Гострий і хронічний синовити колінного суглоба

Синовит колінного суглоба належить до групи захворювань, що супроводжуються запаленням внутрішньої оболонки суглобової сумки і скупченням в ній ексудату або транссудату. У здорової людини вся порожнину зчленування вистелена синовіальної оболонкою (за винятком епіфізів кісток), яка має безліч ворсинок. Завдяки ним вона виробляє суглобову рідину і видаляє її надлишки. Крім того, внутрішній шар утворює велику кількість складок і сумок (бурс), які часто пов`язані з основною порожниною.

Синовіальні сумки колінного суглоба виконують функцію захисту та амортизації. Вони ефективно перешкоджають поширенню асептичного запального процесу, обмежуючи його вогнище. Найчастіше виникає синовіт правого колінного суглоба. Трапляється це через те, що при падінні люди намагаються приземлитися на більш сильні праву руку і ногу.

Види синовіту і причини виникнення

Запалення синовіальної оболонки може розвинутися в результаті:

• травм;
• алергічних реакцій;
• сепсису;
• ревматоїдних порушень;
• респіраторних та урологічних інфекцій;
• запалення кишечника;
• захворювань, пов`язаних з обміном речовин - діабет і подагра;
• патологічних змін в суглобових хрящах;
• специфічних інфекцій - туберкульоз і сифіліс;
• вроджених дефектів зв`язок;
• статичного впливу (постійний тиск на суглоб).

Які символи ви бачите має захворювання по МКБ 10? Згідно МКБ 10, синовіт має код М65. Залежно від причини виділяють асептичний, або ексудативний, синовіт і інфекційний (пов`язаний з впливом патогенних мікроорганізмів).

За характером випоту синовит буває серозний, з фібринозним випотом, геморагічний і гнійний. Крім того, виділяють:

• первинний, в цьому випадку запалення вказує на основне захворювання. Досить часто синовит розвивається при артрозах і артритах;
• реактивний, виникає в результаті реакції організму на будь-якої патологічний процес або травму. Часто супроводжує алергічні стани і інфекції, наприклад, грип;
• посттравматичний - найпоширеніше запалення, супроводжує будь-яким травм коліна і хірургічних втручань.

Симптоми і протягом

Синовит коліна - досить тривале захворювання.

ознаки синовіту проявляються поступово після 3 днів після травми або інфікування. Найбільш характерні прояви: тягне біль в коліні, збільшення і порушення його форми, почервоніння шкіри і неможливість вільного руху. Виражаються ці симптоми по-різному, в залежності від особливостей протікання хвороби.

Дуже часто до дискомфортним відчуттям додаються підвищена температура тіла, слабкість і порушення роботи інших органів. Ехопрізнакі безпосередньо залежать від розташування патологічного вогнища. До них відносяться запальний осередок в порожнині суглоба, пошкодження тканин і наявність випоту, часто з підвищеним вмістом білка. Перебіг синовіту може бути гострим, підгострим і хронічним.

До гостро протікає процесу відноситься посттравматичний синовіт колінного суглоба. Його відмінна риса - швидкий процес розвитку, що становить в деяких випадках кілька годин.

Перша ознака - збільшення коліна в обсязі і згладжування його контуру. Відбувається це через виділення в порожнину підвищеної кількості ексудату.

Другий - зниження рухової здатності через набряк і больових відчуттів.

До підгострий течією запалення відноситься помірний синовит колінного суглоба. Йому притаманні згладжені прояви захворювання. Суглоб трохи збільшений, його рухи вільні, але виникають неприємні відчуття, легка хворобливість, загальний стан залишається задовільним. Незважаючи на легкі симптоми, залишати без уваги помірно виражений синовіт не можна. Існує ризик переходу його в гнійну або хронічну форму.

Для гнійного процесу характерні: сильна пульсуючий або розпирає біль, лихоманка, шкіра навколо суглоба червоніє або набуває синюватого відтінку, відбувається підвищення місцевої температури. Гнійне запалення поширюється на синовіальні сумки колінного суглоба і зв`язки, викликаючи їх некроз.

Хронічний синовіт колінного суглоба - рідкісне явище. Для нього властиве повільне наростання ознак захворювання. Спочатку хворі відчувають легке нездужання, швидку стомлюваність під час ходьби, невелику скутість в коліні. Але з кожним роком процес стає все активніше. Відбувається це через постійне скупчення випоту в порожнині суглоба, що призводить до появи гідрартроз (водянки) і патологічних змін в зв`язках.

Зазвичай хвороба вражає лише один суглоб, найчастіше правий. Але трапляється, що в результаті несвоєчасного лікування процес переходить на іншу кінцівку, і починає розвиватися синовит лівого колінного суглоба.

постановка діагнозу

Діагностика складається з послідовних етапів:

1. Огляд і збір анамнезу. Спеціаліст з`ясовує можливі причини виникнення патології, зазначає візуальні зміни форми і об`єму, визначає хворобливість і рухливість кінцівки.
2. Лабораторна діагностика складу крові.
3. Рентгенографія, магнітно-резонансна томографія, УЗД і т.д.
4. Пункція колінного суглоба. Показана лише в запущених випадках.

лікування захворювання

Як лікувати синовіт колінного суглоба? Лікування синовіту колінного суглоба - комплексний захід, що включає в себе пункцію, знерухомлення, медикаментозне лікування і, якщо необхідно, хірургічне втручання.

Першим лікувальним заходом є пункція. Ця процедура крім діагностичної мети виконує ще й лікувальну, з її допомогою видаляють надлишки рідини, знижуючи тим самим внутрішньосуглобове тиск.

Також цей метод відмінно підходить для введення препарату безпосередньо в порожнину зчленування. Після цього проводять іммобілізацію коліна на термін до 7 днів. Для цього використовують тиснуть пов`язки, надколінка, а в деяких випадках - шини.

Залежно від причини, що викликала синовит коліна, лікуючий лікар підбирає відповідне медикаментозне лікування, засноване на застосуванні анальгетиків, нестероїдних протизапальних препаратів, інгібіторів протеолітичних ферментів, глюкокортикостероїдів, антибіотиків і препаратів, що поліпшують мікроциркуляцію. У разі, якщо консервативне лікування виявиться марним, вдаються до оперативного лікування. Проводять сіновектомію - резекцію зміненої оболонки.

Запалення колінного суглоба - Досить серйозний патологічний процес, що вимагає негайного вжиття заходів. Інакше можуть виникнути небажані наслідки, аж до повної нерухомості суглоба. Тільки своєчасна постановка діагнозу і лікування допоможуть їх уникнути.