Порушення стільця

Відео: Дисбактеріоз - Школа доктора Комаровського

зміст

1. При яких захворюваннях виникає порушення стільця
2. До яких лікарів звертатися, якщо виникає порушення стільця

Відео: Приймали антибіотики - викликали порушення стільця і молочницю. Дізнайтеся, як уникнути побічних ефектів

Порушення стільця (проноси або запори) частіше зустрічаються при ураженнях тонкої і товстої кишки, але можуть також бути важливими симптомами хвороб шлунка і дванадцятипалої кишки.

При яких захворюваннях виникає порушення стільця

Запори (обстипація) можуть виникати, зокрема, в тих випадках, коли в силу різних обставин (зменшення або повна відсутність апетиту, сітофобія і ін.) Зменшується кількість споживаної їжі. Внаслідок цього обсяг калових мас виявляється недостатнім, щоб забезпечити необхідну для акту дефекації силу роздратування товстої кишки. Запори нерідко спостерігаються при гастроптозе. При цьому опущення і гіпотонія шлунка і дванадцятипалої кишки призводять до загострення селезінкової кута поперечної ободової кишки і сприяють затримці в ній кишкового вмісту.

Найбільш часто запори все ж зустрічаються у хворих на виразкову хворобу та гастродуоденітами з підвищеною кислотоутворюючою функцією шлунка. Однією з причин їх виникнення в зазначених випадках є строгі дієтичні раціони, багаті переважно легкозасвоюваній їжею з низьким вмістом рослинної клітковини. Такі запори прийнято називати аліментарними. Низька рухова активність товстої кишки посилюється ще і тривалим перебуванням хворих із загостренням виразкової хвороби на постільному режимі. Крім того, запори при виразковій хворобі можуть бути обумовлені рефлекторними впливами на товсту кишку (по типу вісцеро-вісцеральних рефлексів) з боку шлунка і дванадцятипалої кишки, а також підвищеним тонусом блукаючого нерва (нейрогенний запор.) Нарешті, до розвитку і поглиблення запорів можуть призводити конституціональна слабкість м`язів передньої стінки живота, прийом деяких противиразкових препаратів (карбонату кальцію, альмагеля і ін.) При загостренні виразкової хвороби запори можуть іноді переноситися хворими гірше, ніж больові відчуття, і виступати на передній план в клінічній картині захворювання.

Проноси при хворобах шлунка і дванадцятипалої кишки зустрічаються не так уже й рідко і є іноді провідними симптомами захворювання (гастрогенную проноси). Так, гострий гастрит (особливо якщо він викликаний бактеріальною флорою) може супроводжуватися проносами. Проноси служать характерною ознакою шлункової ахілії і часто спостерігаються у хворих на хронічний анацидного гастритом і раком шлунка. Відсутність хлористоводородной кислоти призводить до таких випадках до швидшому потраплянню неперетравлених залишків їжі в кишечник, розвитку бродильної і гнильної диспепсії, вторинних порушень зовнішньо-секреторної функції підшлункової залози, що супроводжується появою наполегливих проносів. Проноси (іноді профузні) зустрічаються при постгастрорезекціонних розладах (демпінг-синдромі, постгастрорезекціонной дистрофії), а також після операцій ваготомії.

Поєднання проносів з різко підвищеною продукцією соляної кислоти і виразками (нерідко множинними) шлунка та дванадцятипалої кишки (іноді і тонкої кишки) може вказувати на наявність синдрому Золлінгера-Еллісона. Проноси у таких хворих пояснюються запаленням тонкої кишки (через значне зниження рН в просвіті тонкої кишки), порушенням всмоктування води і електролітів в тонкій кишці в результаті гіперпродукції гастрину, інактивацією панкреатичних ферментів. У деяких хворих з синдромом Золлінгера-Еллісона проноси є єдиним симптомом захворювання.

Важкі проноси з появою в калі неперетравленої їжі вже через 30 хв-1 год після їжі свидельствуют про наявність свища між шлунком і поперечної ободової кишкою.

У хворих із захворюваннями шлунка та дванадцятипалої кишки можуть зустрічатися проноси медикаментозного походження, пов`язані, наприклад, з прийомом оксиду магнію.

До яких лікарів звертатися, якщо виникає порушення стільця

гастроентеролог

Увага, тільки СЬОГОДНІ!