Розлад харчування в дитинстві та дитинство
зміст
- Що таке Розлад харчування в дитинстві та дитинство -
- Що провокує / Причини Розлади харчування в дитинстві та дитинство
- Симптоми Розлади харчування в дитинстві та дитинство
- Діагностика Розлади харчування в дитинстві та дитинство
- Лікування Розлади харчування в дитинстві та дитинство
Відео: Разведопрос: Клим Жуков про битву під Руссой
Що таке Розлад харчування в дитинстві та дитинство -
Прояви порушень харчування специфічні для дитячого та раннього дитячого віку. Вони включають відмову від їжі, крайню вередливість при наявності адекватної кількості і якості їжі і годує особи-за відсутності органічного захворювання. В якості супутнього розладу може відзначатися жування жуйки «Rumination» (повторні зригування без нудоти і порушень функціонування шлунково-кишкового тракту). У цю групу включено розлад відрижки в дитинстві.
Відео: Чому темні сильні, нападають істоти, діти плачуть, виховання, сни, Китай, земля (Левашов Н.В.)
Що провокує / Причини Розлади харчування в дитинстві та дитинство
Передбачається існування декількох етіологічних факторів (різні розлади відносин між матір`ю і дитиною). В результаті неадекватних взаємин з матір`ю, дитина недоотримує достатньої емоційної задоволеності і стимуляції і змушений шукати задоволення сам. Нездатність заковтувати їжу інтерпретується як спроба немовляти відновити процес харчування і забезпечити задоволення, яке йому не в змозі забезпечити матір. В якості можливих причин розглядаються надмірна стимуляція і напруга.
Відео: Разведопрос: Ігор Викентьев і Георгій Соколов про наставників
У цьому порушенні певну роль відіграє дисфункція вегетативної нервової системи. Деяке число дітей з даним розладом мають гастроезофагальний рефлюкс або грижу стравохідного отвору діафрагми, іноді часті відрижки є симптомом внутрішньочерепної гіпертензії.
поширеність
Зустрічається рідко. Спостерігається у дітей від 3 міс. до 1 року і у розумово відсталих дітей і дорослих. Однаково часто зустрічається серед дівчаток і хлопчиків.
Симптоми Розлади харчування в дитинстві та дитинство
Повторювані отригіванія без блювоти або супутнього шлунково-кишкового захворювання, що тривають не менше 1 міс., Слідом за періодом нормальної функції.
Зниження маси тіла або неможливість досягти бажаної маси тіла.
При явних проявах діагноз не викликає сумнівів. Частково переварена їжа або молоко знову потрапляє в рот без блювоти, позивів на блювоту. Їжа потім знову заковтується або викидається з рота. Характерна поза з напругою і вигнутою спиною, голова вкінці. Дитина робить смоктальні рухи язиком, і створюється враження, що він отримує задоволення від своєї діяльності.
Немовля роздратований і голодний в проміжках між періодами відрижки.
Зазвичай при даному захворюванні є спонтанні ремісії, але можуть розвиватися важкі вторинні ускладнення - прогресуюче порушення харчування, зневоднення або зниження стійкості до інфекцій. Мають місце погіршення самопочуття, посилення недорозвинення або затримки розвитку у всіх сферах. У важких випадках смертність сягає до 25%.
Розлад може проявлятися у вигляді аномальної вередливість, атипового недоїдання або переїдання.
Діагностика Розлади харчування в дитинстві та дитинство
Диференціюють з вродженою аномалією чи інфекціями шлунково-кишкового тракту, які можуть обумовлювати отригіваніе їжі.
Слід відрізняти даний розлад від:
- 1) станів, коли дитина бере їжу від інших дорослих, ніж годуючих осіб або вихователів;
- 2) органічного захворювання, достатнього для пояснення відмови від їжі;
- 3) нервової анорексії та інших розладів прийому їжі;
- 4) загального психічного розладу;
- 5) труднощів харчування або порушень управління живленням (R63.3).
Лікування Розлади харчування в дитинстві та дитинство
Переважно лікуються ускладнення (аліментарна дистрофія, зневоднення).
Необхідно покращувати психосоциальное оточення дитини, проводити психотерапевтичну роботу з особами, які здійснюють догляд за дитиною. Ефективна поведінкова терапія аверсивного обумовлюванням (в моменти появи розлади дається неприємне речовина, наприклад, лимонний сік), це надає самий виражений ефект.
У кількох дослідженнях повідомляється, що якщо хворим дають їсти, скільки вони хочуть, вираженість розлади знижується.
