Що це таке - рвг нижніх кінцівок?

Дуже часто серйозні захворювання ніг ніяк не проявляють себе тривалий час. Та й ми часом легковажно ставимося до оніміння або поколювання в нижніх кінцівках. Але оскільки роль опорно-рухового апарату важко переоцінити в загальному функціонуванні організму, лікарі при таких симптомах рекомендують проводити комплексні обстеження ніг. Одним з таких досліджень нижніх кінцівок є реовазография (РВГ). Що ж це таке?

суть дослідження

Щоб оцінити кровообіг в нижніх кінцівках, проводять процедуру реовазографии (РВГ). За допомогою цього методу виявляють часткове звуження судин або їх повну непрохідність. Дослідження абсолютно безпечне, неінвазивний, оскільки не передбачає внутрішнє втручання в організм людини. Процедура проводиться лежачи і схожа на зняття показань при ЕКГ. На оголені ділянки ніг строго симетрично прикріплюють електроди по всій протяжності судин. Показання реєструються на екрані реографа у вигляді кривої лінії. Суть діагностики полягає в наступному.

На досліджувані зони ніг - стегно, гомілка, ступня - подають високочастотний змінний струм. При цьому відзначають електричний опір в тканинах досліджуваних зон. Справа в тому, що цей опір залежить від припливу і відтоку крові в судини ніг. Іншими словами, наповнення судин кров`ю при пульсації буде відзначено коливаннями опору току. Так, прилад реєструє, як сильно кров надходить у судини, наскільки якісно вона заповнює собою судини і з якою частотою. Ці пульсові коливання відображаються на кривій - реовазограмма.

РВГ - найбільш доступний за ціною і технічним виконанням спосіб дослідження судин нижніх кінцівок. Перед процедурою важливо дотримати наступні вимоги. За 10-15 хвилин до РВГ пацієнт повинен знаходиться в спокої як у фізичному, так і в психологічному. За дві години до процедури не можна курити, використовувати нікотинові жуйки, щоб виключити тимчасове звуження судин, в тому числі в нижніх кінцівках. За добу до дослідження призупинити прийом будь-яких лікарських засобів. Перед процедурою потрібно звільнити нижні кінцівки від одягу.

Зняття показань займає від півгодини до години.

Показники і розшифровка

Розшифровку показників РВГ проводить судинний хірург. Лікар оцінює симетричність коливань, висоту підйому і спуску лінії, розташування хвиль. На цій підставі він отримує картину стану судин нижніх кінцівок, що відображається в індексах.

Звуження судин, зазначене за допомогою РВГ, може бути не органічним, тобто порушеним кровотоком, а функціональним (епізодичним спазмом). Для виявлення пошкодження судини проводять нитроглицеринового і компресійну проби. Для першої проби процедуру РВГ проводять двічі: в звичайному стані і після розсмоктування пацієнтом таблетки нітрогліцерину. Результати порівнюють. Якщо цифри показників реографічного індексу та індексу еластичності збільшуються, то порушення кровообігу вважають функціональним.

Компресійна проба полягає в порівнянні показників РВГ до і після здавлювання глибоких вен манжетою. Хвилі реовазограмма вказують на швидкість відновлення венозного відтоку після зняття пов`язки.

Коли необхідно обстежитися

Датчики реографа діагностують такі порушення стінок судин: запалення, пошкодження цілісності, відкладення атеросклеротичних бляшок. Тому такі симптоми, як набряклість нижніх кінцівок, оніміння або судоми, синюватий колір шкіри ніг - очевидний привід для проведення РВГ. Крім того, реовазографію часто проводять для оцінки порушень кровообігу після травм нижніх кінцівок.

Діагностика наступних патологій також включає в себе проведення РВГ.

1. Судинні порушення (ангіопатія) при цукровому діабеті.
2. Варикозне розширення вен нижніх кінцівок (судинна патологія, при якій діаметр просвіту судини збільшується, венозна стінка стоншується і в них утворюються «вузли», аневрізмоподобние розширення).
3. Тромбофлебіт (запалення в венозних судинах з утворенням в їх просвіті згустків крові - тромбів).
4. Атеросклероз (відкладення холестеринових утворень в судинах).
5. Облітеруючий ендартерит (запалення спазмованих артерій і капілярів нижніх кінцівок).

Реовазографію часто проводять з профілактичною метою у літніх пацієнтів. З віком тонус стінок судин знижується, і показники РВГ можуть вказати підказати на початок судинних захворювань.

особливості проведення

Метод дослідження кровопостачання органів і тканин за допомогою електричного струму був розроблений ще в 1937 році. Через 9 років австрійські лікарі впровадили в клінічну практику перший реограф і представили монографію з описом дослідження. Суть методу донині полягає в електропровідності тканин і крові в досліджуваних ділянках тіла. Чим більше кровонаповнення, тим менше опір імпульсного струму.

Електричним струмом діагностують кровообіг в будь-якій частині тіла. Перевагою реовазографии нижніх кінцівок є поздовжнє накладення електродів. Так з`являється можливість судити про стан судин по всій їх довжині. Крім того, дослідження не має протипоказань і його можна проводити досить часто, відстежуючи зміни судин в процесі лікування.

Але, як і у будь-якого методу, у РВГ є недоліки. Найчастіше дослідження дає хибнопозитивні результати, особливо при наявності набряків в нижніх кінцівках. На відміну від більш сучасних інструментальних методів дослідження судин, реовазографія не дозволяє вивчити діаметр судини. Сучасні діагности говорять про недостатній інформативності РВГ і суб`єктивності при інтерпретації реограми.

У той же час метод оцінки кровопостачання нижніх кінцівок за допомогою електроструму може впевнено використовуватися як первісна діагностика патологій судин. Правильна постановка діагнозу залежить багато в чому і від грамотного обстеження. Не варто відмовлятися від РВГ на користь більш складних інвазивних методів.

Раннє виявлення захворювань ніг можливо при всебічному і якісному дослідженні.