Рінсулін нпх

Відео: Відео-інструкція по застосуванню нової шприц-ручки GONAL-f

зміст

1. Опис фармакологічної дії
2. Показання до застосування
3. Форма випуску
4. Фармакокінетика
5. Протипоказання до застосування
6. Побічна дія
7. Спосіб застосування та дози
8. Передозування
9. Взаємодії з іншими препаратами
10. Особливі вказівки при прийомі
11. Умови зберігання
12. Термін придатності
13. Належність до ATX-класифікації

Опис фармакологічної дії

Інсулін середньої тривалості дії. Взаємодіє зі специфічним рецептором зовнішньої мембрани цитоплазми клітин і утворює інсулін-рецепторний комплекс, що стимулює внутрішньоклітинні процеси, в т.ч. синтез ряду ключових ферментів (гексокінази, піруваткінази, глікогенсинтетазу і ін.). Зниження вмісту глюкози в крові обумовлено підвищенням її внутрішньоклітинного транспорту, посиленням поглинання та засвоєння тканинами, стимуляцією липогенеза, глікогеногенеза, зниженням швидкості продукції глюкози печінкою та ін.

Тривалість дії препаратів інсуліну в основному обумовлена швидкістю всмоктування, яка залежить від декількох факторів (наприклад від дози, способу і місця введення), в зв`язку з чим профіль дії інсуліну схильний до значних коливань як у різних людей, так і у одного і того ж людини.

В середньому, після п / к введення, Рінсулін НПХ починає діяти через 1,5 год, максимальний ефект розвивається в проміжку між 4 і 12 год, тривалість дії - до 24 год.

Показання до застосування

- цукровий діабет типу 1

- цукровий діабет типу 2: стадія резистентності до пероральних гіпоглікемічних засобів, часткова резистентність до цих препаратів (при проведенні комбінованої терапії), інтеркурентних захворювання-

- гестаційний цукровий діабет.

Форма випуску

суспензія для підшкірного введення 100 МО / мл-флакон (флакончик) 10 мл, пачка картонна 1

суспензія для підшкірного введення 100 МО / мл-картридж 3 мл, упаковка контурна чарункова 5, пачка картонна 1
суспензія для підшкірного введення 100 МО / мл-картридж 3 мл, упаковка контурна пластикова (піддони) 5, пачка картонна 1
суспензія для підшкірного введення 100 МО / мл-флакон (флакончик) 10 мл, пачка картонна 1

суспензія для підшкірного введення 100 МО / мл-картридж 3 мл, упаковка контурна чарункова 5, пачка картонна 1

Фармакокінетика

Повнота всмоктування і початок ефекту інсуліну залежить від місця введення (живіт, стегно, сідниці), дози (обсягу введеного інсуліну), концентрації інсуліну в препараті і ін. Розподіляється по тканинах неравномерно- не проникає через плацентарний бар`єр і в грудне молоко. Руйнується інсуліназой в основному в печінці та нирках. Виводиться нирками (30-80%).

Протипоказання до застосування

- гіпоглікемія-

- підвищена індивідуальна чутливість до інсуліну або будь-якого компонента препарату.

Побічна дія

Зумовлені впливом на вуглеводний обмін: гіпоглікемічні стани (блідість шкірних покривів, посилення потовиділення, серцебиття, тремор, відчуття голоду, збудження, парестезії в області рота, слабкість, головний біль, запаморочення, зниження гостроти зору). Виражена гіпоглікемія може призвести до розвитку гіпоглікемічної коми.

Алергічні реакції: рідко - шкірний висип, набряк Квінке, вкрай рідко - анафілактичний шок.

Місцеві реакції: гіперемія, набряклість та свербіж в місці ін`єкції, при тривалому застосуванні - ліподистрофія в місці ін`єкції.

Інші: набряки, минущі зниження гостроти зору (зазвичай на початку терапії).

Спосіб застосування та дози

П / к. Доза препарату визначається лікарем індивідуально в кожному конкретному випадку, на підставі рівня глюкози в крові. У середньому добова доза препарату коливається від 0,5 до 1 МО / кг (залежить від індивідуальних особливостей пацієнта і рівня глюкози крові).

Температура введеного інсуліну повинна відповідати кімнатній.

Препарат зазвичай вводиться п / к в стегно. Ін`єкції можна робити також в передню черевну стінку, сідницю або область дельтоподібного м`яза плеча.

Необхідно змінювати місця ін`єкцій в межах анатомічної області, щоб запобігти розвитку липодистрофий. При підшкірному введенні інсуліну необхідно проявляти обережність, щоб при ін`єкції не потрапити в кровоносну судину. Після ін`єкції не слід масажувати місце введення.

Рінсулін НПХ може вводитися як окремо, так і в комбінації з інсуліном короткої дії (Рінсулін Р).

Передозування

Симптоми: можливий розвиток гіпоглікемії.

Лікування: легку гіпоглікемію пацієнт може усунути сам, прийнявши всередину цукор або багаті вуглеводами продукти харчування. Тому хворим на цукровий діабет рекомендується постійно носити з собою цукор, солодощі, печиво або солодкий фруктовий сік.

У важких випадках при втраті пацієнтом свідомості в / в вводять 40% розчин глюкози (глюкози) - в / м, п / к, в / в - глюкагон. Після відновлення свідомості пацієнтові рекомендують прийняти їжу, багату вуглеводами, для запобігання повторного розвитку гіпоглікемії.

Взаємодії з іншими препаратами

Є ряд ЛЗ, які впливають на потребу в інсуліні. Гіпоглікемічна дія інсуліну підсилюють пероральні гіпоглікемічні препарати, інгібітори МАО, інгібітори АПФ, інгібітори карбоангідрази, неселективні бета-адреноблокатори, бромокриптин, октреотид, сульфаніламіди, анаболічні стероїди, тетрацикліни, клофібрат, кетоконазол, мебендазол, піридоксин, теофілін, циклофосфамід, фенфлурамин, препарати літію, препарати, що містять етанол.

Гіпоглікемічна дія інсуліну послаблюють глюкагон, соматропін, естрогени, оральні контрацептиви, ГКС, йодовмісні тиреоїдні гормони, тіазидні діуретики, петльові діуретики, гепарин, трициклічні антидепресанти, симпатоміметики, даназол, клонідин, епінефрин, блокатори H1-гістамінових рецепторів, БКК, діазоксид, морфін, фенітоїн, нікотин. Під впливом резерпіну та саліцилатів можливо як ослаблення, так і посилення дії препарату.

Особливі вказівки при прийомі

Не можна використовувати препарат, якщо після збовтування суспензія не стає білою та рівномірно каламутною.

На тлі терапії інсуліном необхідний постійний контроль рівня глюкози в крові. Причинами гіпоглікемії крім передозування інсуліну можуть бути: заміна препарату, пропуск прийому їжі, блювання, діарея, збільшення фізичної активності, захворювання, що знижують потребу в інсуліні (порушення функції печінки і нирок, гіпофункція кори надниркових залоз, гіпофіза або щитовидної залози), зміна місця ін`єкції, а також взаємодія з іншими ЛЗ.

Неправильне дозування або перерви у введенні інсуліну, особливо у хворих на цукровий діабет типу 1, можуть призвести до гіперглікемії. Звичайно перші симптоми гіперглікемії розвиваються поступово, протягом кількох годин або днів. Вони включають поява спраги, часте сечовипускання, нудоту, блювоту, запаморочення, почервоніння і сухість шкіри, сухість у роті, втрату апетиту, запах ацетону в повітрі, що видихається. Якщо не проводити лікування, гіперглікемія при цукровому діабеті типу 1 може призводити до розвитку небезпечного для життя діабетичного кетоацидозу.

Дозу інсуліну необхідно коригувати при порушенні функції щитовидної залози, хвороби Аддісона, гіпопітуїтаризмі, порушеннях функції печінки і нирок і цукровому діабеті у осіб старше 65 років.

Корекція дози інсуліну може також знадобитися, якщо пацієнт збільшує інтенсивність фізичної активності або змінює звичну дієту.

Супутні захворювання, особливо інфекції та стани, що супроводжуються лихоманкою, збільшують потребу в інсуліні.

Перехід з одного виду інсуліну на інший слід проводити під контролем рівня глюкози в крові.

Препарат знижує толерантність до алкоголю.

У зв`язку з первинним призначенням інсуліну, зміною його вигляду або при наявності значних фізичних чи психічних стресів, можливе зниження здатності до водіння автомобіля або до управління різними механізмами, а також занять іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної уваги і швидкості психічних і рухових реакцій.

Умови зберігання

Список Б .: В захищеному від світла місці, при температурі 2-8 ° C. Не допускати заморожування.

Термін придатності

24 міс.

Належність до ATX-класифікації

A Травний тракт і обмін речовин

A10 Препарати для лікування цукрового діабету

A10A Інсуліни та їх аналоги

Відео: Шприц-ручка інсуліновая.avi

A10AC Інсуліни та їх аналоги середньої тривалості дії

A10AC01 Insulin (human)

Відео: SoloStar Pen

Увага, тільки СЬОГОДНІ!