Як роблять мрт кульшового суглоба

МРТ тазостегнового суглоба сьогодні можна вважати стандартною процедурою при виникненні проблем з опорно-руховим апаратом тазової зони. Це стало нормою, яка гарантує якість діагностики.

Дане дослідження дорожче рентгенологічного, але рівень інформативності при застосуванні магнітно-резонансної технології на кілька порядків вище. Навіть найсучасніша мультиспіральна комп`ютерна томографія, заснована на рентгенологічному дослідженні, не спроможна дати чіткої тривимірного зображення будь-якій частині організму, як це робить МРТ.

Крім того, рентген тазостегнового суглоба пов`язаний з радіоактивним впливом на тканини, що виключається, якщо знімок отриманий за допомогою магнітно-резонансної технології. Тому, якщо 5 років тому МРТ була рідкісним і дорогим дослідженням, то сьогодні його застосування - це норма для більшості сучасних клінік.

Сучасні методи обстеження

Сучасна медицина має на озброєнні такі високотехнологічні методи обстеження суглобів:

1. Комп`ютерна томографія на основі рентгенологічного дослідження.
2. Мультиспіральна комп`ютерна рентгенологічна томографія.
3. Денситометрія рентгенологічна або ультразвукова.
4. Магнітно-резонансна томографія (комп`ютерна томографія на основі магнітно-резонансного дослідження).

Найбільш точним є саме МРТ. До слабких сторін можна віднести необхідність значного часу для підготовки пацієнта і проведення обстеження в порівнянні з рентгенологічними методами.

Також МРТ не може визначити питому щільність кісткових тканин, як це робить денситометрія. При чому, більш точні дані може дати саме рентгенологічна, а не ультразвукова денситометрія.

Але в цілому МРТ лідирує по інформативності і поступово витісняє інші методи обстеження. Процес гальмуватися лише порівняно високою вартістю обстеження.

Трохи з історії появи і розвитку технології МРТ

У 1952 році Нобелівська премія була присвоєна Феліксу Блоху (Стенфордський університет) та Річарду Пурселл (Гарвард) за метод ядерних магнітних вимірів.

Вони відкрили, що ядра атомів деяких речовин можуть поглинати, а потім випромінювати магнітне поле. Вони спрацьовують як відлуння магніту.

Це був перший крок, потім багато вчених внесли свій вклад в розвиток МРТ. Завдяки їм і розвитку ЕОМ сьогодні доступний найдосконаліший спосіб побачити, що у пацієнта всередині, не завдаючи йому шкоди.

Причини проведення МРТ тазостегнових суглобів

Комп`ютерна томографія тазостегнових суглобів або МРТ бажана при артриті, остеопорозі, дефектах шийки стегнового суглоба, механічних травмах.

Обов`язково потрібно проводити МРТ кульшового суглоба при розвитку пухлини або при інших складних захворюваннях. Лікар, побачивши об`ємне зображення патології, зможе значно ефективніше спланувати лікування хворого.

МРТ тазостегнових суглобів стало незамінним при роботі з травмами спортсменів. Ризик травми для них - норма життя. Вони можуть продовжувати тренування при частково пошкоджених зв`язках. Тому вони потребують частих обстеженнях.

МРТ ж можна робити багаторазово без шкоди для пацієнта. Діагностика покаже навіть невелике розтягнення або набряк. Потужне магнітне поле дозволяє створити зображення з роздільною здатністю як на хорошому фотознімку.

Як проводять МРТ і що мають на виході

На саме проведення КТ тазостегнових суглобів пацієнт витрачає близько години. Медики фіксують його в лежачому положенні (як правило, за допомогою ременів) на столі, який автоматично рухається щодо обертового циліндра, в якому розташовуються джерела магнітного поля і зчитувальні його відлуння датчики. Зображення може фіксуватися відразу в 3-х проекціях пошарово, немов на зрізах через невеликі проміжки.

Перед проведенням процедури пацієнт повинен позбутися всіх предметів, які впливають на роботу магнітів. В першу чергу - це все, що містить метал. Тому підготовка до процедури включає правильний вибір одягу. Не можна брати з собою металеві аксесуари та електронні девайси.

Рентген тазостегнового суглоба раніше робили в 2-х проекціях і мали на виході 2 знімка, а тут результатом дослідження служать десятки, а то і сотні зображень. Магнітно-резонансна КТ тазостегнових суглобів показує лікаря кожен міліметр тканин.

Обробка даних, як норма, займає 1-2 години, включаючи опис результатів фахівцем.

Контрастування при проведенні МРТ суглобів

Якщо є необхідність у виділенні окремих деталей патологій при наявності пухлини або часткових розривах зв`язок, може бути застосоване контрастування.

Пацієнту завчасно (за 3-9 годин до обстеження) дають прийняти спеціальний розчин (на основі йоду або ін.) Він розподіляється по кровоносних судинах і робить зображення контрастним. Картинка підсвічується сіткою судин і капілярів, що особливо добре виділяє включення змінених тканин і злоякісних утворень, гематом.

Введений препарат виводиться з організму протягом доби. Єдиним протипоказанням може послужити алергічна реакція на його складові.

Вагітним і дітям і можна проводити томографію

Процедура МРТ настільки безпечна, що дозволяє проводити обстеження вагітних пацієнток. Показана вона і при пологових травмах. Обережно рекомендовано застосовувати МРТ в останню третину вагітності. Але це вже норма - обстеження кульшових суглобів при патології у вагітних потрібно проводити на основі МРТ.

Перша томографія тазостегнових суглобів у дітей може бути проведена ще в утробі матері.

Єдине обмеження МРТ тазостегнових суглобів у дитини - психологічний. Дитина повинна бути досить спокійний протягом однієї години, поки знімаються показання, щоб збережуть необхідну малу рухливість.

У деяких випадках протипоказання до МРТ мають пацієнти, у яких вставлені металеві імплантати, кардіостимулятори, скоби або кліпси. Під впливом магнітного поля вони можуть приходити в рух і нагріватися. В результаті викликається внутрішня кровотеча. Крім того метал спотворить свідчення приладів.

Не допускаються до процедури і хворі з нестабільною серцевою недостатністю.

Психологічні проблеми можуть виникнути у пацієнтів з клаустрофобію. Те, що що для здорової людини норма, може привести людину з фобією до сильного стресу.

На заваді може стати і наявність на тілі тату. Якщо фарби містили метал, то вони будуть реагувати на магнітне поле. На заваді стане і наявність на кінцівки пацієнта Апарату Єлізарова.

Проведення МРТ тазостегнового суглоба не показано в тому випадку, якщо діагностика носить терміновий характер і стан пацієнта критичний. Якщо плануються термінові хірургічні дії, пов`язані з вірогідним пошкодженням судин, доцільніше провести КТ тазостегнових суглобів на основі рентгенологічного дослідження.

Але після проведення операції для контролю результату і планування подальшого лікування в подальшому вже правильніше буде застосувати саме МРТ.