Як діагностується гидронефроз при вагітності?
Як діагностується гидронефроз при вагітності?
Жінок, у яких діагностовано гидронефроз при вагітності, мучать тупі, тягнуть віддають в пах і стегна болю в попереку. Під час нападів може затримуватися сечовипускання, а після них відновлюватися. Якщо захворювання запущене, біль стає тягне і постійною. Болі в попереку, перший раз виникли під час виношування плоду і викликані запущеним гідронефрозом, можуть бути запросто сплутані з загрозливим абортом або передчасними пологами.
До четвертого місяця вагітності збільшена нирка може легко прощупується. До того ж часто при дослідженні сечі виявляється макро- і мікрогематурія. При ускладненні гідронефрозу нефролітіазом і пієлонефрит виникає піурія, бактеріурія.
Найбільш інформативними методами дослідження (рентгенологічних, екскреторної урографія) під час вагітності, на жаль, користуватися заборонено, тому застосовується тільки ультразвукова діагностика і хромоцистоскопия.
Останнє дослідження проводиться за допомогою катетеризації сечового міхура, яка також дає можливість отримати необхідні відомості про прохідності сечоводу, розташуванні перешкоди і провести дослідження сечі з обох нирок. При дослідженні сечі, висмоктувала її окремо з кожного органу, вдається виявити місце ураження, а також осередки гематурії, пиурии, бактеріурії.
Хвороба сечових шляхів зустрічається практично у кожної вагітної жінки, хворий гідронефрозом, без різниці, існував він до того як вона завагітніла або з`явився під час вагітності. Все пояснюється сприятливим середовищем для розвитку хвороби при застої уретри.
Гідронефроз при вагітності можна назвати відносно щадить хворобою, так як вона протікає протягом жодного року і функція хворої нирки компенсується здорової. При двосторонньому гідронефрозі справи йдуть значно гірше, оскільки це захворювання може перерости в пионефроз, а ниркова недостатність в уремию.
Виявлення цього захворювання під час вагітності зазвичай не означає її переривання. Переривання вагітності обов`язково при двосторонньому гідронефрозі, але таке рішення може прийняти тільки кваліфікований лікар. Односторонній гідронефроз, що супроводжується азотемією або пієлонефрит, майже не піддається лікуванню. При гідронефрозі останньої нирки, навіть якщо ниркова функція збережена, вагітність може привести до смерті матері.
