Мрт як метод діагностики захворювань гомілковостопного суглоба

Сучасні методи діагностики досягли високих результатів в області неінвазивних методів дослідження. До одним з таких методів відносять магнітно-резонансну томографію. МРТ вважають «золотим» стандартом діагностики патологій суглобової системи, м`яких тканин, хрящів і міжхребцевих дисків. Так, МРТ гомілковостопного суглоба дозволяє отримувати найбільш чітке зображення тканин і судин, розташованих навколо кісткових структур.

Суглоби - багатокомпонентні анатомічні утворення, що включають в себе: капсулу, хрящі, диски, меніски, сумки. Зовні більшість суглобів укріплено зв`язками і сухожиллями м`язів. Нормальне функціонування суглобової системи необхідно для підтримки активного життя людини. Або ж проблема з суглобами може привести не тільки до загального нездужання і втрати фізичної активності, а й до втрати працездатності і зробити з колись здорової людини інваліда.

Принцип дії апарату

Дія апарату МРТ грунтується на явищі ядерного магнітного резонансу. Протони водню, що входять до складу організму, мають певний електричний заряд і обертаються щодо своєї осі і один одного по певних траєкторіях. Апарат МРТ є великий магніт, впливає своїм полем на протони, змушує їх рухатися уздовж силових ліній магніту і підвищувати свій енергетичний рівень (тому що протон отримує додатковий електричний імпульс). Енергія, накопичена в результаті такого впливу, вивільняється у вигляді електромагнітних коливань, що реєструються за допомогою спеціальної апаратури.

При підозрі наявності у пацієнта онкологічного захворювання доцільно проводити дослідження з контрастом. Контраст «підсвічує» внутрішні органи і м`які тканини, підвищуючи роздільну здатність і інформативність такого дослідження, що допомагає не тільки визначити локалізацію пухлини, а й виявити метастази, їх розміри і структуру. Як контраст найчастіше застосовують солі гадолінію, завдяки кращій розчинності і меншою токсичності в порівнянні зі своїми аналогами. Контраст, потрапляючи в кров, акумулюється в тканинах, прискорює і підсилює магнітний сигнал, що значно покращує якість отриманих знімків.

Знімки МРТ голеностопа

Показання до МРТ дослідження

Описуваний метод діагностики застосовується у випадках, коли дослідження більш доступними методами не дали потрібної клінічної картини. Наприклад, при складних осколкових переломах зі зсувами і значним ушкодженням м`яких тканин не завжди можливо з точністю визначити місце розташування кісткових уламків, керуючись стандартним рентгеном в двох проекціях.

Дослідження призначається, якщо у пацієнта спостерігаються:

• запальні захворювання суглобів (артрити, артрози) -
• поранення стопи, присутність сторонніх тіл в м`яких тканях-
• ушкодження суглобової тканини-
• аномалії розвитку нижніх конечностей-
• підозра на наявність онкологічного захворювання-
• вивихи.
• наявність набряку, припухлості м`яких тканин, болю, порушення рухливості суставов-
• при уточненні діагнозу.

Крім МРТ гомілковостопного суглоба, можуть бути призначені і інші методи діагностики, проте перевагу в більшості випадків робиться в сторону магнітного методу дослідження. Метод показує досліджувані структури не в двомірному, як на рентгенівських знімках або УЗД, а в тривимірному просторі, що дозволяє найбільш детально, в усіх подробицях вивчити пошкоджену ділянку.

Цінність рентгенівського дослідження та УЗД гомілковостопного суглоба значно нижче, ніж аналогічного магнітного дослідження, так як вони не дають повної картини ушкодження м`яких тканин суглоба і судин.

Основні переваги методу

Цей метод діагностики дозволяє отримати повне зображення тканин організму. З його допомогою виявляють самі незначні зміни на початкових етапах розвитку патології. Основною перевагою проведення МРТ гомілковостопного суглоба є відсутність згубного впливу іонізуючого опромінення, а це згодом виключає можливий розвиток мутагенезу. МРТ є унікальним неінвазивним методом, що володіє високим ступенем точності і чутливості з великою роздільною здатністю, в той же час абсолютно нешкідливо. Якщо пацієнту не протипоказане проведення дослідження, то його можна повторити багаторазово через довільні проміжки часу.

МРТ гомілковостопного суглоба має більшу інформативністю в порівнянні з аналогічними методами діагностики, такими як рентген та УЗД. Розглянутий діагностичний метод часто застосовується при комбінованих пошкодженнях, поширеному патологічному процесі, так як дає відомості про «послойном» будову м`яких тканин досліджуваної області з високою розріджується здатністю. Найчастіше МРТ використовують для діагностики пошкоджень найбільш травмуються зчленувань, зокрема - гомілковостопного суглоба. УЗД гомілковостопного суглоба можна використовувати як доповнення до рентгену при неможливості використання МРТ гомілки для отримання інформації про стан судинної мережі області.

Протипоказання і застереження

Проведення дослідження не рекомендується для пацієнтів з встановленими металевими конструкціями (кардіостимулятори, інсулінові помпи, штифти, металеві брекети), так як сильне магнітне вплив може привести до зрушень і нагрівання металевих елементів, викликаючи нестерпний біль у пацієнта. Також забороняється вагітним жінкам на ранніх термінах (дослідження згубно впливає на плід, проте можна проводити отсроченную діагностику на більш пізніх термінах вагітності), хворим із захворюваннями нирок (виявляється підвищене навантаження на їх екскреторну функцію, можливо погіршення стану пацієнта).

Крім об`єктивних протипоказань до проведення МРТ гомілковостопного суглоба, слід зазначити відносну дорожнечу діагностики в порівнянні з аналогічним рентгенівським або ультразвуковим дослідженнями. Не всі медичні клініки володіють достатнім обладнанням і кваліфікованим медичним персоналом для правильної оцінки отриманих результатів дослідження.

Не слід забувати, що МРТ гомілковостопного суглоба - оптимальний метод дослідження нижньої кінцівки при підозрі перелому гомілки.