Укус павука-відлюдника
зміст
Відео: Укус павука відлюдника діагноз лікування
Що таке Укус павука-відлюдника -
Важкі некротизуючий наслідки викликаючи укуси павуків сімейства Loxosceles.
Симптоми укусу павука-відлюдника
Укус цих павуків може спочатку викликати тільки відчуття слабкого печіння в місці укусу. При важких укусах через 2-8 год з`являється сильна локальна біль, що супроводжується розвитком міхура і еритеми в місці знаходження ранки від укусу. Потім розвивається ішемічний некроз, що веде до утворення глибокої виразки з некротичним дном. Патогенетичний механізм місцевої реакціі.не зовсім зрозумілий, але вважають, що він включає в себе пошкодження тканини-активований комплементом. У деяких бальних розвивається також системна реакція, що характеризується лихоманкою, міалгія і короподібного висипом, що з`являється через 24- 48 год після укусу. Іноді спостерігається внутрішньосудинний гемоліз, а у важких випадках можуть розвинутися гемоглобінурія і гостра недостатність. Були повідомлення про випадки смертей, головним чином у дітей.
Лікування укусу павука-відлюдника
Метод лікування залежить від ступеня тяжкості укусу. Якщо протягом перших 6-8 годин після укусу не утворюється міхур, не виникає сильний біль і не з`являється ознак швидко прогресуючого ішемічного некрозу, то укус, ймовірно, легкий і лікування не буде потрібно. Було висловлено припущення про те, що у випадках розвитку більш серйозних симптомів локальної реакції слід вводити хворому парентерально в перші 24 години після укусу кортикостероїди для попередження прогресування пораженія- проте переконливих доказів того, що таке лікування ефективне, немає. Були повідомлення про те, що введення дапеона попереджає важке виразка при швидко прогресуючих ураженнях, викликаних укусами павуків сімейства Loxosceles. Однак застосування цього лікарського засобу при таких обставинах слід розглядати як експериментальне.
Відео: Жовті павуки Сак Cheiracanthium Punctorium
Інші лікувальні заходи включають головним чином місцеву обробку рани, своєчасне хірургічне видалення некротизованих тканин і лікування з приводу вторинної інфекції (в разі її розвитку). Виразка зазвичай гоїться мимоволі, хоча іноді може знадобитися пересадка шкіри. Хворих з системної інтоксикацією слід госпіталізувати і ретельно стежити за появою ознак гемолізу, дисемінованоговнутрішньосудинного згортання крові і гострої ниркової недостатності. Хоча ефективність застосування кортикостероїдів в таких випадках не доведена, протягом усього періоду гострої фази захворювання, що триває 2-4 діб, зазвичай проводять системне лікування кортикостероїдами.
