Убістезін
зміст
- Опис фармакологічної дії
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Передозування
- Взаємодії з іншими препаратами
- Термін придатності
- Належність до ATX-класифікації
Опис фармакологічної дії
Комбінований засіб, дія якого обумовлена вхідними в його склад компонентамі- надає місцевоанестезуючу дію. Адреналін, викликаючи звуження судин в місці введення, ускладнює його всмоктування і подовжує дію. Час настання ефекту - 0.5-3 хв, тривалість дії - 45 хв.Показання до застосування
Інфільтраційна і провідникова анестезія (у т.ч. в стоматології - екстирпація зуба, пломбування порожнини, обточування зубів для коронок).Форма випуску
Розчин для ін`єкцій 40 мг + 5 мкг / мл-картридж 1.7 мл банку (баночка) бляшана 50.Протипоказання до застосування
Гіперчутливість, B12-дефіцитна анемія, метгемоглобінемія, пароксизмальна шлуночкова тахікардія, миготлива тахіаритмія, закритокутова глаукома, гіпоксія, непереносимість сульфогрупп (особливо при бронхіальній астмі).З обережністю. Дефіцит холінестерази, ниркова недостатність, бронхіальна астма, цукровий діабет, гіпертиреоз, артеріальна гіпертензія, дитячий вік (до 4 років - ефективність і безпека не визначені). При проведенні парацеребральной блокади - прееклампсія, кровотечі в останньому триместрі, амніоніт.
Побічна дія
З боку центральної нервової системи (залежить від величини застосованої дози): головний біль, порушення свідомості (аж до втрати його) - порушення дихання (аж до апное) - тремор, посмикування м`язів, судоми.З боку органів травлення: нудота, блювання, діарея.
З боку органу чуття: рідко - минущі порушення зору (аж до сліпоти), диплопія.
З боку ССС: зниження артеріального тиску, тахікардія, брадикардія, аритмія.
Алергічні реакції: гіперемія і свербіж шкіри, кон`юнктивіт, риніт, ангіоневротичний набряк різного ступеня вираженості (включаючи набряк верхньої і / або нижньої губи і / або щік, голосової щілини з ускладненням акту ковтання, кропив`янку, утруднення дихання), анафілактичний шок.
Місцеві реакції: набряк або запалення в місці ін`єкції, поява ішемічних зон у місці введення (аж до розвитку тканинного некрозу - при випадковому внутрішньосудинному введенні) - пошкодження нерва (аж до розвитку паралічу) - виникає тільки при порушенні техніки ін`єкції.
Спосіб застосування та дози
Інфільтраційна анестезія: тонзилектомія (на кожну мигдалину) - 5-10 мл-вправлення переломів - 5-20 мл-шов промежини - 5-15 мл.Провідникова анестезія: анестезія за Оберстом - 2-4 мл, ретробульбарна - 1-2 мл, міжреберна - 2-4 мл (на кожен сегмент), паравертебральная - 5-10 мл, перидуральная (епідуральна) - 10-30 мл, сакральна - 10-30 мл, блокада трійчастого нерва - 1-5 мл, блокада зірчастого вузла - 5-10 мл, блокада брахиального сплетення - 10-30 мл (надключичній або пахвовий доступ), блокада зовнішніх статевих органів - 7-10 мл (на кожну сторону), парацервікальная блокада - 6-10 мл (на кожну сторону).
При неускладненому видаленні зубів верхньої щелепи в невоспалительной стадії вводять під слизову оболонку в області перехідної складки - вестибулярне депо 1,7 мл на зуб, при необхідності - додатково 1-1,7 мл-піднебінний розріз або шов - піднебінні депо 0,1 мл.
При видаленні премолярів нижньої щелепи (5-5) в неускладненій стадії інфільтраційна анестезія дає ефект провідникового знеболення.
При препарации порожнин і обточуванні зубів для коронок, за винятком молярів нижньої щелепи, - вестибулярна ін`єкція 0,5-1,7 мл на зуб. Максимальна доза - 7 мг / кг.
Передозування
Симптоми: запаморочення, рухове збудження, втрата свідомості, зниження артеріального тиску, тахікардія, брадикардія.Лікування: при появі перших ознак передозування під час ін`єкції необхідно припинити введення препарату, надати хворому горизонтальне положення, забезпечити вільну прохідність дихальних шляхів, контролювати ЧСС і АТ.
При диспное, апное - кисень, ендотрахеальний інтубація, штучна вентиляція легенів (центральні аналептики протипоказані) - при судомах - в / в повільно барбітурати короткої дії з одночасною подачею кисню і контролем гемодінамікі- при тяжких порушеннях кровообігу і шоці - в / в інфузія розчинів електролітів і плазмозамінники , ГКС, альбуміна- при судинному колапсі і зростаючої брадикардії - в / в повільно адреналін 0,1 мг, далі в / в крапельно під контролем ЧСС і АТ- при вираженій тахікардії і тахіаритмії - в / в бета-адреноблокатори (селективні) - при підвищенні АТ - периферичні вазодилататори. Оксигенотерапія і контроль за станом кровообращеніея необхідні у всіх випадках.
Взаємодії з іншими препаратами
Трициклічніантидепресанти, інгібітори МАО підсилюють гіпертензивну дію.Місцевоанестезуючу дію артикаїну підсилюють і подовжують судинозвужувальні ЛЗ.
Неселективні бета-адреноблокатори збільшують ризик розвитку гіпертонічного кризу і вираженої брадикардії.
Термін придатності
24 міс.Належність до ATX-класифікації
N Нервова система
Відео: Знущання лікарів у дитячій стоматології м Стерлітамак
N01 Анестетики
N01B Препарати для місцевої анестезії
Відео: Анестезія в СТОМАТОЛОГІЇ
N01BB Аміди
N01BB58 Артикаїн в комбінації з іншими препаратами
Відео: МІСЦЕВА АНЕСТЕЗІЯ В СТОМАТОЛОГІЇ 1
Поділися в соц мережах:
