Юнігексол
зміст
- Опис фармакологічної дії
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Фармакокінетика
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Передозування
- Взаємодії з іншими препаратами
- Запобіжні заходи при прийомі
- Особливі вказівки при прийомі
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Належність до ATX-класифікації
Відео: Скільки часу займає МРТ-обстеження, і чи є в цей час контакт з лікарем?
Опис фармакологічної дії
Йодовмісні неіонний рентгеноконтрастное засіб. Стерильний водний розчин безбарвного або блідо-жовтого кольору, має pH 6,8-7,6, осмоляльність в 1,1-3 рази вище осмоляльности плазми.При інтратекальному введенні абсорбується з цереброспінальної рідини в кровотік і повністю виводиться нирками (близько 88% протягом першої доби) в незміненому вигляді. Нирковий Cl - 99 мл / хв, загальний Cl - 109 мл / хв. Cmax досягається через 2-6 ч і складає близько 119 мкг / мл. Обсяг розподілу - 157 мл / кг. T1 / 2 - 3,4 год. Час досягнення максимальної рентгеноконтрастності при звичайній мієлографії - до 30 хв (через 1 год вже не візуалізується). При комп`ютерній томографії візуалізація контрасту в грудному відділі можлива протягом 1 год, шийному відділі - близько 2 год, базальних цистернах - 3-4 ч. Після в / в введення розподіляється в позаклітинній рідині і виводиться шляхом клубочкової фільтрації у незміненому вигляді (близько 90% за 24 год). Cmax відзначається відразу ж після введення. T1 / 2 в першу фазу - близько 20 хв, внутрішньо- і позасудинна концентрація вирівнюються протягом 10 хв, потім зниження концентрації відбувається експоненціально з T1 / 2 близько 2 год. Нирковий Cl - 120 мл / хв, загальний Cl - 131 мл / хв , обсяг розподілу - 165 мл / кг. Швидко накопичується в нирках: контрастування ниркового пасажу починається через 1 хв після в / в ін`єкції і досягає оптимуму через 5 - 15 хв. У незначній мірі зв`язується з білками плазми і цереброспинальной рідини. Проникає через плацентарний бар`єр шляхом простої дифузії. Не минає неушкоджений гематоенцефалічний бар`єр. Кілька знижує згортання крові. Транзиторно збільшує осмотичний тиск плазми, подовжує інтервал Q-T.
При прийомі всередину сприяє візуалізації травного тракту і практично не всмоктується (з сечею 0,1-0,5%), абсорбція значно зростає при наявності перфорації кишечника або кишкової обструкції. Контрастування суглобових порожнин, порожнини матки, фаллопієвих труб, перитонеальних випинань, панкреатичних і жовчних протоків, сечового міхура досягається шляхом безпосереднього введення.
Показання до застосування
Ангіокардіографія (вентрикулографія, селективна коронарна артеріографія), аортографії (включаючи дослідження кореня та дуги аорти, висхідної аорти, черевної аорти та її гілок), ангіографія легких, голови, шиї, мозку, черевної порожнини, нирок-дослідження колатеральногокровообігу, флебографія, екскреторна урографія , мієлографія (поперекова, грудна, шийна, загальна), підвищення роздільної здатності комп`ютерної томографії (КТ) голови, тулуба і черевної порожнини, КТ-мієлографії, цистернографії, вентрикулографії, ретроградної ендоскопічної панкреатохолангіорентгенографіі, артрографії, гістеросальпінгографії, цистоуретрографія, герніографії, рентгенографії шлунково-кишкового тракту.Форма випуску
розчин для ін`єкцій 240 мг йоду / мл-флакон (флакончик) 50 мл з тримачем для флакона пачка картонна 1розчин для ін`єкцій 240 мг йоду / мл-флакон (флакончик) 100 мл з тримачем для флакона пачка картонна 1
розчин для ін`єкцій 240 мг йоду / мл-ампула 20 мл з ножем Ампульні термоконтейнер 5 пачка картонна 1
розчин для ін`єкцій 300 мг йоду / мл-флакон (флакончик) 50 мл з тримачем для флакона пачка картонна 1
розчин для ін`єкцій 300 мг йоду / мл-флакон (флакончик) 100 мл з тримачем для флакона пачка картонна 1
розчин для ін`єкцій 300 мг йоду / мл-ампула 20 мл з ножем Ампульні термоконтейнер 5 пачка картонна 1
розчин для ін`єкцій 350 мг йоду / мл-флакон (флакончик) 50 мл з тримачем для флакона пачка картонна 1
розчин для ін`єкцій 350 мг йоду / мл-флакон (флакончик) 100 мл з тримачем для флакона пачка картонна 1
розчин для ін`єкцій 350 мг йоду / мл-ампула 20 мл з ножем Ампульні термоконтейнер 5 пачка картонна 1
Фармакокінетика
При інтратекальному введенні абсорбується з цереброспінальної рідини в кровотік і повністю виводиться нирками (близько 88% протягом першої доби) в незміненому вигляді. Нирковий Cl - 99 мл / хв, загальний Cl - 109 мл / хв. Cmax досягається через 2-6 ч і складає близько 119 мкг / мл. Обсяг розподілу - 157 мл / кг. T1 / 2 - 3,4 год. Час досягнення максимальної рентгеноконтрастності при звичайній мієлографії - до 30 хв (через 1 год вже не візуалізується). При комп`ютерній томографії візуалізація контрасту в грудному відділі можлива протягом 1 год, шийному відділі - близько 2 год, базальних цистернах - 3-4 ч. Після в / в введення розподіляється в позаклітинній рідині і виводиться шляхом клубочкової фільтрації у незміненому вигляді (близько 90% за 24 год). Cmax відзначається відразу ж після введення. T1 / 2 в першу фазу - близько 20 хв, внутрішньо- і позасудинна концентрація вирівнюються протягом 10 хв, потім зниження концентрації відбувається експоненціально з T1 / 2 близько 2 год. Нирковий Cl - 120 мл / хв, загальний Cl - 131 мл / хв , обсяг розподілу - 165 мл / кг. Швидко накопичується в нирках: контрастування ниркового пасажу починається через 1 хв після в / в ін`єкції і досягає оптимуму через 5 - 15 хв. У незначній мірі зв`язується з білками плазми і цереброспинальной рідини. Проникає через плацентарний бар`єр шляхом простої дифузії. Не минає неушкоджений гематоенцефалічний бар`єр. Кілька знижує згортання крові. Транзиторно збільшує осмотичний тиск плазми, подовжує інтервал Q-T.Протипоказання до застосування
Гіперчутливість (в т.ч. до інших йодвмістким препаратів), місцеві або системні інфекції, вагітність.Обмеження до застосування:
Епілепсія, дегідратація, тяжкі серцево-судинні захворювання, декомпенсована серцева недостатність, легенева гіпертензія, тяжкі порушення функції нирок і печінки, хронічний алкоголізм, розсіяний склероз, множинна мієлома та інші парапротеїнемічні гемобластози, феохромоцитома, тиреотоксикоз, серповидно-клітинна анемія, хвороба Бюргера, гострий тромбофлебіт, тромбофіліческіе стану, алергічні захворювання (бронхіальна астма, поліноз, харчова алергія), виражений атеросклероз, літній вік.
Побічна дія
Відчуття жару, порушення ритму серця, болі в грудній клітці, гіпотензія, серцева недостатність, брадикардія / тахікардія, асистолія, головний біль, запаморочення, болі в спині, шиї, скутість, невралгія, парестезії, судоми, зниження апетиту, порушення смаку, нудота, блювота, гіпотензія / гіпертензія, пітливість, слабкість, світлобоязнь, алергічні реакції (лихоманка, озноб, профузний пронос, свербіж шкіри, висипання по типу кропив`янки, закладеність носа, задишка, синдром Гієна - Барре), біль у місці введення.Спосіб застосування та дози
В / в, в / а, ендолюмбально, субарахноїдальний. Режим дозування встановлюють індивідуально залежно від виду дослідження, використовуваної методики і техніки виконання дослідження, віку і маси тіла пацієнта, загального стану пацієнта, серцевого викиду. Рекомендовані середні концентрації йоду при в / в введенні становлять 240, 300 або 350 мг / мл, при в / а - 140, 240, 300 або 350 мг / мл, при інтратекальному - 180, 240 або 300 мг / мл, внутриполостном - 240 або 300 мг / мл.Для мінімізації ризику побічних реакцій сумарна доза йоду не повинна перевищувати 3 м
Передозування
Симптоми: ціаноз, брадикардія, ацидоз, легеневі кровотечі, зупинка серця, безсоння або сонливість, слабкість, стомлюваність, ступор, судоми, кома, порушення психічної діяльності: галюцинації, деперсоналізація, страх, дезорієнтація, ехолалія, депресія, амнезія, психоз, амбліопія, диплопія, фотофобія, гіпестезія, зорові, слухові або мовні порушення, зміни ЕЕГ, менінгізм, гіперрефлексія або арефлексія, геміплегія, параліч, Квадріплегія, тремор, крововиливи в мозок.Лікування: моніторинг та підтримку життєво важливих функцій, проведення симптоматичної терапії.
Взаємодії з іншими препаратами
Несумісний (при інтратекальному введенні) з кортикостероїдами. Фармацевтично несумісний (в одному шприці) з антигістамінними і багатьма іншими препаратами. Похідні фенотіазину і інші нейролептики, інгібітори МАО, трициклічні антидепресанти, стимулятори ЦНС, аналептики, антипсихотичні препарати знижують судомний поріг і збільшують ризик епілептичних припадків. Бета-адреноблокатори та інші гіпотензивні засоби підвищують імовірність розвитку гіпотензії. Підсилює нефротоксические властивості інших ЛЗ.Запобіжні заходи при прийомі
Діагностичні процедури з використанням іогексолу можуть проводитися тільки в умовах стаціонару з відділенням інтенсивної терапії та реанімації спеціально навченим персоналом з достатнім досвідом виконання подібного роду досліджень-бажано спостереження протягом 30-60 хв після введення препарату. Необхідно скасувати нейролептические препарати принаймні за 48 годин до майбутньої миелографии.Особливі вказівки при прийомі
Може спотворювати результати радіоізотопного дослідження функції щитовидної залози протягом декількох тижнів після введення.Умови зберігання
В захищеному від світла і вторинного рентгенівського випромінювання місці, при кімнатній температурі не вище 30 ° C.Термін придатності
36 міс.Належність до ATX-класифікації
V Інші препарати
V08 Контрастні речовини
V08A Рентгеноконтрастні йодсодежащіе речовини
V08AB Водорозчинні нізкоосмолярние рентгеноконтрастні речовини для дослідження нирок
V08AB02 іогексолу
Поділися в соц мережах:
