Хомолонг 40
зміст
- Опис фармакологічної дії
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Фармакокінетика
- Використання під час вагітності
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Передозування
- Взаємодії з іншими препаратами
- Запобіжні заходи при прийомі
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Належність до ATX-класифікації
Опис фармакологічної дії
Регулює рівень глюкози в крові, обмін і депонування вуглеводів, білків, ліпідів в органах-мішенях - печінки, скелетних м`язах, жировій тканини-володіє властивостями анаболика. Зв`язуючись з мембранним рецептором - тетрамером, що складається з 4 субодиниць, 2 з яких (альфа) розташовані екстрамембранно і відповідають за зв`язування гормону, а 2 інших (бета) занурені в цитоплазматическую мембрану і є носіями тірозінкіназной активності, утворює інсулін-рецепторний комплекс, що піддається аутофосфорілірованію . У інтактних клітинах цей комплекс фосфорилирует серинові і треонінових кінці протеинкиназ (С і АМФ-залежної), що призводить до утворення вторинного посередника - фосфатидил-інозітолглікана і запускає фосфорилювання, що активізує ферментативну активність в клітинах-мішенях. У м`язової та інших тканинах (за винятком мозку) сприяє внутрішньоклітинного транспорту глюкози і амінокислот, стимулює синтетичні процеси і гальмує катаболізм білків. Сприяє накопиченню глюкози в печінці у вигляді глікогену і пригнічує глюконеогенез (глікогеноліз).Показання до застосування
Цукровий діабет типу 1, цукровий діабет типу 2 (при резистентності до пероральних гіпоглікемічних засобів або при проведенні комбінованої терапії-інтеркурентних стану).Форма випуску
Cуспензія для ін`єкцій 40 ОД / мл-флакон (флакончик) 10 мл коробка (коробочка) 1.1 мл суспензії для ін`єкцій містить інсуліну людського 40 ЕД- у флаконах по 10 мл, в коробці 1 флакон.
Фармакокінетика
Всмоктування залежить від способу і місця введення (живіт, стегно, сідниці), обсягу ін`єкції, концентрації інсуліну. Розподіляється по тканинах неравномерно- не проникає через плацентарний бар`єр і в грудне молоко. Деградація відбувається в печінці під дією глутатіон-інсулінтрансгідрогенази (інсулінази), яка гідролізує дисульфідні зв`язки між ланцюгами А і B, роблячи їх доступними для протеолітичних ферментів. Виводиться нирками (30-80%).Використання під час вагітності
При вагітності і в період годування грудьми необхідно скорегувати дозу для компенсації цукрового діабету.Протипоказання до застосування
Гіперчутливість, гіпоглікемія.Побічна дія
Гіпоглікемія (блідість шкірних покривів, посилення потовиділення, піт, серцебиття, тремор, відчуття голоду, збудження, тривожність, парестезії в області рота, головний біль, сонливість, безсоння, страх, депресивний настрій, дратівливість, незвичайна поведінка, невпевненість рухів, порушення мови і зору), постгіпоглікемічної гіперглікемія (феномен Сомоджі), інсулінорезистентність (добова потреба перевищує 200 ОД), алергічні реакції - шкірні висипання з сверблячкою, іноді супроводжуються диспное і гіпотензією, анафілактичний шок-місцеві реакції - почервоніння, набряклість і болючість шкіри та підшкірної клітковини (проходять самостійно протягом декількох днів - тижнів), постін`єкційних липодистрофия, що супроводжується порушенням всмоктування інсуліну, виникненням больових відчуттів при зміні атмосферного тиску-порушення зору (на початку лікування).Спосіб застосування та дози
П / к, 1-2 рази на добу. Дози встановлюються індивідуально. Перед вживанням флакон необхідно струсити. Можливо одночасне введення суміші інсулінів короткої та пролонгованої дії.Передозування
Симптоми: гіпоглікемія різного ступеня тяжкості, аж до гіпоглікемічної коми.Лікування: при легкій гіпоглікемії прийом всередину продуктів, багатих на вуглеводи, при тяжкій - в / в струменево розчин глюкози (до 50 мл 40% розчину) з одночасним введенням глюкагону.
Взаємодії з іншими препаратами
Гіпоглікемічний ефект підсилюють пероральні гіпоглікемічні засоби, сульфаніламіди, андрогени, анаболічні стероїди, бромокриптин, дизопірамід, гуанетидин, інгібітори МАО, інгібітори карбоангідрази, інгібітори АПФ, тетрациклін, клофібрат, кетоконазол, мебендазол, теофілін, циклофосфамід, саліцилати (у великих дозах) та інші НПЗЗ , бета-адреноблокатори (маскують симптоми гіпоглікемії, в т.ч. тахікардію, підвищення артеріального тиску), алкоголь. Знижують гіпоглікемічний ефект АКТГ, глюкокортикоїди, амфетаміни, баклофен, естрогени, БКК, гепарин, пероральні контрацептиви, гормони щитовидної залози, тіазидні та інші діуретики, симпатоміметики, даназол, трициклічні антидепресанти, соматотропін, глюкагон, фенітоїн, морфін. Концентрацію в крові збільшують (прискорюють всмоктування) никотинсодержащих препарати і тютюнопаління. Фармацевтично несумісний з розчинами інших лікарських засобів.Запобіжні заходи при прийомі
Розвитку гіпоглікемії сприяє передозування, порушення дієти, фізичні навантаження, жирова інфільтрація печінки, органічні ураження нирок. Для профілактики Постін`єкційних липодистрофии рекомендується зміна місць ін`єкції, лікування полягає у введенні інсуліну (6-10 ОД), змішаного з 0,5-1,5 мл 0,25-0,5% розчину новокаїну, в перехідну зону ліподистрофії, ближче до здорової тканини, на глибину 1 / 2-3 / 4 товщини жирового шару.Алергізація вимагає госпіталізації хворого, ідентифікації компонента препарату, що є алергеном, призначення адекватного лікування і заміни інсуліну.
Дозу інсуліну необхідно коригувати при порушенні функції щитовидної залози, хвороби Аддісона, гіпопітуїтаризмі, порушеннях функції печінки і / або нирок і цукровому діабеті у пацієнтів старше 65 років. Зміна дози інсуліну може також знадобитися, якщо хворий збільшує інтенсивність фізичної активності або змінює звичну дієту.
Прийом етанолу (в т.ч. пиво, вино) можуть викликати гіпоглікемію. Не слід приймати етанол натщесерце.
Супутні захворювання (особливо інфекційні) і стани, що супроводжуються лихоманкою, збільшують потребу в інсуліні. Перехід з одного виду інсуліну на інший слід проводити під контролем рівня глюкози в крові. Зниження числа щодобових ін`єкцій досягається комбінуванням інсулінів різної тривалості дії.
Умови зберігання
Список Б .: При температурі 2-8 ° C (Не заморожувати).Термін придатності
24 міс.Належність до ATX-класифікації
A Травний тракт і обмін речовин
A10 Препарати для лікування цукрового діабету
A10A Інсуліни та їх аналоги
A10AC Інсуліни та їх аналоги середньої тривалості дії
A10AC01 Insulin (human)
Поділися в соц мережах:
