Апаратні обстеження суглобів нижніх кінцівок: узі і рентген-діагностика

Якщо пацієнт скаржиться на біль в нижніх кінцівках і ломоту в суглобах, сучасному медику поставити точний діагноз буде набагато простіше, ніж його колеги з минулого. Справа в тому, що більшість клінік сьогодні оснащені масою спеціальних приладів і апаратів, що дозволяють, що називається, наскрізь бачити людське тіло. Це різноманітні УЗД-апарати, томографи, сканери, за допомогою яких можна зробити УЗД суглобів, рентген або МРТ обох нижніх кінцівок.

Дані, які надають ці прилади, в більшості випадків і визначають кінцевий діагноз доктора, дозволяють йому призначити коректне лікування. Дуже важливо, що використання всіх цих «просвічують» приладів практично не має протипоказань. Виняток можуть становити період вагітності, вік до 3 років і наявність деяких захворювань.

УЗД (ультразвукове дослідження) суглобів нижніх кінцівок є неінвазивний дослідження опорно-рухового апарату ніг. Ультразвукова діагностика дає доктору точне зображення всіх структурних складових опорно-рухового апарату нижніх кінцівок: сухожиль, зв`язок, хрящів, м`язів. Серед УЗД ніг розрізняють дослідження кульшових і колінних суглобів, гомілки і ахіллового сухожилля.

Доцільність і суть проведення УЗД суглобів

Ультразвукове дослідження суглобів нижніх кінцівок дозволяє виявити новоутворення в ногах, місце локалізації запалення, кровотечі. УЗД суглобів ніг дозволяє подивитися на кінцівку не тільки в стані спокою (як, наприклад, рентгенографія і, конкретно, знімок ноги), але і під час руху. Завдяки цьому лікар може поспостерігати, чи правильно працюють суглоби, що особливо доцільно в період лікування різних травм.

На суглоби нижніх кінцівок медики можуть подивитися завдяки ультразвуковим хвилям, які відбиваються від компонентів опорно-рухового апарату і передають отриману інформацію в комп`ютер, де вона аналізується і виводиться на екран. Якщо необхідно взяти зразок суглобової рідини, пункцію суглобів нижніх кінцівок, то також використовується ультразвукове дослідження - воно дозволяє максимально точно направити голку. Ультразвукове дослідження суглобів нижніх кінцівок проводиться перед складними операціями на ногах.

Цей метод дослідження суглобів абсолютно безболісний і безпечний (на відміну, наприклад, від тієї ж рентгенографії). Він може бути використаний часто і практично не має протипоказань. УЗД-діагностику суглобів нижніх кінцівок призначають жінкам у період вагітності (під час будь-якого триместру вагітності) і дітям.

Найважливішою перевагою УЗД перед іншими методами досліджень є надання за допомогою ультразвукових хвиль максимально детального зображення суглобів, аж до волокон колагену.

Показанням до призначення УЗД суглобів є такі захворювання, як:

• сіновіт-
• тенденіт-
• остеохондроз-
• остеоартроз-
• ревматізм-
• артрит.

УЗД-діагностика є дуже важливим етапом в лікуванні різних патологій стопи, перш за все, голеностопа, п`яти. Наприклад, п`ятковий екзостоз або п`ятковий Апофіз можна визначити точно тільки за результатами дослідження п`яти ультразвуком. Це ж стосується і УЗД голеностопа. Патології голеностопа, розриви і розтягнення зв`язок в ньому проходять (перш за все, ахіллового сухожилля), вивихи і підвивихи голеностопа обов`язково повинні діагностуватися за допомогою УЗД.

Рентген-діагностика ніг

Рентгенографія - один з найстаріших, але як і раніше популярний в силу своєї високої інформативності метод візуалізації. Цей метод працює за допомогою просвічування нижніх кінцівок рентгенівськими променями. Рентген дозволяє оцінити розмір і функціональність опорно-рухового апарату людини (в цьому випадку конкретно ніг), виявити мікротріщини в кістках, зміни в суглобах, наявність новоутворень і запальних процесів.

Поряд з цим, робити рентген (на відміну, наприклад, від УЗД) можна не всім. Так, протипоказанням для цієї процедури є період вагітності, перш за все, 1 і 2 триместри, так як саме в цей період вагітності відбувається найбільш інтенсивне зростання і розвиток плоду. Якщо зробити рентген під час вагітності, це може згубно позначитися на здоров`ї ще не народженого малюка: можлива поява різних патологій розвитку, променева хвороба. З цієї ж причини жінкам дітородного віку рекомендується робити рентген в перший тиждень циклу - це дозволяє виключити ймовірність вагітності. Всім іншим людям робити рентген можна, але бажано не частіше 1 разу на рік.

За допомогою рентгенівських променів працюють на сьогоднішній день такі методи «просвічування» людського тіла, як магнітно-резонансна томографія, комп`ютерна томографія (КТ).

Томографія нижніх кінцівок

На сьогоднішній день дуже популярні і незамінні в медицині такі методи дослідження нижніх кінцівок, як МРТ ноги (магнітно-резонансна томографія) і КТ ноги (комп`ютерна томографія). МРТ ніг - це такий неінвазивний метод візуалізації структури суглоба ніг, який дає можливість переглянути внутрісуглобні структури пошарово в реальному часі.

Томографія нижніх кінцівок незамінна в медицині.

Однак, як уже зазначалося, таке дослідження, як магнітно-резонансна томографія (метод, заснований на впливі рентгенівських променів) має деякі протипоказання. Томографія не може бути використана в період вагітності (особливо це стосується 1 і 2 триместрів вагітності), а також в разі, якщо в організмі людини є вбудовані металеві конструкції (наприклад, кардіостимулятор).

Ще більш ефективною є комп`ютерна томографія. Вона дозволяє переглянути складові частини опорно-рухового апарату об`ємно. Так, звичайний рентген ноги ніколи не дасть такого детального зображення найдрібніших структур, як зображення, отримане при використанні томографа. Поряд з цим, звичайний рентген і КТ мають загальний механізм дії - вплив рентгенівськими променями. Однак в разі комп`ютерної томографії програма досконаліша, і знімків кінцівки робиться кілька. Завдяки цьому доктор і здатний побачити уражену ділянку кінцівки шарами, що краще, так як дає більш повне уявлення про травму.

Множинність знімків має і свої мінуси: доза опромінення при КТ набагато вище, ніж під час звичайного рентгена, тому дітям до 3 років і жінкам у період вагітності робити комп`ютерну томографію категорично заборонено.