різними. Говорячи про новонароджених, слід зазначити такі з них:
- недокрів`я, як правило, найчастіше відзначається у тих дітлахів, чиї мами під час вагітності страждали на залізодефіцитну анемію або часто простуджувалися. Запаси заліза в організмі грудничка і так малі, а «мамин дефіцит» ще більше виснажує їх;
- якщо під час пологів завчасно відшаровується плацента або спостерігається розрив пуповини, у немовляти може наступити досить значна крововтрата;
- при посиленому розпаді еритроцитів рівень гемоглобіну у дітей падає, а кістковий мозок, який може бути ще недорозвиненим, не встигає виробляти достатню кількість нових білків. Зокрема про це можна говорити в разі народження недоношеної дитини;
- причиною може з`явитися несумісність крові малюка і мами через відмінності резус-факторів, що викликає гемолітичну хворобу, при якій гемоглобін розпадається підвищеними темпами;
- здатні руйнуватися еритроцити і внаслідок внутрішньоутробної інфекції, скажімо, якщо мама в «вагітний період» перенесла краснуху, простий герпес або - чого доброго - сифіліс;
- коли дитина з харчуванням недоотримує необхідну кількість заліза;
- є ще таке генетично обумовлене захворювання, зване сфероцітоз, яке теж може викликати у немовляти анемію. Неправильна форма еритроцитів при цій недузі - у вигляді сфери - стає причиною швидкого розпаду гемоглобіну.
Норма гемоглобіну у дітей до року коливається кілька разів протягом цього періоду. Так, у віці одного-трьох днів показник становитиме 145-225 г / л. Через два місяці він «видасть» 90-140, а в півроку-рік встановиться на рівні 100-140.
Як «вирахувати» наявність анемії у немовляти?
Імунітет немовляти і практично до досягнення нею віку півроку залежить від антитіл, переданих мамою. І якщо гемоглобін у дітей до року не досягає необхідного рівня, то це відразу позначиться на стані імунітету, і у малюка раз у раз виникатимуть респіраторні захворювання.
Відео: Норма гликированного гемоглобіну у дітей
Наявність зниження рівня білка у немовляти можна визначити за деякими ознаками, які повинні насторожити маму.
- Погано ростуть і випадають волоски, нігтики ламаються.
- Спостерігається сухість шкіри. У куточках рота можуть навіть утворитися тріщини.
- Слизова оболонка в ротовій порожнині теж пересихає. Такому стану супроводжують стоматити та молочниці.
- Дитина погано і неохоче їсть.
- Порушується стілець, причому як в сторону проносів, так і в бік запорів.
- У малюка відзначається швидка стомлюваність, млявість. Він відстає як в розумовому, так і в фізичному розвитку. Останнє проявляється в тому, що через м`язові змін немовля пізно починає тримати голівку, самостійно перевертатися, а тим більше повзати. Адже мозок дитинку недоотримує необхідний кисень, що доставляється гемоглобіном крові, що не підживлюється їм і тому не може «керувати» всіма функціями організму.
Чи можна підвищити гемоглобін у грудничка?
Для початку треба з`ясувати причину падіння рівня білка. так,
- якщо в цьому винна крововтрата, то малюкові буде негайно проведено переливання крові;
- якщо надмірно активно руйнуються еритроцити, то теж без переливання не обійтися. Таке переливання називається обмінним, тобто кров новонародженого поступово мінятимуть на донорську, видаляючи пошкоджені клітини крові і «невідповідні» антитіла мами;
- підвищення гемоглобіну у дітей в ході безпосереднього лікування анемії вимагає надходження в організм препаратів, які містять залізо;
- під час годування грудьми мами повинні ретельно стежити за своїм раціоном: адже все, що споживається нею, через грудне молоко отримує малюк. Тому мамі важливо включати в своє меню продукти з підвищеним вмістом заліза.
Відео: Чи небезпечно зниження гемоглобіну у вагітної або годуючої для дитини? - Доктор Комаровський
Йдемо в садок і в школу
Причини низького гемоглобіну у дітей-дошкільників і молодших школярів вже зовсім інші.
- Основна причина - найчастіше неправильна організація харчування дитини. Це означає не тільки виготовлення страв з необхідним за змістом кількістю заліза, але і грамотні супутні дії. Адже залізо засвоюється в організмі лише за умови, якщо в ньому є такі мінерали як мідь і марганець, а також «улюблені» вітаміни. До них, зокрема, відноситься вітамін С, або просто аскорбінка. Вона допомагає залозу засвоюватися більш оперативно і повно.
- Анемія може виникнути і тоді, коли у маленького чоловічка в дефіциті вітамін В12, що містить кобальт, а також фолієва кислота. Через це еритроцити виробляються з порушенням. Коли дитина активно росте, йому необхідні в достатній кількості овочі, причому не переварені: надмірна теплова обробка знищує потрібні вітаміни і мікроелементи.
- Гемоглобін у дітей підліткового віку, зокрема у дівчаток в період статевого дозрівання, може падати від крововтрат. Сюди ж можна віднести і геморой (так-так, він здатний виникнути і у дітей через похибки в харчуванні), і приховані кровотечі при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, і різні рани-травми.
- Низький гемоглобін може спостерігатися і при малорухливому способі життя, через якого порушується загальний обмін речовин. Однак треба враховувати, що зниження рівня цього важливого білка теж можна спровокувати і підвищеними навантаженнями (непосильний фізична праця, надмірно важкий вид спорту).
- Деякі ліки, особливо якщо їх прийом проходить без лікарського контролю, також чреваті анемією.
Відповідаючи на питання, яка норма гемоглобіну у дітей цього віку, слід зазначити, що розбіжність тут не дуже велика. Якщо у шестирічок нижню межу 110 г / л, то у хлопців від 7 до 15 - 115. Верхній показник дорівнює 150-155- у підлітків до 18 років - 120-160 г / л.
Низький гемоглобін: що робити?
Рівень гемоглобіну може бути підвищений, якщо приймати залізовмісні препарати і вітаміни, а також за допомогою спеціального раціону харчування.
Дитина обов`язково повинен отримувати м`ясо і язик, печінка - краще курячу, в якій заліза в два рази більше, ніж, скажімо, в яловичої. Причому м`ясні продукти настійно рекомендується вживати в поєднанні з овочевими, що значно підвищить відсоток засвоюваності заліза.
Крім того, на столі повинна завжди бути присутнім овочева зелень, страви з буряка, солодкого перцю, броколі. Фрукти можуть бути як свіжими, так і в сушеному вигляді. Особливо корисні абрикоси і хурма, цитрусові, ківі, а з ягід - полуниця, смородина, малина. Рекомендуються горіхи - волоські і мигдаль.
Корисні також яйця і гречана крупа, зелений горошок.
Якщо малюк звик пити на сніданок або вечерю чай, а можливо, кави, доведеться їх скасувати, оскільки всі чаї, включаючи трав`яні, уповільнюють засвоєння заліза. Те ж стосується і неадаптированного коров`ячого молока.
За допомогою дієти можна скорегувати незначне зниження рівня гемоглобіну. Однак якщо показник нижче позначки 60 або 90 г / л, то, виходячи із загального стану школяра, лікар призначає прийом містять залізо розчинів в якості напою або введення їх внутрішньом`язово.
Як довго доведеться лікувати анемію, залежить від кожного конкретного випадку, - який рівень гемоглобіну, тяжкість захворювання, вік дитини. Контрольні аналізи зазвичай роблять після двох тижнів лікування.
Як в більшості захворювань, і в даному випадку неприпустимо самолікування. Весь процес контролює лікар, і якщо норма гемоглобіну в крові у дітей стане коливатися в ту чи іншу сторону, прийме адекватне рішення.
При розвитку у дитини важкої форми анемії, буде потрібно госпіталізація. Це може статися, якщо показник стане нижче 60 г / л. В такому випадку рятуватися треба екстреним переливанням еритроцитарної маси, яка представляє собою «суміш» переважної відсотка еритроцитів, тромбоцитів, лейкоцитів і плазми, оскільки нерідко цей стан загрожує незворотними наслідками, а іноді і загибеллю.